Тошнота, слабость длительное время. Боль в животе.

Елена Долгова25 Сентября 2025

4.1

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Евгений. Описанные жалобы в виде длительной тошноты, тяжести и вздутия чаще всего связаны с нарушением работы кишечника и желчного пузыря. На УЗИ перегиб желчного пузыря и признаки хронического холецистита без обострения, а дыхательный тест показал синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке. Именно СИБР способен вызывать постоянный дискомфорт, отрыжку и тяжесть. Лабораторно отмечается умеренное повышение печёночного фермента АлАТ, что может отражать нагрузку на печень и требует щадящего питания и наблюдения.
В подобных случаях обычно используют курсы рифаксимина, например альфа-нормикс по 400 мг дважды в день в течение 10–14 дней, а для уменьшения тошноты и защиты слизистой применяют средства на основе гиалуроновой кислоты, например альфазокс по 1 саше 2–3 раза в день курсом месяц. Для поддержки желчного пузыря и снижения нагрузки на печень по клиническим рекомендациям возможно назначение урсодезоксихолевой кислоты по 250 мг на ночь курсом 1–3 месяца.
Большое значение имеет питание: ограничение сладкого, продуктов, вызывающих газообразование, дробные приёмы пищи. Слабость и тяжесть по утрам могут быть связаны не только с пищеварением, но и с нехваткой железа, витамина D или нарушением работы щитовидной железы, поэтому обычно рекомендуют проверить ферритин, витамин D, ТТГ и свободный Т4.

Карина Канкулова25 Сентября 2025

3.8

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. По анализам выявлен синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке. Рекомендуется санация кишечника препаратами рифаксимина. Обычно назначается Альфанормикс 200мг по 2т 3раза в день до 14дней, Энтерол по 1 к 250мг 2раза в день 14дней. Соблюдать диету FODMAP.
Также рекомендуется обследоваться на инфекцию хеликобактер пилори, инфекция может усугублять течение функциональной диспепсии. Рекомендуется сдать дыхательный уреазный тест или кал на антиген хеликобактер пилори для диагностики инфекции.
Задам вам уточняющие вопросы. Какие препараты принимали ? Какой стул сейчас ?

Екатерина Юхневич25 Сентября 2025

2.9

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Ознакомилась с результатами ваших обследований.
Обращает внимание наличие положительного дыхательного теста на СИБР. Это свидетельствует о том, что в тонком кишечнике содержится избыточное количество условно- патогенной флоры, которая выделяет большое количество продуктов жизнедеятельности в виде метана и водорода. Клинически это и проявляется вздутием, метеоризмом, дискомфортом и болями внизу живота .
Повышение массы тоже объяснимо , поскольку при СИБР может замедляться метаболизм.
Тошнота не является отдельной проблемой, это часть клинической картины, из- за газов раздражаются рецепторы кишечника, нарушается моторика жкт, из- за приема ципралекса может быть слабость между сфинктером желудка и кишечника. В купе это все может провоцировать тошноту.

Диффузные изменения печени и поджелудочной на узи не являются патологией, поскольку это метаболические изменения, появляющиеся в течении жизни. Из- за перегиба желчного при определенных условиях может возникать застой желчи, что влияет на развитие СИБРа.
Косвенные признаки колита свидетельствуют о возможном раздражении в толстом кишечнике.

Одним из побочных явлений ципралекса является вздутие и диспепсия, что может усилить проявления сибра.

В подобных случаях важно придерживаться специфической диеты low- fodmap.
Учитывая положительный результат СИБР теста требуется санация кишечника препаратами на основе рифаксимина ( например, альфа нормикс)

Татьяна Гугнюк25 Сентября 2025

3.5

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
По результатам УЗИ внутренних органов рекомендуется дообследоваться со стороны кишечника: анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике,
- анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом,
- анализ кала на гельминты методом парасепт,
По результатам дыхательного теста на сибр выявлен положительный результат, что может свидетельствовать о нарушении микрофлоры и присутствии перечисленных симптомов. В таком случае рассмотрите возможность приема альфанормикс 400мг по 1 3 раза в день курсом 10 дней согласно инструкции. Симптомы набора веса могут быть связаны с компульсивным перееданием на фоне отказа от курения и при приеме препаратов, коррктирующих эмоциональный фон. Важно минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые на время возникновении симптомов.
Отмечается незначительное повышение печеночных ферментов, что может происходить на фоне лишнего веса, при холецистите, на фоне приема препаратов.