Что вас беспокоит?
Мочевая инфекция или недержание
Здравствуйте, хаски, стерилизован, вес 13,500. 13 лет 9 месяцев. В прошлом ампутация лапы из-за гемангиоперицитомы в октябре 2022 года, сопутствующие диагнозы: с прошлого года вернулась саркома (мягких тканей),2 месяца назад я здесь уже писала у нее была кровь в моче, была месяц на антибиотиках и стало лучше, прошел ровно месяц, начала снова подсикивать под себя и опять вонючая моча, анализ мочи сказали хороший (слегка повышен белок) неделю колола ей Цефтриаксон, и даю канефрон, стало лучше, врач считает что это возрастное недержание и назначили уристан или пропалин, есть ли аналоги этих препаратов? и может ли быть хроническая инфекция? у нее впервые была она 3 года назад, и лечили очень долго, подбирали антибиотики. Если это инфекция хроническая, можно ли принимать антибиотики пожизненно? до этого месяц давала ей энроксил по назначению другого врача.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
прикрепите, пожалуйста, результаты анализов мочи последние.
К сожалению, у собак часто рецидивы бактериального цистита, особенно если бактериальной цистит развивается на фоне какой-либо структурной патологии в мочевом пузыре, уретры или на наружных половых органах
Желательно подбирать антибиотик в каждом отдельном случае бактериального цистита по бактериологическому посеву, чтобы не вызывать искусственную резистентность бактерий
Что касается препаратов при недержание мочи, есть аналоги не по действующему веществу, а по механизму действия, это гормональные препараты Овестин.
Согласно протоколу, сначала исключают бактериальную инфекцию, структурные патологии и если не будет никаких отклонений, то только тогда используется гормональная терапия
Алена Игоревна, скажите пожалуйста, с чего начать? нам ещё летом (когда ей было сильно плохо впервые) сказали сдать бак посев, но так как на УЗИ что-то было на стенке мочевого (решили что метастазы) я решила пока не лезть туда. Сейчас уже чистое, вчера делали снова его. Все таки надо начать с бак посева? просто мне кажется это именно инфекция, в тот раз в начале лета было тоже самое, она просто начала подсикать, поехали на УЗИ, чисто, потом через пару недель стала ссикать ещё сильней, и снова УЗИ было чистое! и вот уже в июле было плохо, что прям пошла кровь в моче, и был какой-то осадок слизистый горчичного цвета, и что-то на УЗИ было, я склоняюсь что это инфекция у нее, а не просто недержание ...
прикрепила анализ мочи
Прикрепите, пожалуйста, полное описание узи, интересует толщина стенки мочевого пузыря
не всегда бактериальной цистит может сопровождаться утолщением и изменением стенки мочевого пузыря. поэтому и используются бактериологические посев.
Смею предположить, что анализ мочи провели неправильно, потому что это результат анализа мочи по тест полоске. микроскопию осадка, исследование осадка мочи под микроскопом не было .
Алена Игоревна, всё в этой выписке, что я скинула, там мало описания.
Сейчас добавлю самое первое, когда все началось
Алена Игоревна, скажите пожалуйста, через сколько можно сдавать бак посев? я ещё в понедельник ей колола Цефтриаксон. только пару дней прошло
толщина стенки мочевого пузыря написано, что она не утолщена и составляет 0,65 см, то есть это 6,5 миллиметров. учитывая, что норма толщины стенки у собак при хорошем наполнении мочевого пузыря максимум может быть 1.7 мм, то есть почти 2 мм
Бактериологические посев желательно проводить через 5-7 дней после окончания антибиотиков, то есть в следующий понедельник бактериологический посев желательно провести.
Ранее хорошо переносил НПВС (Онсиор, Петкам, Мелоксикам)
Алена Игоревна, да, она уже пила онсиор и петкам в течение этих 3 лет, до этого никогда не доводилось ей давать антибиотики, значит всё-таки стенка мочевого не соответствует?спасибо за ответы🙏🏻
Принятый ответ
Она утолщена, если судить по узи мочевого пузыря.
До бак посева допустима симптоматическая терапия, это НПВС коротким курсом, 1 раз в день, строго после еды, 3-5 дней.
Отек может давать симптом недержания мочи.
Здравствуйте!
Учитывая анамнез (повторяющиеся эпизоды ИМП, несмотря на лечение антибиотиками) вероятно что у нее хроническая инфекция мочевыводящих путей
Бактерии могли выработать устойчивость к аб которые использовались раньше (энроксил, цефтриаксон), для этого нужно каждый раз делать посев мочи с определением чувствительности к аб
Камни также могут раздражать слизистую мочевого пузыря и создавать благоприятные условия для развития инфекции
Принимать аб пожизненно нежелательный вариант это может привести к устойчивости бактерий ,бывают побочки на жкт особенно при длительном применении (например, нарушение микрофлоры кишечника)
Вместо постоянного приема аб можно использовать короткие курсы только при обострениях инфекции
Важно увеличение потребления воды
Элен Нверовна, спасибо, а нам наоборот врач сказала, что придется пожизненно принимать...это же ужас. Она никогда не принимала антибиотики, пока вот 3 года назад не была длительная инфекция перед ампутацией лапки из-за опухоли, сдавали посевы тогда несколько раз, и вылезло что пенициллиновые не подходят
Постоянный прием антибиотиков может привести к развитию резистентности бактерий (они перестанут реагировать на антибиотики) и ничего не будет помогать
Похожие вопросы по теме
- 30 Августа 201928 ответов
- 15 Октября 20199 ответов
- 13 Марта 20207 ответов
- 16 Апреля 20201 ответ