Что вас беспокоит?
Скачки АД от низкого к высокому и наоборот. Головные боли.
Здравствуйте. Мне 45.Более 5-ти лет страдаю головными болями. В 2019 переболела ковидом без всяких симптомов. Но потом появилась склонность к гепотании.Следовательно сонливость, чрезмерная усталость,головная боль. Принимала Цитрамон, аскофен,женьшень.Моё нормальное давление 110/70, 115/75.Пульс58-70.Сейчас давление живёт своей жизнью. С утра может быть в пределах нормы, к обеду падает ниже 100/60, пульс может быть ниже 50. К вечеру, особенно, если прилягу после обеда , поднимается более 130/88, пульс, то слабый, то наоборот. Бывают маленькие промежутки между верхним и нижним, например, 102/85, при пульсе 70.Также сопровождается всё это болью в области сердца. Обследовалась неоднократно. Врачи хором ставят Вегетататику ярковыраженную! Неоднократно делала МРТ головного мозга ,шеи, артерий, УЗИ сердца и т. д. На последнем МРТ показало искривление вен шеи.В остальном всё в норме(незначительные возрастные изменения)Из-за этого плохой кругооборот крови. Следовательно(как об'яснили) скачки давления, головная боль и т. д. Анализы Все, что можно, неоднократно,сдавала, Всё в норме! Врачи прописывали антидепресанты, перепробывала множество вариантов за шесть лет, ни один препарат не помог, головная боль только усугублялась и побочка не проходила спуся 2-3-х недельного приёма. Сейчас курсом пропиваю грандаксин, немного успокаивает. Потому-что из-за этих посстояных головных болей , я не могу нормально жить, заниматься семьёй, спортом, полноценно работать. И как следствие от бессилия появились беспокойство, плохой сон, ну и т. д. Подскажите, что делать??? Заранее спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая , что боль носит хронический характер , в таких случаях можно рассмотреть к приему противоболевой антидепрессант Венлафаксин:
37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней,
затем 75мг в 2 приема 3-5 дней,
затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин)
Принятый ответ
Здравствуйте! Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, снижением аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук (хочется сделать громкую музыку потише, надеть солнцезащитные очки на ярком солнце и т п)? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? При физической активности боли усиливаются? Легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее полностью снимает приступ? В менструацию есть головные боли? Принимаете КОК? Сколько дней в месяц болит голова?
Повышение АД на фоне головной боли - это следствие боли, а не потому что повышение АД вызывает головную боль. Есть отдельный вид головных болей, которые возникают только при повышении АД, но АД должно быть выше 180 мм рт ст.
Какие антидепрессанты принимали? Были ли венлафаксин или дулоксетин, амитриптилин? Если было что-то из этого, то в какой дозировке и сколько по времени принимали? Это противоболевые антидепрессанты, которые эффективны при мигрени и головной боли напряжения. Подбираются индивидуально и в определённой дозировке.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какие антидепрессанты ранее назначались?
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Голова болит с одной стороны или полностью?
2.Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Есть какой-то провоцирующий фактор(стрессы, переутомления, работа за компьютером, физ.нагрузки)?;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие простреливающие/пульсирующие)?
8.Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько?
9. Усиливается боль при физ.нагрузках?
Принятый ответ
Здравствуйте
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие характеристики головных болей
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
Принятый ответ
Здравствуйте! рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot)
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot)
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 20191 ответ
- 19 Октября 20192 ответа
- 2 Декабря 20191 ответ
- 9 Декабря 20191 ответ