Что вас беспокоит?
Что делать при ежедневных сильных потягиваний аж до хруста по 10 раз
Здравствуйте. Проблема следующая: зимой (предположительно) начались первые эпизоды утренних потягиваний после пробуждения. Не такие, когда хочется размять одеревеневшие во время сна мышцы, а такие, когда хочешь сбросить напряжение, но никак не получается. То бишь, очень сильные. И из-за этого сводят, как правило и в первую очередь, икроножные мышцы. Я не обращала внимания, думала, это как-то связано с месячными, потому что было 1 раз в месяц, аккурат в пмс. К настоящему времени эти эпизоды стали ежедневными, к тому же теперь сопровождаются просто мучительными выкручиваниями всего тела (когда постоянно, до боли и судорог хочется вытягивать не только ноги, но и руки, позвоночник, шею). На этом фоне как будто идёт спазм глотки - когда, например, зеваю, ощущение, будто горло сужается (не знаю, как по-другому объяснить). Ещё и сама глотка начинает болеть, именно как мышца. Бывает, что случаются внезапные приливы к шее, сопровождаемые чувством стягивания и ноющей боли с мурашками. В это время становлюсь максимально агрессивной и нервозной. Также за последние полгода потеряла около 5,5 кг, так как нет аппетита на фоне тошноты, которая возникает независимо от каких-либо факторов и спонтанно. Особенно на фоне выкручиваний. Вес продолжаю терять (несильно, постепенно). Также имеется гипотония, порой давление либо на фоне месячных, либо само по себе падает до 75/40. На сегодняшний день мой вес 51 кг, рост 168. Что это может быть? Где-то читала, что такие выкручивания и спонтанные психические проблемы могут быть связаны с надпочечниками, гипофизом или половыми гормонами. Но половые гормоны (кроме низкого свободного тестостерона и высокого гспг) в норме, щитовидку проверяла в июле - в норме. ОАК И СРБ в норме. Невролог предложила сдать слюну (стероидный профиль) , но забыла сказать в какое время нужно , утром или вечером. А я не знаю. P. S. Единственное, что забыла упомянуть - такие выкручивания прекращаются во время месячных. Пока они идут, я спокойна как удав.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Симптомы (похудение, гипотония 75/40, мучительные мышечные «выкручивания», тошнота) указывают на возможную серьезную дисфункцию, вероятнее всего, надпочечников или гипоталамо-гипофизарной системы.
Необходимо сдать анализы, что бы объективно оценить ситуацию:
Кортизол в слюне — сдается утром (в 8:00), сразу после пробуждения.
АКТГ и кортизол в крови (утром).
Электролиты крови (калий, натрий, магний). Феррритин, витамин д, В12,
Рекомендовано:
Дробно питаться для борьбы с тошнотой и потерей веса.
Увеличить потребление воды и соли (при отсутствии противопоказаний) для коррекции гипотонии.
Избегать резких подъемов с кровати.
Связь облегчения симптомов с месячными — важный диагностический ключ для врача. Не откладывайте визит к травматологу и неврологу.
Анна Андреевна, скажите, пожалуйста, а в каких случаях сдают кортизол вечером? Читала, что вечером тоже сдают, получается, я под этот случай не подхожу?
Ферритин и вит Д сдавала, низковаты (ферритин 16, витамин Д не помню), пью мальтофер и аквадетрим, но лучше не становится, только хуже.
К неврологу ходила, она проверила рефлексы, сказала, что по её части все хорошо (фасцикуляции, которые у меня есть, по её словам, относятся к тревожности).
Работаю с психотерапевтом, довольна жизнью, поэтому причина не в психике - странно, что вообще симптомы резкого возбуждения, тремора и выкручивания мышц возникают спонтанно. Ощущение, будто организм вбрасывает какие-то гормоны, от которых сильно колбасит. А потом резко отпускает. Будто в теле запустили механизм, который решает, когда ему выделить вещество, а когда нет. Знаю, что есть всякие нейроэндокринные заболевания... Мало ли в организме имеется что-то, зависимое от гормонов.
А зачем идти к травматологу?
Здравствуйте!
Вы абсолютно правы, кортизол сдают не только утром. Вот в каких случаях назначают анализ на кортизол в вечернее время (обычно около 23:00):
Для диагностики синдрома Кушинга. У здорового человека уровень кортизола норме a циркадный ритм: он максимален утром (около 7-9 утра) и минимален вечером. При синдроме Кушинга (избыток кортизола) этот ритм сбивается, и вечерний уровень кортизола остается высоким.
Для оценки суточного ритма. Если есть подозрение на нарушение работы гипоталамуса или гипофиза (отделов мозга, управляющих надпочечниками), врач может назначить сдачу анализов в разное время суток, чтобы посмотреть, сохраняется ли ритм.
Подходите ли вы под этот случай? Судя по вашему описанию — ДА, вполне.
Ферритин 16 нг/мл — это выраженный дефицит железа (даже без анемии или при ее наличии). Такое состояние само по себе может вызывать огромный спектр симптомов: слабость, выпадение волос, мышечные боли, тремор, тахикардию, одышку, плохую переносимость физических нагрузок и даже тревожность и депрессию.
Низкий витамин D также влияет на мышечную силу, настроение и общее самочувствие.
Почему вам не становится лучше?
Недостаточная дозировка или короткий срок лечения. Для поднятия ферритина с 16 до оптимальных значений (хотя бы 50-70) могут потребоваться месяцы постоянного приема препаратов железа. Мальтофер — хороший препарат, но его дозу должен рассчитывать врач исходя из вашего веса и дефицита.
· Неусвоение. Возможно, есть проблемы с ЖКТ, которые мешают усвоению железа или витамина D.
· Симптомы могут быть настолько сильными из-за дефицита, что их устранение требует времени. Организму нужно не просто "заполнить хранилища", но и восстановить все процессы, которые страдали от нехватки железа.
К эндокринологу, в спешке писала, извините. Необходимо обратиться на очный прием диагностика должна быть полной.
Здравствуйте. Уточните пожалуйста, в последнее время замечали потемнение кожных покровов?
Бывают ли спонтанные боди в животе?
Так интересует по давлению, как давно стало снижаться давление или вы всегда были гипотоником?
Мадина Шамильевна, здравствуйте, потемнений кожи не замечала, спонтанные боли в животе бывают, являюсь гипотоником, но чтобы давление падало до таких цифр - это прям редкость
Поняла Вас. В вашем случае рекомендовано в первую очередь сдать анализ крови на кортизол утром натощак и актг.
Так же сдайте анализ на калий и натрий
Здравствуйте
Такие симптомы могут быть связаны с дисбалансом в системе надпочечников
Надпочечники вырабатывают важнейшие гормоны, в частности кортизол, помогающий организму справляться со стрессом и альдостерон, регулирующий солевой баланс и давление. Их недостаточность может объяснять и гипотонию, и потерю веса, и мышечные проблемы
Что касается анализа на кортизол в слюне, его чаще всего сдают вечером (около 23:00), чтобы оценить суточный ритм выработки гормона
Однако для полной картины обычно требуется сдать кортизол и АКТГ (гормон гипофиза, управляющий надпочечниками) в крови утром, около 8-9 часов, строго натощак. Также крайне важны анализы на электролиты: натрий и калий, так как их дисбаланс часто сопровождает подобные состояния и может частично объяснять судороги
Основная задача сейчас получить очную оценку состояния, так как описанные симптомы требуют быстрого уточнения
Добрый день
Ваши жалобы ассоциированы с предменструальным дисфорическим расстройством и лечатся антидепрессантами
Дополнительно можно посмотреть кальциевый обмен
Кальций общий
Альбумин
Паратгормон
Витамин Д
В отношении надпочечниковой недостаточности-вряд ли
Там должна быть пигментация
Но чтобы абсолютно убедиться нужно сдать утром натощак АКТГ и кортизол
Елена Борисовна, здравствуйте, психиатр мне поставила тот же диагноз, но у меня вопрос по части физических проявлений заболевания, а не психических: разве симптомы не должны возникать в пмс и заканчиваться после месячных, раз уж оно предменструальное? Почему эти симптомы проходят во время месячных, а потом возникают с новой сильной на протяжении всего цикла до месячных? Да, раньше было такое, что симптоматика возникала только в период пмс и она была строго связана с психическими проблемами. Почему сейчас так? Неужели мозг теперь на каждое малейшее гормональное колебание реагирует неадекватно и психикой и телом?
Психиатр назначала золофт - не подошёл из-за побочек (пила месяц, но были только ухудшения). Сейчас пью селектру, но 15 дней пока - улучшений нет. Не удивлюсь, если и через ещё 2 недели их не будет. Противотреовжные не помогают: пила атаракс, стрезам и габапентин (только он немного сглаживает, но, опять же, эпизодически)
Елена Борисовна, собственно, в связи с тем, что на симптоматику не влияют ни противотревожные, ни анти-ты, как раз и заподозрила проблему с гормонами
Принятый ответ
Именно так
Расстройства могут быть и не только строго пять дней до месячных
Но раз в месячные лучше,значит это точно эти расстройства
Похожие вопросы по теме
- 40 минут назад8 ответов
- 3 часа назад18 ответов
- 4 часа назад6 ответов
- 4 часа назад22 ответа