Что вас беспокоит?
Не поднимается рука , нужна консультация по рентгену , есть ли разрыв связок или мышцы?
В дтп повредил руку , диагноз: закрытая травма левого плечевого сустава, повреждение манжета плеча, перелом 1-3 ребра . Прошел месяц рука не поднимается , подмышкой через месяц вылезли 3 шишки небольшие (при пальпации болезненны) на данный момент нет возможности попасть к хирургу , есть рентген нужна консультация травматолога . Порвана ли мышца(связка) ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, для понимания всей ситуации и визуализации происходящего необходимо выполнение МРТ. По рентгену судить о мягкотканных повреждениях нельзя.
Магнитная томография позволяет получить объемное изображение исследуемых областей в трех проекциях. Во время проведения процедуры аппарат делает множество снимков-срезов, толщина которых может устанавливаться индивидуально и обычно составляет 2-4 мм.
Узи- двухмерное изображение,не позволяет увидеть объемное изображение мягких тканей и структур. КТ чаще применяется для визуализации полых органов и костных структур, тогда как МРТ намного эффективнее при визуализации мягких тканей
Обычно в таких случаях начинают .Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 10-12 дней
-гели с НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например диклофенак гель, ортофен гель, вольтарен гель , ФОРМА ГЕЛЬ ПРИНЦИПИАЛЬНА) длительно
-необходимо снять мышечно-тонический синдром, возникающий в ответ на воспаление- Мидокалм 100 мг 2 раза в день 10 дней
Коррекция рекомендаций после МРТ
От чего могли образоваться шишки под мышкой ? Сразу После удара их не было , образовались спустя месяц и при пальпации болезненны
Шишки-фиброзные тяжи, лимфоузлы, плотнокапсульные гематомы, да что угодно...я только предполагаю.
Здравствуйте.
Рентгенография при обследовании суставов не информативна. Она видит только кости.
В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Пока диагноза нет.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
После МРТ можно будет установить точный диагноз и дать адекватные рекомендации по лечению.
От чего образовались шишки под мышкой ? После удара ничего не было , спустя месяц появились ,при пальпации болезненны
Принятый ответ
Мне отсюда не видно, что за шишки.
Может быть, постепенно гематома стекла вниз, может быть, лимфоузлы воспалились.
Гематомы и лимфоузлы имеют склонность к нагноению. Нужно очно смотреть.
Похожие вопросы по теме
- 18 Апреля 20201 ответ
- 6 Мая 202011 ответов
- 24 Августа 20202 ответа
- 26 Сентября 20202 ответа