Что вас беспокоит?
Ноет колено
15.09.25 при быстром шаге наступила на прямую ногу(не согнула в колене), после появилась боль в колене в боковой стороне внутренней части. Было самообращение в травмпункт. Через примерно сутки появились синяки сбоку от колена (на фото). Визуально само колено не опухшее. В настоящее время беспокоит ноющая боль по вечерам и ночам, если ноги ложу прямо боль прекращается, как только хочу повернутся на бок и или живот через некоторое время начинает ныть колено и переворачиваюсь обратно кладу колено прямо. При попытке присесть на корточки появляется резкая боль в колене. В первые несколько дней боль была и ни просто сгибании колена, сейчас только если сильнее присесть на ногу. Утром более менее колено не болит, болит в течении дня при вставании с кресла, и начале ходьбы. И если ногу чуть скручиваю при ходьбе. Мажу на ночь диклофенаком, ногу ортез с фиксацией колена и по бокам, когда сильно болит пью ибупрофен. Как долго будет болеть? Нужно ли идти делать узи или МРТ? Я правильно понимаю по тому что не острая боль, а ноющая что это растяжение связки, не разрыв?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте Татьяна !
Имеем дело с травмой коленного сустава .В принципе лечение вам назначили правильное
Мажу на ночь диклофенаком, ногу ортез с фиксацией колена и по бокам, когда сильно болит пью ибупрофен. Как долго будет болеть?
-все зависит от степени и структры повреждения в коленном суставе
Нужно ли идти делать узи или МРТ?
-желательно МРТ
Я правильно понимаю по тому что не острая боль, а ноющая что это растяжение связки, не разрыв?
-да,возможно.Также возможно повреждение мениска
-Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация коленного сустава в ортезе
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Здравствуйте.
Как долго будет болеть? - примерно 3-4 недели.
Нужно ли идти делать узи или МРТ?
Динамика положительная, необходимости в обследованиях пока не нахожу.
Я правильно понимаю по тому что не острая боль, а ноющая что это растяжение связки, не разрыв?
Понимаете правильно.
Важно не преодолевать боль, не провоцировать, избегать, максимально ограничить нагрузку, носить ортез.
Диклофенак применять 2 раза в день, Ибупрофен пропить курсом 10 дней 2р в день.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.
Добрый день! Спасибо за разъяснения и рекомендации обязательно воспользуюсь. Подскажите еще такой момент ортез нужно на ночь снимать? Или достаточно на пару часов в день? Без ортеза не могу спать постоянно просыпаюсь от того что поворачиваюсь во сне и начинает ныть колено. В ортезе если сплю то не так часто просыпаюсь. Но переживаю можно ли его постоянно носить или нужно снимать.
Принятый ответ
В период обострения ортез рекомендуют снимать только для гигиены и лёжа в период контролируемого отдыха (без сна).
Носят почти постоянно примерно 7-10 дней, пока не начинают уменьшаться симптомы.
Потом отменяют на ночь, потом оставляют только при физ нагрузках.
Здравствуйте
С учетом описанных симптомов вероятнее всего речь идет о повреждении связочного аппарата коленного сустава без полного разрыва. Ноющая боль по ночам часто сопровождает такие повреждения
Обычно при растяжении связок болезненность может сохраняться 3-4 недели и постепенно уменьшается. Восстановление идет быстрее при покое, ношении ортеза и ограничении нагрузки. Если сохраняются резкие боли при скручивании или приседании, это связано с тем, что связки и окружающие ткани еще не восстановились
Для уточнения характера повреждения в подобных случаях наиболее информативно мрт, но его обычно рекомендуют при подозрении на полный разрыв связки или повреждение мениска. Когда отек отсутствует и динамика положительная, чаще всего обходятся без дополнительной диагностики. УЗИ коленного сустава может быть полезно для оценки состояния мягких тканей и исключения скопления жидкости
В лечении обычно используют курсовой прием нестероидных противовоспалительных средств, местные противовоспалительные гели, компрессы с раствором димексида с добавлением противовоспалительных препаратов, физиотерапию . Важно избегать приседаний и резких поворотов, не провоцировать боль.
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 20211 ответ
- 26 Сентября 20234 ответа
- 17 Ноября 202314 ответов
- 26 Апреля 20244 ответа