Проблема с ногой

Александр Сердитов24 Сентября 2025

5.0

Ортопед

Добрый день. Спасибо, что так подробно описали свою ситуацию. Понимаю, как тяжело долгие годы испытывать такой дискомфорт. Ваши чувства абсолютно понятны.

На основе всех проведенных исследований можно сделать важный вывод: серьезных, угрожающих жизни патологий, таких как тромбоз, у вас не выявлено. Это очень хорошая новость.

Однако, данные МРТ и рентгена указывают на причину ваших страданий. Это не одно заболевание, а комплекс проблем, которые наслаиваются друг на друга:

1. Проблема в колене: По МРТ – это начальная стадия артроза (хондромаляция) и менископатия. Это объясняет "ломоту" от колена и ниже, а также возможные отеки.
2. Проблема в стопе: Пяточная шпора (даже если ее не видно четко на снимке, клиника совпадает) и, вероятно, поперечное плоскостопие. Это вызывает отек и жгучую боль в верхней части стопы.

Таким образом, у вас посттравматическая остеоартропатия правой нижней конечности. Боль от колена "спускается" вниз, перегружая и без того проблемную стопу.

Лечение должно быть комплексным:

1. Разгрузка: Ношение индивидуальных ортопедических стелек для стопы и ортеза (наколенника) для колена в периоды нагрузки
2. Физиотерапия: Ударно-волновая терапия на область шпоры, лазер, магнитотерапия на коленный сустав для снятия воспаления и боли
3. Медикаменты: Короткие курсы противовоспалительных мазей (на основе диклофенака, нимесулида)
4. Гимнастика: Лечебная физкультура для укрепления мышц бедра и голени, что создаст естественный мышечный корсет для суставов.

Вам необходима очная консультация врача-ортопеда для составления подробного и персонализированного плана лечения. Ваше состояние требует внимания, но при правильном подходе симптомы можно значительно уменьшить. Вы уже проделали большую диагностическую работу, остался последний шаг – начать грамотную терапию.

Ольга Юрташкина24 Сентября 2025

5.0

Ортопед

Добрый день. Наличие отека возникающего без травм на фоне переохлождения или перенесенной болезни говорит в пользе реактианых и ревматойдных состояний.
По узи сосудов без патологии, по мрт есть незначитнльное повреждение мениска 1ст (он не вызывает боль), и хондромаляция 2ст (должна быть точечная боль в суставе без иррадиации в голень и стопу.
В данной ситуации требуется дообследование ввиде сдачи крови на : срб, асло, ревматойдный фактор, мочевая кислота, щелочная фосфотаза, анф, ацпп и HLA-B27- для исключения (подтверждения артрита), также требуется очный осмотр ревматолога. Назначать лечение сейчас не корректно т.к. не знаем точно с чем имеем дело

Юлия Аникеева24 Сентября 2025

3.7

Ортопед

Хдравствуйте, Мария!Имеем: начальная стадия артроза (хондромаляция) ,менископатия, Пяточная шпора Все это вызывает,боль и отек.

1. Стельки+ ортеза
2.Обычно в таких случаях начинают .Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 10-12 дней
-гели с НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например диклофенак гель, ортофен гель, вольтарен гель , ФОРМА ГЕЛЬ ПРИНЦИПИАЛЬНА) длительно
-необходимо снять мышечно-тонический синдром, возникающий в ответ на воспаление- Мидокалм 100 мг 2 раза в день 10 дней
-Терафлекс –хондропротектор, в составе комплексной терапии тоже приводит к уменьшению болей Внутрь. Первые 3 недели назначают по 1 капс. 3 раза/сут; последующие дни - по 1 капс. 2 раза/сут, независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством воды. Рекомендуемая продолжительность курса лечения составляет от 3 до 6 месяцев. Стимулирует регенерацию хрящевой ткани, защита поврежденного хряща от метаболического разрушения, вызываемого нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) и глюкокортикостероидами (ГКС), а также собственное умеренное противовоспалительное действие.

3. Физиотерапия: УВТ шпоры, магнитотерапия на колено

Скорейшего восстановления!

Константин Тищенко24 Сентября 2025

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
На фоне не критичного повреждения мениска и суставного хряща в суставе идёт воспаление.

В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных.

Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Инъектран можно вместо Артры проколоть.

Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.

Курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.