Что вас беспокоит?
Повышенные триглицериды
Добрый день, уважаемые врачи! Сдавала на диспансеризации биохимический анализ крови. Выявили повышенные холестерин и триглицериды, также понижен общий билирубин. Врач ничего не разъяснил, просто сказал сесть на диету(дал бумажку, что можно кушать, а что нельзя), прописал пить Омегу 3 2000 мг в сутки. Сижу уже 20 день на диете, но не на строгой. Но всё равно похудела уже с 78.7 до 74.0 кг. Потребление жиров ограничиваю. Сразу скажу, что до сдачи анализов я кушала жирную пищу и выпила пиво. Просто раньше никогда не было проблем с анализами крови, всё всегда было в норме. Год назад я была донором яйцеклетки, очень после этого поправилась. Также принимаю уже несколько лет гормональные контрацептивы. Ну и питалась я обычно жирной пищей (пельмени, майонез, колбасы, булка и тд.), злоупотребляла пивом, веда малоактивный образ жизни. 1. Почему повышены показатели? (Гормональный фон, неправильная еда?) 2. Нужно ли бежать и делать узи сосудов шеи? Очень беспокоюсь
Диана, здравствуйте!
🔹 Триглицериды - это молекулы жиров, состоящие из глицерина и трех жирных кислот. Они являются главной формой накопления энергии в организме, когда человек потребляет больше калорий, чем тратит, избыток превращается в триглицериды и откладывается в жировой ткани
Часто по анализам мы можем заметить их повышение особенно, если накануне съесть жирной «углеводистой» пищи
При повышении уровня триглицеридов очень важно соблюдение средиземноморской диеты , регулярная физическая активность ( по современным рекомендациям ВОЗ не менее 150 минут в день) , снижение массы тела, отказ от вредных привычек.
Из терапии на начальных этапах назначают препараты Омега -3 - Омакор по 2 капсулы в сутки. Эффективность терапии , то есть контроль липидограммы , назначают через 2-3 месяца от начала терапии и коррекции образа жизни. При недостаточной эффективности рассматривают назначение препарата Трайкор
🔹Что касается холестерина , то , к сожалению, нет ЛПНП по анализу «плохой» фракции холестерина
Сам по себе холестерин у молодых девушек может быть чуть выше , это физиологично, поскольку холестерин необходим для образования женских половых гормонов эстрогенов и прогестерона
Такое повышение не считается патологией при отсутствии сопутствующих факторов риска, как повышение давления , лишний вес, повышенный Сахар в крови
В подобных случаях достаточно регулярного наблюдения ( контроля анализов) и рекомендаций по поддержанию здорового образа жизни- это правильное питание с ограничением насыщенных жиров , физическая активность , контроль массы тела
Снижение билирубина не несет никакой диагностической ценности , врачи оценивают его в сторону повышения
Я ещё когда то сдавала анализ на инсулин, он был повышен. Глюкоза у меня всегда в норме была. Но вот тут меня ошарашили. Наверно из за неправильного питания всё же.
Просто меня проверяли год назад перед донорством ооцитов, все анализы были хорошие. А тут что то случилось.
Инсулин в принципе очень изменчивый показатель, мы ориентируемся более на глюкозу. Важно то, что она в норме 🙏
Как вы сейчас питаетесь?
Я делаю себе много крем супов(кабачки, грибы, броколли, тыква)
Овощи запекаю с рыбой/курой
Протеиновый коктейль на безоактозном молоке. Моцареллу иногда могу с помидорками съесть. Не могу никак перестать употреблять творожный сыр с зеленью на цельнозерновом хлебушке(
Не переживайте, можно немного совсем модернизировать рацион 🙏
В рацион обычно рекомендовано добавить растворимую клетчатку . Она связывает холестерин в кишечнике и выводит его, это овсянка ( не быстрого приготовления), ячмень, бобовые , как фасоль, чечевица, нут, яблоки, цитрусовые, морковь, псиллиум
Важно убрать жирное красное мясо , колбасы, сосиски, сливочное масло в больших количествах, жирные сыры, сливки, кокосовое и пальмовое масло.
Рассматриваем добавление оливкового масла , авокадо, орехи , семена льна и чиа.
Хорошо подходит жирная рыба , как лосось, скумбрия, сельдь 2-3 раза в неделю. Это лучший источник Омега-3
Избыток сахара печень перерабатывает в жиры, что косвенно влияет и на холестерин . Меньше белого хлеба, сладостей , сладких напитков. Больше цельнозернового хлеба, бурого риса, гречки, киноа
О, можно рыбку красную кушать)))
Я думала, что нельзя. И орехи мне почему то запретили. И даже яйца!
Булку не ем больше вообще, сладкое и раньше не употребляла(ну может быть мороженое раз в 2 месяца), сосисок, колбас и тд не ем тоже больше, пельменей и других полуфабрикатов тоже)
Надеюсь, что на пересдаче анализов всё в норму придёт.
А можно в моём случае, хотя бы раз в месяц выпить два бокала хорошего красного вина?
Принятый ответ
Рыбку не то , что можно, даже нужно! Это очень полезные источники жиров, как и орехи
Да, пару бокалов хорошего красного вина МОЖНО! 💪
Ура. Спасибо вам огромное за ваши ответы. А то я так напугалась, что скоро умру, что аж начало казаться будто сердце ёкает.
А то я ещё так тромбов боюсь.
Иногда так себя накручу, что страшно идти курить на балкон.
Анализы буду пересдавать в платной клинике, где полный липидный профиль будет.
Здравствуйте, Диана!
Холестерин может быть повышен как на фоне погрешностей в питании (жирная пища), либо на фоне генетической особенности, если у ближайших родственников (мать, отец) есть повышенный уровень холестерина, то риски иметь высокий холестерин в таком случае высокие.
Учитывая молодой возраст, думаю, что срочности делать УЗИ сосудов шеи нет, так как маловероятно, что там могут быть изменения, но в плановом порядке пройти стоит в подобной ситуации, чтобы исключить начало атеросклеротических изменений сосудов.
Уточните, давление не повышается у вас?
Здравствуйте! У меня дома нет танометра. Поэтому даже и не знаю.
Но у меня часто давольно таки давно появляется отдышка.
Также хотелось спросить, не опасно ли принимать контрацептивы?
Поняла! Лучше, конечно, приобрести, дома он всегда пригодится.
В большинстве случаев наблюдаем нормализацию уровня холестерина на фоне диеты, которая направлена на снижение веса, поэтому при нормализации индекса массы тела, есть высокие шансы, что уровень холестерина придет в норму 🙏🏼
По питанию может быть рекомендован тип питания по Тарелке здорового питания.
Его принцип в следующем : каждый основной прием пищи принимается из тарелки 21-22 см (очень важно измерить диаметр), которая собирается по принципу 2/4 - овощи, фрукты (это клетчатка), 1/4 - сложные углеводы ( крупа, хлеб, хлебцы, макаронами, картофель и др), 1/4 - белок ( нежирные сорта мяса, рыба, морепродукты , молочные продукты, сыры ). Если нужен перекус, то лучше делать его белковым ( творог, йогурт без добавок, куриная грудка, протеиновый батончик, яйцо, ) или комбинированным (яблоко+15 гр орехов, ягоды+ греческий йогурт). Так же хорошо насыщает белок + овощи.
Не обязательно строить так каждый свой прием пищи, это в целом концепция снижения веса по пропорции без подсчета калорий.
Гормональные контрацептивы — один из самых эффективных методов предотвращения нежелательной беременности при правильном применении. Они могут незначительно повышать уровень холестерина, но основная роль в его повышении - это наследственность + питание + избыток массы тела. При нормализации питания и снижении веса, риски развития атеросклероза не увеличиваются на фоне приема статинов.
Очень хочу похудеть до 60 кг. Никогда такой огромной не была. А что опаснее холестерин или триглицериды?
Понимаю, если поставить цель и изменить питание, то все реально. А какой у вас рост?
Обычно триглицериды и ЛПНП непосредственно приводят к атеросклерозу, если рассматривать с этой стороны, то Триглицериды «опаснее», чем просто общий холестерин.
Рост 168
Поняла! В целом, совсем небольшой избыточный вес. Поэтому большие шансы нормализовать уровень холестерина в течение 3-5 месяцев до нормальных цифр.
Спасибо большое!
Принятый ответ
Пожалуйста 🙏🏼
Здравствуйте, Диана. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.
Ознакомилась с результатом. Учитывая ваш возраст и показатели, критической важности выполнить УЗДГ БЦА не отмечается.
Такие цифры действительно пробуют скорректировать диетой, также омега3 приветствуется, но не имеет четкого лечебного эффекта.
Динамика снижения веса хорошая. Это при каком росте?
В таких случаях я рекомендую своим пациентам придерживаться принципа "тарелки": Питание по типу «гарвардской тарелки» - 50% рациона свежие или запеченные или тушеные или пареные овощи (не включая картошку), фрукты (фрукты в первой половине дня), 25% рациона нежирные сорта мяса и нежирные молочные продукты, 25% рациона цельнозерновые продукты.
Особенности питания - это главная причина повышения холестерина и его фракций,а затем уже метаболические процессы. Гормональный фон может тоже влиять, но только в случаях тяжёлой дисфункции, например, щитовидной железы.
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте! Рост у меня 168 см.
После донорства ооцитов набрала аж 10 кг. На начало диеты (3сентября) весила 78,7
Сегодня вес был 74,0
Стараюсь кушать овощи, запечёные люблю, фрукты не ем особо, рыбу запекаю, курочку. Но вот не могу себе никак отказать в творожном сыре на цельнозерновом хлебушке(
То есть вероятнее всего повышение такое из за неправильного питания?
Потому что год назад перед донорством меня проверяли, всё было хорошо. Только инсулин повышен был
Полностью запрещать не обязательно, можно постараться минимизировать
Принятый ответ
В первую очередь повышение мы видим на фоне неправильного питания
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 202120 ответов
- 5 Декабря 20214 ответа
- 16 Сентября 202211 ответов
- 27 Ноября 20226 ответов