Что вас беспокоит?
Расшифровка МРТ ВНЧС
Боли в челюсти при жевании, боль в ухе и глотании.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения! Описанная картина вероятнее всего характерна дисфункции внч сустава. Имеются признаки артрита (воспаления), артроза 3 степени (тяжелая степень), смещение диска, воспаление в мышцах, воспаление в капсуле сустава.
Причины:
🔹Спазм жевательных мышц из-за стресса или перенапряжения (чаще всего).
🔹Неправильный прикус.
🔹Скрежет зубами (бруксизм).
🔹Смещение суставного диска.
🔹Перегрузка сустава (жевание твёрдого, сон на одной стороне).
🔹Артрит сустава (воспаление).
В таких случаях рекомендуется вместе с МРТ посетить гнатолога. Это специалист по внчс.
До приема гнатолога:
🔹Щадящий режим: есть мягкую пищу (пюре, каши, супы), избегать орехов, яблок, жесткого мяса.
🔹Не открывать широко рот: не откусывать большие куски, не зевать сильно, ограничить речевую нагрузку.
🔹Можно кратковременно принимать ибупрофен или нурофен для снятия боли и воспаления (если нет противопоказаний).
🔹Снизить стресс.
Лечение такой патологии, как правило, заключается в :
🔹сплинт-терапии для разгрузки сустава, коррекции положения челюстей и защита от бруксизма;
🔹исправление прикуса-ортодонтическое лечение;
🔹медикаментозная терапия: нпвс, миорелаксанты, ботулинотерапия, хондропротекторы;
🔹протезирование;
🔹физиолечение.
Изабела Ваховна, Артроз 3 степени это замена сустава ?!
Нет, это лечение гнатолога и челюстно-лицевого хирурга в комплексе.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения)
По заключению МРТ есть артроз уже 3 степени, то есть имеются уже дегенеративные изменения сутсавных элементов (диски и головки).
Отек латеральной-крыловидной мышцы говорит о ее перегрузки.
Синовит - это наличие жидкости в большем количестве, чем нужно, то есть имеется еще и воспалительный процесс, который объясняет боли при жевании и глотании.
В таком случае рекомендована консультация гнатолога, это специалист по внчс.
Врач проведет полноценную диагностику (пропальпирует сустав, оценит МРТ) и назначит уже комплексное лечение.
Медикаментозное: при спазме жевательных мыщц назначаются миорелаксанты, при выраженном болевом синдроме- НПВС)
Физиопроцедуры: электрофорез, увч- терапия, уз-терапия.
И устранение самой причины возникновения дисфункции: сплинт-терапия, ортодонтическое лечение, или протезирование.
Наталья Александровна, в 2020 году было начато лечение брекет —системой и протезирование. В 2023 оно было закончено. До лечения было МРТ и ничего такого страшного как сейчас не было в заключении. Вопрос неправильное лечение могло усугубить ситуацию ?
Артроз 3 степени не может за пару лет образоваться, поэтому вероятно была начальная степень без дистрофических изменений, и лечение да могло спровоцировать прогрессирование процесса.
Нет снимков за 23 год?
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения.
Дегенерация (износ) суставных дисков и ремоделирование (изменение формы) головок могут означать, что суставы изнашиваются. Синовит - воспаление синовиальной оболочки сустава, наличие жидкости.
Изменения в латеральной крыловидной мышце и связках могут говорить о перенапряжении.
Гипомобильность (т.е . ограничение подвижности) объясняет невозможность широко открывать рот.
Все это в комплексе может давать боль при жевании, глотании, боль в ухе.
В подобной ситуации рекомендуется очно обратиться к гнатологу. Он специализируется на диагностике и лечении заболеваний ВНЧС.
Лечение, как правило, комплексное, направлено на восстановление функции,снятие боли, предотвращение разрушения суставов.
Для снятия боли и воспаления врач может назначить курс нестероидных противовоспалительных препаратов (к примеру, Нимесил), при спазме мыщц- миорелаксанты. Возможно лечение на аппаратах: изготавливается индивидуальная каппа, которая помогает снять нагрузку с сустава , расслабляет мышцы. Параллельно подключают физиотерапквтическое лечение: электрофорез, ультразвук.
В подобной ситуации рекомендуется ограничить прием жесткой, грубой пищи (сухарики, орехи и т.п.) . Пища мягкая. До приема рекомендуется наносить на чистую кожу в области сустава гель Ибупрофен/ Найз (обезболивают, обладают противовоспалительным действием)
Принятый ответ
Здравствуйте!
МРТ показывает, что с правой стороны суставной диск смещён вперёд и вбок, при открытии рта он не возвращается на место. Сам диск уже изношен, а суставная головка изменена из-за артроза третьей степени. Есть лёгкое воспаление, головка стоит повернута наружу под большим углом. Связки и капсула тоже пострадали, из-за этого сустав двигается плохо.
Слева картина похожая: диск смещён вперёд и внутрь, обратно не становится. Он отёчный и повреждён, суставная головка изменена, есть признаки артроза и воспаления. Видны изменения в мышце, которая двигает сустав. Связки и капсула изношены, головка также повернута наружу и движение ограничено.
В целом оба височно-нижнечелюстных сустава сильно повреждены: диски смещены и не выполняют свою функцию, кости и связки изменены, присутствует артроз и воспаление. Из-за этого рот, скорее всего, открывается плохо и движения сопровождаются ограничениями и, скорее всего, болью.
Проявляться это может следующим механизмом.
Челюсть двигается хуже, чем должна, и открывать рот полностью сложно. Может быть боль, хруст или щёлканье, особенно при жевании или разговоре. Иногда рот открывается с ограничением, и движения даются с усилием.
Из-за износа суставов и воспаления нагрузка распределяется неправильно. Это может давать усталость в челюстях, боли в висках, ухо или даже головные боли. Жёсткая пища может жеваться тяжело, а иногда челюсть может как будто «заклинивать».
Проще говоря, суставы сильно изношены, поэтому они не работают так, как должны, и это напрямую отражается на комфорте при еде, речи и любых движениях челюсти.
Данным вопросом занимается врач гнатолог.
Здоровья 🌿
Похожие вопросы по теме
- 12 Июня 20171 ответ
- 21 Августа 20171 ответ
- 25 Октября 201710 ответов
- 16 Ноября 20171 ответ