Что вас беспокоит?
Питание после удаления желудка (диагноз рак желудка)
Здравствуйте, уважаемые. Прошу Вас,подскажите пожалуйста подробно как подготовиться и что подготовить для папы, который сейчас лежит в онкологической больнице в ожидании операции по удалению опухоли. У него рак желудка. Что необходимо делать сразу после удаления желудка? Как его кормить первые двое суток? Как его кормить первую неделю? Как его кормить первый месяц? Какие смеси,витамины необходимо ему давать? Как помочь ему в реабилитации? Кто следит за пациентом после удаления желудка, онколог или гастроэнтеролог?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина.
В раннем послеоперационном периоде -в первые несколько дней -Ваш папа будет находиться в стационаре. Там питание, вероятно будет поступать через зонд.
После выписки в первые 4 месяца :
Питание дробное по графику около 6-ти раз в сутки.
Следует употреблять пищу, которая при минимальном объеме позволит возместить максимальное количество питательных веществ.
Перетирать всю пищу через блендер.
Каждый приём пищи должен включать белки (около 110 г /сутки) ( птицу,рыбу, яйца , нежирные молочные продукты, в небольшом количестве нежирное мясо). Полезные жиры ( 80г/сутки ) (морепродукты, растительные масла) Сложные углеводы (350 г/сутки) (крупы )в умеренном количестве. Быстроусваеваемые углеводы (кондитерские изделия, рафинированный сахар) исключить. Общая калорийность суточного рациона около 2500-2900 ккал .
Дополнительное энтеральное питание нутридринк по половине порции в день в сутки маленькими глотками через трубочку в течение 30 мин- 1 часа.
При тошноте/рвоте принять одну таблетку церукала 10 мг (метоклопрамид) до трех раз в день или
таблетку Ондансетрон (Латран) 8 мг до трех раз в день.
Наблюдаться следует и гастроэнтерологом и онкологом.
Юлия Дмитриевна, хорошо, я понимаю, что первые двое суток его скорее всего, да, будут кормить специальным образом в больнице. Но потом его выпишут в палату из реанимации, и? Больничную еду ему уже наверное точно нельзя. Верно?
Значит начинаем готовить дома и привозим. Гречку сварили, к примеру. Перемололи в блендере. Ну она сухая. С чем ее разбавить?
Врачи ничего не объясняют, никчему не готовят, ничего не рассказывают.
Мы читали, что необходимо на постоянной основе давать витамин В12, что он не вырабатывается без самого желудка. Это верно?
Самое сложное, после удаления желудка и опухоли, наверное дальнейшее восстановление? Он будет слаб очень. Как нам восполнить все недостатки в первые две недели? Почему не спрашиваю про дальше, потому что нужно первые дни понять пока.
Что лучше всего восполнит силы? Мясо? Мясо варим, перемололи в блендере и с бульоном?
И еще вопрос,про реабилитацию и дальнейшую тактику лечения. Чтобы избежать рецедива, как уже говорили, назначают как я понимаю 4 курса химотерапии. А есть клиники в России, где иными способами лечат после операции? Может есть лекарство какое-то, а не химия?
Гречку разбавлять с нежирным бульоном.
Недостатки восполнять питанием. По анализам при необходимости коррекции будут даны рекомендации.
Выше описала , что необходимо в суточном рационе больному после гастрэктомии.
Дублирую:Каждый приём пищи должен включать белки (около 110 г /сутки) ( птицу,рыбу, яйца , нежирные молочные продукты, в небольшом количестве нежирное мясо). Полезные жиры ( 80г/сутки ) (морепродукты, растительные масла) Сложные углеводы (350 г/сутки) (крупы )в умеренном количестве.
Сухие блюда смешивать с бульоном овощным , мясным, рыбным.
В интернете есть ресурсы, на которых можно найти пошаговые рецепты приготовления подобных блюд.
Касаемо других методов лечения, есть смысл получить второе мнение, обратиться очно или онлайн в центры онкологии, однако, лечение в любом случае проводится согласно клиническим протоколам и рекомендациям.
Принятый ответ
Здравствуйте!
После того как будет проведена гастрэктомия в выписном эпикризе будут расписаны рекомендации и необходимые препараты, которые пациент должен получать в раннем реабилитационном периоде.
Ведением пациента после гастрэктомии занимается врач-гастроэнтеролог, так как кроме питания будут проблемы со стулом, может отмечаться тошнота, болевой синдром, нарушение секреторной функции и др.
Период реабилитации может занимать до 6-10 месяцев, прежде чем организм адаптируется к изменениям.
По питанию: после того как будет выписан пациент из отделения -назначают стол 1-1А, 1Б, 1В.
Первые три -4 месяца после операции , как правило, правило пациент принимает пероральное питание: специальные жидкие смеси+перетертая пища, супы на нежирном бульоне, мясные блюда, овощи на пару. Питание дробное, небольшими порциями 6-7 раз в день.
Калории рассчитываются в зависимости от веса: белков : 110г,Жиров 90 г, Углеводов: 350–400 г (включая не более 20–30 г простых углеводов).
Суточная калорийность: 2 600 – 2 800 ккал.
Чтобы посмотреть какие продукты питания допустимы, а какие нет можно найти в интернете, указав « стол 1 по Певзнеру».
Юлия Бабековна, 1.про витамины в12. Нудно ли его давать ежедневно и в каком виде и какой лучше?
2.перетертую гречку,к примеру!, нужно ли смешать с бульоном? Ведь она будет сухая наверное. Тяжело будет есть?
3.Что нужно давать в самые первые две недели больше всего для того,чтобы восстановить силы? Мясо? Ведь он очень ослаб.
4.Есть ли в России новые технологии по реабилитации после удаления желудка,и вообще дальнейшее лечение, кроме как химиотерапии?
1. Нужно ли его давать ежедневно и в каком виде и какой лучше?
Витамин В12 назначается в зависимости от показателя , как и подбирается схема. Каждые 3 месяца оценивается уровень витамина В12, при снижении проводится его коррекция. Лучше внутримышечно вводить.
2.перетертую гречку,к примеру!, нужно ли смешать с бульоном? Ведь она будет сухая наверное. Тяжело будет есть? Можно с бульоном, можно в блендере молоть, она будет как пюре, не сухая
3.Что нужно давать в самые первые две недели больше всего для того,чтобы восстановить силы? Мясо? Ведь он очень ослаб. В самые первые дни питаться может любыми нежирными бульонами, крупами, обязательно с добавлением нутритивного питания. Нутритивное питание и назначается с той целью, чтобы восполнять все необходимые калории и микроэлементы.
4.Есть ли в России новые технологии по реабилитации после удаления желудка,и вообще дальнейшее лечение, кроме как химиотерапии?
Да, конечно. В каждом регионе есть отделения реабилитации, нужно уточнять у терапевта в поликлинике.
Принятый ответ
Здравствуйте
В раннем послеоперационном периоде питание будет поступать через зонд этим будет заниматься медперсонал в клинике. Далее после выписки питание должно быть дробным малыми порциями но частое пища должна быть с преобладанием белка так же к основному питанию можно подключить нутридринк это белковая смесь. По 1-2 флакона в день маленькими глотками. Также в первые месяцы вся пища должна быть измельчена через блендер.
Рустам Гамирович, малыми порциями-это сколько грамм? Я читала,что если прям на немного переборщила,появляется какой-то синдром,плохо становится человеку.
По 30 мг но часто
Принятый ответ
Здравствуйте
Первую неделю после операции по удалению желудка - питание зондовое - этим занимается медицинский персонал в стационаре.
Далее уже подключается питание специальными высокобелковыми смесями - в день по 1-2 флакона Нутридринк компакт протеин - маленькими глотками в течение дня.
Далее - переход на обычную пищу - только в измельчённом состоянии. Главное здесь - дробность питания и постепенное расширение рациона.
При выписке Вам подробнейшим образом распишут всю схему питания и всю сопутствующую терапию сопровождения - ферменты, прокинетики.
Как правило, после выписки вопросами питания и коррекции нарушений занимается гастроэнтеролог
Владислав,
1.нужно ли давать в12 ежедневно?
2.реабилитация и лечение после удаления. Есть ли в России новые технологии, кроме как химиотерапии? Есть ли какие-то лекарства для предотвращения рецидива?
1. В большинстве случаев после гастрэктомии В12 используется ежедневно
2. Все зависит от послеоперационной гистологии - пока сложно предсказать обьем послеоперационного лечения
Принятый ответ
Здравствуйте
В ранний постоперационный период назначают:
- Парентеральное питание: Первые несколько дней после операции может потребоваться парентеральное питание (введение нутриентов через вену) для минимизации нагрузки на желудочно-кишечный тракт.
- Переход на оральное (через рот) питание: По мере улучшения состояния пациента можно начать постепенный переход к оральному питанию, начиная с жидких и полужидких продуктов.
Назначения даёт лечащий врач в больнице.
2. Переходный период:
- Жидкие и полужидкие продукты: начните с вводимого через рот питания, таких как бульоны, кисели, нежирное молоко, жидкие каши и супы-пюре.
- Частое дробное питание: Прием пищи малыми порциями 6-8 раз в день.
- Медленный прием пищи: Пищу нужно принимать медленно, тщательно пережевывая.
Долгосрочные рекомендации по питанию
1. Общие принципы питания:
- Дробное питание: Пациенту рекомендуется принимать пищу 5-6 раз в день малыми порциями.
- Избегание грубой и жареной пищи: Рекомендуется исключить из рациона грубую, жареную, копченую и очень жирную пищу.
- Механически и термически щадящая диета: Все блюда должны быть термически обработанными, теплыми, но не горячими или холодными.
2. Состав и консистенция пищи:
- Сбалансированное питание: Рацион должен быть обогащен белками, витаминами и минералами, но ограничен по содержанию жиров и углеводов.
- Переход к твёрдой пище: Постепенно можно вводить более плотную пищу, такие как нежное мясо, рыбу, омлеты, картофельное пюре, измельченные овощи и нежирные молочные продукты.
- Избегание продуктов, вызывающих брожение: Исключение продуктов, которые могут вызывать газообразование, таких как бобовые, капуста, свежий хлеб и газированные напитки.
3. Гидратация:
- Достаточное потребление жидкости: Пить небольшими порциями между основными приемами пищи, избегая потребления жидкости во время еды.
4. Дополнительные рекомендации:
- Витаминные и минеральные добавки: Из-за малабсорбции, которая может возникнуть после гастрэктомии, может потребоваться прием витаминных и минеральных добавок, особенно витамина B12, железа и кальция.
Вттамин В12 инъекции должны проводиться регулярно после удаления желудка под контролем участкового терапевта.
Светлана Александровна, спасибо большое. Очень подробный ответ.
1.в12 регулярно,курсами или ежедневно?
2.малые порции-сколько грамм? Я читала,что можно переборщить и человеку будет плохо.
3. В первую неделю начем сделать упор? Бульон с мясом, овощами? Чтобы восстановить силы.
Светлана Александровна, после приёма пищи,нужно принять положение лёжа. А после того,как попил немного?
Есть ли какие-то мелочи, которые нам не говорят врачи,но их часто не соблюдают,и пациенты страдают потом?
Светлана Александровна, и подскажите пожалуйста, есть ли в России клиники по восстановлению,лечению,реабилитации после удаления желудка? Ну какие-то новые технологии, кроме химиотерапии.
Что делать то,чтобы он восстановился и не случился рецидив?
В12 назначает терапевт, оценивая уровень в крови исходно.
Сколько грамм на порцию сказать нельзя, все индивидуально, по переносимости.
Ложиться после приёма пищи не надо.
Отделения реабилитации сейчас есть в разных Центрах, условия приёма надо узнавать в колцентрах.
После окончания лечения пациент стоит на учёте у онколога 5 лет и проходит обследования: Первые 2 года 1 р в 3-4 мес, далее минимум 1 р в 6 мес.
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 202113 ответов
- 17 Декабря 20213 ответа
- 8 Августа 20222 ответа
- 9 Декабря 202225 ответов