Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3662247

Что вас беспокоит?

Болею уже неделю

Болею уже неделю. Беспокоит бурление в животе, жидкий стул. Температура 37-37, 1. Также одновременно с предыдущими симптомами, появилось белое пятно на миндалине. Сдала мазок, результат прикрепила. Соблюдала диету, но она особо не помогала, сегодня сорвалась и съела котлету жарено-вареную, немного огурца и 3 печеньки на завтрак. Не знаю от этого или нет, бурление усилилось, появилась боль в животе, температура повысилась до 37,3. Подскажите, что делать? Как то взаимосвязаны белое пятно на миндалине и диспепсия? Также сдавала кровь, но 5 дней назад. Результат прикрепила.

34 года
23 Сентября 2025·Просмотров: 109·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте. В общем анализе крови есть небольшие изменения – увеличение нейтрофилов, что чаще всего бывает при бактериальной инфекцией. Было бы неплохо, если бы вы приложили фото горла в хорошем качестве к вопросу. Я бы посмотрела, что там за белое пятно. Если это ангина, то общий анализ крови тогда связан с этим явлением. И температура тоже от белого налёта – воспаление. Что касается диспепсических симптомов, вероятнее всего они не связанные с горлом, возможно так пришлось и одновременно с простудой может быть пищевая инфекция.
В подобных ситуациях рекомендуют антибактериальную терапию ( очно обсудить с терапевтом), пробиотики, сорбенты, обильное питье, щадящая диета.

Наталья Михайловна, не думаю, что это ангина. Так как горло не болит пробка по началу только беспокоила, щас уже нет. Больше кишечник конечно беспокоит.

Наталья Михайловна, как лечить пищевую инфекцию? Может она так долго быть, неделю? Как узнать инфекция ли это?

Здравствуйте ! К сожалению, без фото - точно Вам не подскажу, может быть информативным стрептококковый тест. Если там действительно пробка, в подобных ситуациях рекомендуют санацию миндалин у Лор врача - для устранения источника хронической инфекции.
Что касается пищевой инфекции, в подобных ситуациях рекомендуют посев кала на энтеропатогенные бактерии, кал на паразитов методом Парасеп, общий анализ крови ( смотрят воспаление, лейкоциты, лимфоциты)
Для лечения ( без анализов), рекомендуют :
- полисорб по 1 Ст ложке 2 раза в день через час после еды
- обильное питье
- Тримедат по 1 т 3 раза в день 14 дней - нормализует моторику кишечника, стул, убирает бурление
- Энтерофурил 200 мг 4 раза в день 7 дней - кишечный антисептик
- Энтерол по 1 к 2 раза в день 14 дней - пробиотик ( если нет аллергии на перечисленные препараты! )

Эффективной будет диета: исключают свежие овощи, фрукты, ягоды, молоко - на весь период заболевания и на 2 недели после.

Наталья Михайловна, здравствуйте. Уточните по анализу кала, в лаборатории есть кал на энтеровирус и кал на упмф с определение чувствительности к антимикробным препаратам, какой нужно сдать?

Наталья Михайловна, фото горла прикрепила

спасибо за фото. Действительно, не ангина а большая пробка, ее нужно удалять. Она может давать запах изо рта.
По поводу анализов, оба анализа, что Вы перечислили - не подойдут. Там должны быть сальмонеллы, дизентерия, иерсинии. Есть Оки тест в Инвитро, можно его сдать.

Наталья Михайловна, поняла вас. Подскажите, кал нужно в разных баночках нести?

Для анализа на паразитов и бактерии - разные 2 баночки

Наталья Михайловна, сегодня сдала анализ оки тест, но в другой лаборатории, не в инвитро. Там 7 показателей. Завтра будет готов анализ, надеюсь, что тот анализ сдала, который нужен

Наталья Михайловна, еще подскажите по лекарствам. Тримедат на метеоспазмил можно заменить? Его принимаю, при бурлении.
Полисорб на энтеросгель?
Энтерол пью 9ый день, до 14 дней его допить?

Да , все верно такие замены возможны. Энтерол до 14 дней. Минимум 10

Наталья Михайловна, анализы уже пришли. Фото прикрепила, посмотрите пожалуйста

Наталья Михайловна, на паразитов еще не сдала

Посмотрела. Бактерий патогенных нет. Не высеялись. В общем анализе крови есть небольшие отклонения - увеличение нейтрофилов, что может говорить о бактериальной инфекции

Наталья Михайловна, что теперь, по лечению все также? Кстати пробка ушла...

Наталья Михайловна, здравствуйте. Жду вашего ответа

Наталья Михайловна, вчера и сегодня стул не такой жидкий. Кашицеобразный. В животе более менее все спокойно.
Стоит ли пропить энтерофурил?

Наталья Михайловна, и нужен ли Энтеросгель?

Наталья Михайловна, забыла добавить, что температура все равно держится

Наталья Михайловна, очень жду ваших рекомендаций

Наталья Михайловна, еще интересует, после энтерола нужно будет что-то пропивать для микрофлоры кишечника?

Энтерофурил если есть температура - нужен.
Если стул уже оформлен - сорбенты не нужны

Наталья Михайловна, еще интересует, после энтерола нужно будет что-то пропивать для микрофлоры кишечника?

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: С чем сами можете связать указанные симптомы 7 дней назад? Сколько раз в день сейчас стул? Какие-то лекарства сейчас принимаете?

Марина Юрьевна, здравствуйте. Связать не знаю с чем.
Единственное, возможно, что повлияло, я начала есть сладости с сахоразаменителями и так случилось, что это было не первый раз когда я начинала их кушать и такое ощущение, что и раньше и сейчас из за них нарушилась микрофлора. Так как даже когда я их кушала, после начиналось небольшое бурление.
Возможно ли такое от сахоразаменителей?
Сейчас пью энтерол уже 9 дней. Стул сегодня кашицей был один раз, но вот сейчас как будто живот начинает крутить опять.

Марина Юрьевна, здравствуйте. Жду вашего ответа.

Доброе утро, Юлия! Учитывая симптомы заболевания, можно предположить нарушение микробиоты кишечника. В подобных ситуациях обычно рекомендуют продолжить прием Энтерола до 10-14 дней, далее Баксет - форте по 1 капс 2 раза день 2-3 недели (с целью восстановления микрофлоры кишечника), Тримебутин 200мг по 1 табл 3 раза в день за 20 минут до еды до 14 дней ( с целью нормализации моторики кишечника). Субфебрильная температура скорее связана с ЛОР - патологией: наличие инфекции на миндалинах + пробка. В подобной ситуации рекомендуется консультация ЛОР врача с целью уточнения дальнейшей тактики лечения.

Марина Юрьевна, поняла вас. Скажите, а может ли быть нарушение микробиомы от сахоразаменителей?
И пробка вчера пропала, но температура сегодня держится, лор сказала, что температура от кишечных симптомов, так как инфекции в миндалинах не было

Добрый вече, Юлия! Да, некоторые современные заменители сахара могут оказывать негативное влияние на микробиоту кишечника. Соответственно, в подобных ситуациях рекомендуют обычно исключить сахарозаменители. Также рекомендуют сделать клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Дальнейшая тактика лечения после получения результатов анализов...

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.