Консультация гинеколога /

Киста яичника. Операция? — вопрос №1611889

247 просмотров

Добрый вечер. Сегодня после полового акта была сильная, острая боль внизу живота справа. И до этого была давящая боль 3 дня. Вызвали скорую помощь, сделали узи, нашли кисту правого яичника. Есть температура 37, 5. Хотят удалять завтра, правильное ли решение. Результат узи прикладываю....

Возраст: 22

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
На данный момент боль сохраняется?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, боль купировалась, но при нажатии больно

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
По УЗИ без особенностей.
Какой сегодня день цикла?
Учитывая жидкость, это яркая овуляция, с разрывом фолликула, кровоизлиянием в брюшную полость.если состояние общее удовлетворительно, можно консервативно лечить.
Клиент
Екатерина Сергеевна, говорят ксли жидкость будет увеливаться задняя, то будут оперировать сразу...нужно ли это?
Акушер, Гинеколог
Если жидкость увеличивается, это говорит о продолжающемся кровотечении.
При этом и общее состояние будет страдать.
Если вы чувствуете себя лучше, это говорит что яичник больше не кровит.
Клиент
Екатерина Сергеевна, нужно ли его будет все таки оперировать?
Акушер, Гинеколог
Если жалобы не нарастают, показаний нет.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Трудно сказать, видя только результат УЗИ. Вас нужно смотреть на кресле.
Сейчас какой интенсивности боли? Не отдает ли в прямую кишку? Тошнота? Рвота?
Как вообще общее самочувствие
Принятый ответ
Клиент
Евгения Эдуардовна, псомтерли на кресле боль не сильно отдаёт в прямую кошку, выделений кровянистых нет. Тошноты и рвоты нет слава богу...общее самочувствие в норме
Акушер, Гинеколог
А кольпоцентез делали? Это пункция заднего свода влагалища.
Клиент
Евгения Эдуардовна, нет
Акушер, Гинеколог
Правильнее было бы сделать кольпоцентез. Если врач получит светлую серозную жидкость (а жидкость в малом тазу есть, это понятно и по клинике и по УЗИ) - операция не показана - показано динамическое наблюдение, симптоматическое лечение.
Если кровь - нужно оперировать.
Клиент
Евгения Эдуардовна, а могут ли без этой пунктик просто прооперировать? Верно ли это будет?
Акушер, Гинеколог
Прооперировать могут, если выраженная клиника "острого живота" - резкая болезненность при пальпации, доскообразный живот, и другие симптомы.
Если клиника сомнительная - нужно делать пункцию - она развеет все сомнения.
Клиент
Евгения Эдуардовна, а может это просто фоликулярная киста? Может ли она просто рассосаться?
Акушер, Гинеколог
Да, конечно может. Если в брюшной полости не кровь.
Гинеколог, Маммолог, Онколог
Здравствуйте! Учитывая ,что болевой синдром сохраняется плюс наличие жидкости в заднем своде - операция показана. Скажите, пожалуйста, пункцию заднего свода влагалища вам выполняли?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Вячеславовна, не выполняли
Гинеколог, Маммолог, Онколог
Обычно выполняют эту процедуру. Если в содержимом пункции- кровь, то операция показана. Значит ,есть надрыв или разрыв кисты яичника. На УЗИ это почему- то не описывают.
Клиент
Анастасия Вячеславовна, возможно ли что она рассосётся?
Гинеколог, Маммолог, Онколог
Да. Если кровь дальше не изливается из надорвавшейся кисты яичника,то она рассосётся,как и сама киста , только необходимо время. И ,обязательно, половой и физический покой.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте. Если на данный момент жидкость в малом тазу не нарастает и боль купирована -рекомендовано консервативное ведение данного образования . Это фолликулярная киста ,точнее апоплексия с болевым синдромом . Удаление кисты это минус ткань яичника , а значит - это минус фолликулы и укорочения периода до менопаузы.
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, что в таком случае рекомендовано предпринимать? нужно ждать когда она рассосётся?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Наблюдение ,если боли пройдут ,кровотечение остановится -операция не показана .
Единственное, что мы можем сделать консервативно ,это профилактировать их появление.

Первым делом , нормализация массы тела. Лишний жир - дополнительный источник андрогенов.

Исключаем гипотиреоз и повышение уровня пролактина. Сдаем ТТГ, Т3, Т4 свободные, при отклонении - корректируем с эндокринологом;

К фолликулярным кистам может привести -прием экстренной контрацепции
⁃ прерывание беременности
⁃ ВМС Мирена
⁃ воспалительные процессы органов малого таза (исключаем в первую очередь инфекции, передаваемые половым путем - в идеале сдать фемофлор скрин).
Прием витаминов B8 и Е. Они имеют точку приложения в ткани яичника за счёт сходства к рецепторам эстрогенов.

Можно применять комплексы - "Цикловита", "Тайм Фактор".

Витамин Е 100 мг, Витамин С (лучше в форме аскорбата) 500 мг в сутки во 2 фазу цикла 3 месяца;

Фолиевая кислота, лучше в активной форме - метафолин - 400мкг в сутки 3 месяца;

Витамин Д не менее 2000 мЕд в сутки, а в идеале сдать его и принимать дозу, необходимую именно вам;
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, в целом страшного нет, вам назначат лечение ,после курса лечения узи контроль,если беременность не планируете можно принимать кок
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужно ли пить экстренную контрацепцию?
26 августа 2024
Артем, Барнаул
Вопрос закрыт
Боли в области вульвы
1 сентября 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Оперативный ответ . Коротко и ясно Все устроило Все отлично
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...