Что вас беспокоит?
Синегнойная палочка из роддома, ИМВП
Ребенок родился 12.06.2023. Девочка. 15.08.23 случился отит гнойный. Затем 4.09.2023 вышел гной на памперс. 5.09.23. Цистит. Отит был вызван синегнойной палочкой. Лечили синегнойным бактериофагом, кололи цефтазидим. Отиты прошли. Цистит не проходит по сегодняшний день. Бак посев -enterococcus faecalis 106. Escherichia coli 106. Лечили аугоментином, фурадонином, амоксиклавом, фуромагом. Гной на памперс за два года вышел 4 раза с температурной 38, пОтом во сне, жалобами на боль внизу живота. Удалось сделать анализ гноя. Гной на половых органах от 17.09.2025- синегнойная палочка. Педиатр предлагает колоть гентамицин.
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Представленный результат посева нельзя оценивать отдельно от результата общего анализа мочи.
Приложите пожалуйста результат общего анализа мочи.
Какие именно жалобы на настоящий момент?
Проводили УЗИ почек и мочевого пузыря? Осматривал ли ребёнка детский гинеколог?
Владимир Александрович, добрый вечер. Добавила результаты мочи общий и бак-посев.
На момент осмотра ЭХО признаки незначительной пиелоэктазии справа.
У гинеколога на осмотре сказали, что все хорошо.
Сейчас присутствует цистит, что подтверждено бак-посевом, температура 37, повышенное потоотделение во сне, неделю назад была температура 38 и вышел гной.
Бакпосев не подтверждает цистит. Подтверждает - общий анализ мочи. А он у вас абсолютно нормальный. Соответственно пока всё под большим вопросом.
Владимир Александрович, в ОАМ от другого число лейкоцитов 12-15 при норме 0-5.
Наличие бактерий в моче говорит о каком заболевании ? Какая причина выхода гноя ? Так что же с синегнойной палочкой делать, которую занесли в роддоме? Если она была в ушах, обнаружена на половых органах?
Бактерии в моче при отсутствии воспаления говорят о бактериурии. . Если бы гной был в моче, то анализ мочи был бы гораздо и гораздо хуже!
Микрофлору из мочевых путей можно вытеснять с помощью бактериофагов и пробиотиков
Владимир Александрович, спасибо за консультацию !
Здоровья вам и вашим близким!
🤗🙌
Принятый ответ
Добрый вечер.По приложенному ОАМ нет признаков активного воспаления(отсутствуют бактерии,лейкоциты в пределах нормы).Есть кристаллы фосфатов,но данное состояние часто встреячающееся явление у детей.Обычно детки "перерастают№ данные изменения.Рекомендации при фосфатурии сводятся к соблюдению диеты,водного режима.
Результат посева немного смущает,тот факт,что в одноим из результатов обнаружено три бактерии ,говорит впользу контомаенации(загрязнения).Потому ориентир-это результат ОАМ.
Пиелоэктазия-расширение лоханки.Может быть и на фоне рефлюкса мочи из мочевого пузыря.
Уточните,пожалуйста,какие размеры лохакни? И есть ли остаточный объем мочи по результатам УЗИ мочевого пузыря?
Луиза Римихановна, добрый вечер. Общих анализов мочи было сдано очень много. Как правило на ОАМ не показывало наличие бактерий, а в бак посеве, взятом из той же банки на анализ высеивались бактерии. Поэтому стали сдавать только бак-посев. Потому что по запаху, цвету мочи и частоты позывов без анализа видно, что цистит есть..
Бак-посев, который из половых органов брался без подмывания, ребенок ходит в памперс до сих пор, соответсвенно там бактерии из мочи и синегнойная палочка из гноя, который вышел. Описание УЗИ прилагаю во вложения.
Цистит определяется по наличию активного воспаоения по ОАМ. Не может быть гнойного отделяемого из мочевыводящих путей при нормальном ОАМ. В подобной ситуациии рекомендуется консультация десткого гинеколога.
Луиза Римихановна, У ребенка сидит больничная инфекция, которая относится к смертельноопасным. Есть подтверждающие анализы наличия бактерии из половых органов и наличия бактерий в моче , поэтому говорить о ОАМ у нас нет времени из-за риска осложнений. Видимо вы не поняли серьезность ситуации.
Спасибо за консультацию.
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! Скажите, пожалуйста, по последнему посеву мочи, к каким антибиотикам есть чувствительность? Есть ли аллергия?
Евгений Станиславович, здравствуйте. Приложила бак-посев мочи и бак-посев гинекологический, в гинекологический, очевидно , попал также образец мочи. Поэтому три бактерии выселялись.
Принятый ответ
Здравствуйте. Понимаю вашу обеспокоинность. Вижу прикрепили результаты обследовдания. Но, вижу только посевы. Чтобы говорить об инфекции мочевыводящих путей, рекомендуется для подтверждения сдать общий анализ мочи. Также проблема может быть связана с воспалением наружных половых органов, поэтому рекомендуется осмотр детского гинеколога. После проведения доосбледования можно будет дать более точные рекомендации и состояние будет улучшаться.
Галина Александровна, добрый вечер, обеспокоенность не в наличии или отсутствии цистита, а в наличии смертельноопасной бактерии, которая находилась в ухе и вызывала гнойный отит в возрасте ребенка 2 месяца, и скрывалась еще два года в мочевыводящей системе ребенка. Вопрос о том, что делать с синегнойной палочкой, которая устойчива к бактерилфагам, антибиотикам и гуляет в организме ребенка, вызывав бактериальную инфекцию уже в двух различных жизненоважных органах , в т.ч. в мочеполовой системе.
По клиническим рекомедациям, чтобы говорить об активности инфекции мочевыводящих путей, рекомендуется сдавать общий анализ мочи. Вы можете прикрепить результат общего анализа мочи для оценки?
Воспалительный процесс идет до выхода гноя, после выгода гноя воспалительный процесс прекращается. Вопрос про синегнойную палочку, которая выходила на памперс 4 раза с температурой 38-39, болями, при следующем снижении иммунитета будет повтор симптомов. Потому что она не пролечена и сидит в организме, дожидаясь снижения иммунитета.
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 20173 ответа
- 24 Октября 20201 ответ