СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Какова вероятность злокачественного образования?

Здравствуйте! Пью эутирокс 75 в течение 3 лет. Сделал УЗИ щж, по результатам отправили на биопсию. Сегодня сделала, но очень боюсь что это может быть онкология.

42 года
18 Июня 2024·Просмотров: 503·Елена, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.обьем щитовидной железы в норме -норма у женщин до 18 см3
По описанию узловые образования доброкачественного характера с онконастороженностью-6-17 %
В данном случае более точно скажет результаты пункции +кальцитонин
Чаще всего такие узлы доброкачественного характера

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Виктория Викторовна, спасибо за ответ. Я прикрепила результаты прошлого узи, посмотрите пожалуйста, насколько хуже стало

Сейчас узловые образования незначительно подросли и в них появился кровоток ,поэтому степень онконастороженности и изменилась

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Виктория Викторовна, подскажите, а по какой причине может появится кровоток?

Перинодулярная васкуляризация более характерна для доброкачественных (коллоидных) узловых образований.
Чаще всего бывает при перенесенных воспалительных процессах,аит и тд

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Виктория Викторовна, подскажите, а как понять Перинодулярная васкуляризация? По узи кровоток у меня в узле? Или по периферии?

По переферии ободка узла

Здравствуйте, если гормоны щитовидной железы в пределах нормы, говорит о том, что Эутирокс 75 мкг/с утром за 30-40 минут до завтрака и приема других препаратов Вам подходит. Контроль ТТГ 1 раз в 6 месяцев.
По узи щитовидной железы объем органа не увеличен, норма для женщины до 18 см3, у Вас 10.3 см3, риск того, что узелки злокачественные низкий, т.к. они изоэхогенные эта ткань близкая к ткани щитовидной железы ,абсолютно однородные без каких-либо кальцинатов, кровоток по периферии не усилен.
Если не сдавали кальцитонин сдайте это онкомаркер для исключения медуллярного рака щитовидной железы

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Марина Сергеевна, спасибо за ответ, могли бы вы посмотреть результаты прошлого узи, сильно ли изменились узлы, и почему раньше ставили ti-rads 2, а сейчас 4. Очень переживаю по этому поводу, просто места себе не нахожу!

Учитывая два узи щитовидной железы изменились только размеры узелков, их внутренняя структура осталась такой же, а динамика роста за 2 года в 2 мм, это вообще не считается отрицательный динамикой

Принятый ответ

Здравствуйте!

Объем железы в норме.

Образования по описанию не тревожные,обычно не направляем на билпсию такие образования-просто наблюдаем их.

В новом узи у вас описаны узлы правой доли) в заключении пишут ,что есть узлы и в левой-но они не описаны. Вероятно врач напутал,но разобраться где какой узел-затруднительно.

Почему выставлена категория Тирадс 4,сложно сказать читая только скудное заключение. Для категории 4 не хватает данных . Возможно врач выставил её с "запасом" так сказать.

Обычно при Тирадс 4 риск злокачественности не высокий ,всего 6-17 %. На биопсию направляем при размере от 15мм.


Если не сдавали,то обязательно сдайте кальцитонин.

Оценивая узи 2022 года,динамика роста минимальная. Обычно считается тревожным,рост образования на 1 см за год.

Проводите профилактку йоддефицита, заменив обычную соль на йодированную. Это важно,что бы не появлялись новые узлы.

Держите вит д и ферритин(не менее 45)+оак,срб-в норме. При гипотиреозе так же страдает липидограмма,оцените её,если не сдавали.

Узи метод полностью зависит от опытности врача узи, поэтому не полагаемся на него полностью

Здравствуйте. Узлы незначительно выросли, могут расти и доброкачественные. По описанию тирадс 4, риск злокачественности до 17 % но для исключения злокачественности делают пункцию когда узлы больше 15 мм у вас меньше поэтому пока только наблюдаем. Сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака. Продолжайте принимать эутирокс 75 мкг под контролем ттг. Для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами

Добрый день
Вам не нужна была пункция вообще
Абсолютно доброкачественные образования
За 2 года незначительный рост

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.