Что вас беспокоит?
Мучают выделения, переодически воспаляется влагалище
год назад изначально был острый цистит, пошла к врачу, взяли мазок лейкоциты были сплошь, лечили амоксиклавом, но принимала когда болело, видимо этим убила себе микрофлору. мучаюсь уже с этим год, выделения то с цветом, то с запахом, то просто обильные белые выделения. без ежедневных прокладок не могу. сдала фемофлор 12, повышенная уреаплазма, мало лактобактерий. принимала Юнидокс солютаб, также свечи нео-пенотран, после этого выделения не прошли. назначили суперлимф (ректально) и для восстановления микрофлоры свечи ацилакт дуо. но к сожалению это опять не помогло, гинеколог направила на флороценоз. ДНК бактерий - 1,99х10^7, ДНК Lactobacillus spp - 1,94х10^7, ДНК Candida albicans - 6,01х10^4, ДНК Ureaplasma urealyticum - 4,95x10^5. гинеколог назначила клотримазол вагинально 6 дней, флюконазол на пол года по 1 таблетке раз в неделю, витамин с и д3, то что слегка повышена уреаплазма проигнорировала, объяснив это тем, что она восстановится сама. лечат мне только кандиду, но улучшений опять никаких. влагалище воспаленное, белые обильные выделения. уже не знаю к кому обращаться, сменила 5 гинекологов, но никто не может помочь
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Теоретически уреаплазма может быть и нечувствительна к Юнидоксу. В таких случаях, обычно, рекомендуют сдать бактериологический посев отдельно на уреаплазму, чтобы понимать, чем лечиться. Выбрать препарат для лечения, напротив которого будет "S" .
Елена Борисовна, что значит напротив которого будет “S”?
S - это значит чувствителен
Елена Борисовна, а без сдачи бак посева можно назначить какой-то антибиотик широкого спектра? сейчас нет возможности сдать. я прикрепила результаты анализов
Это, опять же, будет "наугад", скажем так, что не лучшим образом влияет на флору. Можно согласовать с лечащим врачом возможность применения Азитромицина, например. Вагинально рассмотреть Клиндацин б пролонг
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам анализов выявлены уреаплазма , Кандиды, гарднереллы в повышенном титре , данная Флора может быть причиной дисбиоза влагалища и описанных м симптомов , в таких случаях рекомендуется провести комплексное антибактериальное лечение, с учетом всей флоры, так как возбудители поддерживают друг друга , вместе с партнером , чтобы не было рецидива инфекции.
Елена Владимировна, а что принимать? меня уже всем чем можно лечили, полиженакс, ливарол
К сожалению местное лечение в таких случаях приводит к хронизации процесса , уреаплазмоз лечится 20 дней антибиотиками , так как жизненный цикл уреаплазмы 21 день и за менее короткий срок ее не вылечить .
Елена Владимировна, а какими антибиотиками лечить?
Если нет аллергии на а/б, то в таких случаях рекомендуется лечение по схеме:
Амоксиклав по 625 мг -2 раза в день -7 дней
Трихопол по 250 мг -2 раза в день -10 дней
Юнидокс по 100 мг -2 раза в день -14 дней
С 15-го дня лечения : Клацид по 250 мг -2 раза в день -6 дней
Флюкостат по 150 мг на 5-й, 10-й, 15-й и 20-й день лечения
Линекс форте по 1 капсуле -1 раз в день -3 недели с 1-го дня
Тержинан по 1 свече на ночь во влагалище-10 дней с 11-го дня лечения
Лечение вместе с партнером, ему рекомендуется все тоже самое, кроме свечей, во время лечения половая жизнь с презервативом, контроль анализов через 2 недели после лечения.
Елена Владимировна, это принимать разом 3 антибиотика?
Да, все принимать после еды , чтобы не было побочных действий, можно разводить прием на 15-20 минут.
Принятый ответ
Здравствуйте , в таких случаях обычно рекомендуется сдавать бак посев на уреаплазму и ее чувствительность к препаратам, также для подбора препарата для лечения кандиды также рекомендуется сдать бак посев из цервикального канала с чувствительностью к препаратам, в соответсвии с обследованием уже будет рекомендовано адекватное лечение . Если нет возможности пройти дообследование то в таком случае может быть рекомендован препарат - флюкостат однократно внутрь капсула, тк очаг молочницы находится в кишечнике, антибиотик широкого спектра действия джозамицин на 10 дней , во влагалище свечи таржифорт на 10 дней, затем для востановления флоры капсулы дуожиналь или вагилак. НА время лечения половой покой или нужно использовать презерватив
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам анализов видно, что общее количество бактерий во влагалище достаточное, но картина не совсем благополучная: обнаружен хронический рост Candida albicans и повышенная концентрация Ureaplasma urealyticum. Современные рекомендации предполагают, что при повторяющемся кандидозе лечение должно быть не разовым, а длительным: сочетается курс местных противогрибковых свечей и приём флуконазола раз в неделю на протяжении нескольких месяцев. Только так удаётся добиться стойкого результата.
Повышенный уровень уреаплазмы в такой концентрации обычно расценивается как клинически значимый, и в подобных случаях назначается курс антибиотика, к примеру доксициклин. Без этого воспаление может сохраняться и поддерживать дисбаланс.
После основного лечения обычно рекомендуют восстановить нормальную флору, для этого используются препараты с живыми лактобактериями, иногда также дополнительно применяются средства, которые помогают слизистой укрепиться и удерживать защитные бактерии.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данной ситуации может быть рекомендовано использовать свечи широкого спектра действия
1) тержинан 10 дней во влагалище на ночь
2) перорально можно пропить лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 20182 ответа
- 20 Июля 20199 ответов
- 9 Сентября 20191 ответ
- 13 Июня 20201 ответ