Что вас беспокоит?
Внутрипеченочный холестаз, повышенный билирубин
Здравствуйте, сделала УЗИ брюшной полости, показало признаки холангита и внутрипеченочного холестаза. Сдала печеночные показатели крови, повышен билирубин. Результаты прилагаю. Подскажите, пожалуйста, насколько это серьезно? До исследования были серьезные погрешности в питании, а также чрезмерное употребление алкоголя в течение длительного времени. Недавно сдавала кровь на гепатиты - отрицательно. К врачу иду завтра, очень переживаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам узи есть признаки воспаления печеночных протоков, застоя желчи. Вероятнее всего причиной служат вредные привычки в прошлом. Это все лечится, не переживайте. Если исключите вредные привычки, займемтесь Зож, все даже без лечения, самостоятельно пройдет - наш организм имеет большие восстановительные способности.
Что касается биохимии, анализ неплохой очень даже - незначительное увеличение билирубина, вероятно связанное с застоем желчи - не критично. Доктор на очном осмотре назначит лечение и все нормализуется.
Наталья Михайловна, спасибо за ответ. Полгода назад я заметила, что у меня часто субфебрильная температура - утром норма, днем и вечером поднимается до 37,2-37,3, а иногда даже до 37,5. К ночи приходит в норму. С тех пор мое состояние превратилось в паранойю и граничит с нервным срывом. Температуру я не чувствую, напрягает сам факт очень сильно. Я прошла основные обследования у узких специалистов, сдала с тех пор по 2 раза ОАК и биохимию, все было в норме (последний раз в конце июля). Естественно начиталась статей в интернете, развилась канцерофобия, кажется что болит то там, то здесь. На УЗИ пошла, т.к. мне показалось, что ощущаю дискомфорт слева под рёбрами. Алкоголем длительное время себя успокаивала, плюс мне казалось, что если температура от нервов, он меня успокаивает и температура от этого снижается. А теперь я стала еще сильнее переживать, от чего эти изменения в печени - от образа жизни или из-за зно, которого я так боюсь все это время. Извините за длинный текст, я постаралась максимально подробно изложить свою ситуацию.
Я думаю, что эти изменения связаны с употреблением алкоголя и после изменения образа жизни все придет в норму. понимаю Вашу тревогу. Хочу напомнить, что алкоголь снижает иммунитет и повышает риски онко, поэтому способ для борьбы с тревогой - не очень хороший. В подобных ситуациях рекомендуют консультацию психотерапевта и успокаивающие препараты.
Наталья Михайловна, я и сама так думаю, когда рассуждаю логически и без эмоций. Выводы уже сделала, спасибо Вам
На здоровье! Не беспокойтесь!
Наталья Михайловна, добрый день! Вчера врач подтвердил, что причины связаны с алкоголем, назначил лечение на 4 недели. А я забыла у него уточнить, нужен ли потом контроль крови и УЗИ. Сколько вообще восстанавливается печень?
Здравствуйте! Печень восстанавливается несколько месяцев, в среднем, но все индивидуально. Узи будет информативным через 6 месяцев после лечения
Наталья Михайловна, поняла, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам УЗИ брюшной полости выявлены признаки застоя желчи во внутрипеченочных желчных протоках, с чем может быть связано повышение билирубина. С целью уточнения наличия холангита (воспаление внутрипеченочных протоков), следует оценивать клинический анализ крови, полноценный биохимический анализ крови (АСТ, АЛИ, билирубин общий и прямой, ГГТП, амилаза, щелочная фосфатаза, СРБ). Что Вас сейчас беспокоит? По поводу чего выполняли обследование?
Марина Юрьевна, спасибо за ответ. Полгода назад я заметила, что у меня часто субфебрильная температура - утром норма, днем и вечером поднимается до 37,2-37,3, а иногда даже до 37,5. К ночи приходит в норму. С тех пор мое состояние превратилось в паранойю и граничит с нервным срывом. Температуру я не чувствую, напрягает сам факт очень сильно. Я прошла основные обследования у узких специалистов, включая УЗИ обп, тогда все было в норме, сдала с тех пор по 2 раза ОАК, СРБ и биохимию, все было в норме (последний раз в конце июля). Естественно начиталась статей в интернете, развилась канцерофобия, кажется что болит то там, то здесь. На УЗИ пошла, т.к. мне показалось, что ощущаю дискомфорт слева под рёбрами. Алкоголем длительное время себя успокаивала, плюс мне казалось, что если температура от нервов, он меня успокаивает и температура от этого снижается. А теперь я стала еще сильнее переживать, от чего эти изменения в печени - от образа жизни или из-за зно, которого я так боюсь все это время. Извините за длинный ответ, постаралась максимально подробно изложить свою ситуацию.
Доброе утро, Светлана! Какую лекарственную терапию сейчас получаете?
Марина Юрьевна, здравствуйте, вчера врач назначил Урсосан 500 мг на ночь сроком на 4 недели и Мебеверин 200 мг 2 раза в день на 2 недели. Сказал, что эти изменения из-за алкоголя, прописал щадящее питание
Какой у Вас вес тела?
Марина Юрьевна, 54-55, рост 166
Добрый вечер, Светлана! Учитывая результаты обследований, Урсосан в указанной дозировке назначают не менее, чем на 3 месяца с последующим контролем стандартного биохимического анализа крови..
Марина Юрьевна, то есть месяца мало? А когда повторно сдавать крови и делать УЗИ - через 3 месяца приема препарата?
Марина Юрьевна, через какое время печень должна восстановиться?
Контрольный анализ выполнить после окончания курса лечению. По результатам контрольного биохимического анализа крови решать вопрос о необходимости выполнения УЗИ/КТ(МРТ) брюшной полости. Изменения касаются желчевыводящих протоков, а не печени. Динамика отслеживается по результатам анализов и инструментальных обследований (УЗИ/КТ/МРТ).
Марина Юрьевна, то есть, при хорошем анализе УЗИ можно не переделывать?
Доброе утро, Светлана! Так скажем, при хорошем анализе нет срочности в дообследовании, контрольное УЗИ ОБП через 6 месяцев.
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 202012 ответов
- 3 Октября 20224 ответа
- 9 Декабря 202212 ответов
- 18 Января 20238 ответов