Что вас беспокоит?
Тянущая боль внизу живота
Вот уже как год тянущие боли внизу живота слева ближе к костям таза так сказать. Сам бывший спортсмен(футболист). Сейчас активно занимаюсь в спортзале а именно подтягивания отжимания на брусьях и пресс (скручивания). В последнее время начал замечать что как будто при нагрузках боль усиливается, давал паузу месяц но боль не проходит все равно. Так же был такой момент что была обнаружена и вылечена хеликобактер в желудке. Когда она была у меня в туалет по большому ходил примерно раз в три дня и тужился (могло ли из за этого какое то воспаление мышц случится или еще что то?) После того как прошел курс лечения все прошло, в туалет начал ходить как по часам вот уже больше года ни разу не было чтобы дольше двух дней я не сходил. Может быть что то с кишечником связано быть? Он сам по себе болит вообще или нет. Анализы крови, мочи, кальпротектин и т д, также два исследования желудка подгурзил. По самочувствию чувствую себя отлично, силы есть, вес не сбрасываю. Мужчина полных 35 лет, не курю. Возможно что то попробовать пропить чтобы исключить спортивный момент с возможным там растяжением и так далее. Или же необходимо дополнительно что то обследовать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Олег. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов. Файлы формата png не загрузились, попробуйте пожалуйста перевести в формат пдф и приложить.
Уровень креатинина полностью закономерен полу и наличию интенсивных физических нагрузок. В остальном такие показатели мы можем интерпретировать как норму.
Что касается описанных симптомов, необходимо учитывать два возможных варианта.
1. Вероятно симптомы вызваны синдромом раздражённого кишечника, а именно нарушением перистальтики и спазмами толстой кишки. В таких случаях я своим пациентам назначаю Мебеверин (Дюспаталин, Ниаспам) 200 мг. По 1 капсуле 2 раза в день до приема пищи. В течение 8 недель. Препарат хорошо избавляет от симптомов, если они вызваны спазмами толстой кишки.
При склонности к запорам я назначаю Сироп Лактулозы (Дюфалак). По 30 мл на ночь. Курс от 10 дней.
Отвечая на ваш вопрос, кишка может болеть при спазмах, выраженном метеоризме, нарушениях стула.
2. Учитывая длительный спорт необходимо также исключать грыжи боковой линии живота, паховые. С этой целью осматриваются у хирурга очно, выполняют УЗИ этой зоны.
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, Подгрузил pbg файлы. "Результаты УЗИ"
Да, ознакомилась. Не ясна причина выставления хронического некалькулезного холецистита при абсолютно спокойном пузыре по УЗИ (вероятно после этого УЗИ от 24г делали более свежее, где найдены изменения?)
В остальном я осталась при прежнем мнении. Незначительный бульбит такие симптомы обычно не даёт.
Принятый ответ
Олег , добрый день!
Возможно , боли связаны с опорно-двигательным аппаратом . Учитывая то, что возникает усиление боли при нагрузках , это может указывать на то, что проблема может быть в мышцах брюшного пресса , связках, сухожилиях
Натуживание при запорах создает давление на брюшную стенку и тазовое дно . Это могло способствовать ослаблению мышц, формированию диастаза прямых мышц живота , паховой грыжи
Также важно понимать, что боль внизу живота может быть связана с синдром раздраженного кишечника , ВЗК, но это маловероятно при нормальном фекальном кальпротектине дивертикулит, воспалительные
В подобных случаях может быть полезно получить консультацию хирурга для исключения паховой или бедренной грыжи , а также выполнение УЗИ мягких тканей паховой области и брюшной стенки
Также может быть полезно оценить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника , иногда боль может «отдавать» от позвоночника
Сейчас нужно исключить на время те упражнения , которые усиливают боль , особенно упражнения на пресс. Лучше заменить их на более щадящие варианты
НПВС в таблетках, уколах с учетом проблем с желудком лучше не использовать , лучше - гели с НПВС, как диклофенак , ибупрофен, кетопрофен
Принятый ответ
Здравствуйте. Креатинин повышается при повышенной физической нагрузке, при запорах, недостаточном питьевом режиме. Заключение УЗИ: эрозивный бульбит, смешанный НР ассоциированный и очагово-атрофический гастрит. Моча без воспалительных проявлений, плотность по верхнему референсу - это указывает на недостаточный питьевой режим, по это С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
По этой же причине и запоры могут быть. Если беспокоит боли в области желудка и кишечника, то могут рекомендовать спазмолитики Необутин (Тримедат)- он стимулирует нормальную кинетику желудка и кишечника, блокирует антиперистальтику, то есть рефлюкс -заброс вверх по пищеводу пищи и соляной кислоты из желудка. Принимают по 200 мг за 20-30 минут до еды курсом 2-4 недели и после стабилизации переходят на поддерживающую терапию - для подстраховки на случай, если погрешность в питании. Если беспокоят чувства раннего насыщения, тяжести после еды, то могут рекомендовать прокинетики (Итоприд, Ганатон). Еще попробовать можно Иберогаст капли натуральный состав, регулирует деятельность желудочно-кишечной системы - 20 капель 3 раза в день. По отзывам лучше растворять в воде Донат магния, - принимать значительно приятнее (по вкусовым ощущениям). Перед едой щелочную минеральную воду Ессентуки-4, пить подогретую до 40–45 градусов в количестве 100–150 мл за 1 час до еды 3 раза в день лучше берите в стекле и в аптеке.
Принятый ответ
Здравствуйте. Жалобы которые вы описываете характерны больше для неспецифичной скелетной-мышечной боли. Обычно при таких случаях рекомендуют: Целекоксиб 200 мг 2 раза в день в течение 10 дней.
Пантопрозол 20 мг 2 раза в день в течение 10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тянущие боли внизу живота слева у взрослого мужчины, усиливающиеся при физических нагрузках, часто имеют мышечно-скелетное происхождение, особенно если человек активно тренируется и делает упражнения на пресс, подтягивания, отжимания на брусьях. Напряжение или микротравмы мышц брюшного пресса, подвздошно-поясничной мышцы, фасциальных структур таза могут давать подобные ощущения. Даже короткая задержка стула или натуживание при запорах иногда вызывают локальное раздражение мышц и связок, но если нормальный стул восстановлен уже более года, влияние минимально.
Кишечник чаще всего исключается, если нет боли в покое, кровотечения, диареи, изменений частоты стула, а проведённые анализы (кровь, моча, кальпротектин) и исследования желудка не выявили патологий. Учитывая это, кишечные причины маловероятны.
Креатинин 120 мкмоль/л слегка выше средних значений может быть вариантом нормы при активной мышечной массе, но стоит следить за динамикой, особенно если есть спортивные нагрузки.
Для исключения других причин иногда рекомендуют МРТ или УЗИ органов малого таза и брюшной стенки, чтобы оценить мышечные и фасциальные структуры. В редких случаях боли могут быть связаны с кистами яичка, грыжами, воспалением простаты, но обычно при этом появляются дополнительные симптомы.
Для облегчения можно попробовать временный щадящий режим нагрузок, растяжку, массаж, мягкие противовоспалительные средства по инструкции. Если боли сохраняются более 1–2 месяцев или усиливаются, стоит обсудить консультацию спортивного врача или физиотерапевта, чтобы оценить состояние мышц, связок и таза и исключить скрытые травмы.
Похожие вопросы по теме
- 7 Октября 20228 ответов