Что вас беспокоит?

Рефлюкс и Дискинезия желчного пузыря

Добрый день! Диагноз рефлюкс был поставлен в 2022 году. На тот момент даже был хеликобактер, которого пролечила. Дискинезия желчного тоже была, на основании УЗИ (желчный сокращался только на 19%). Предполагаю, что все началось с нервов. По фгдс тоже было не смыкание кардии. Лечение было классическое: пролечила хелик, и пила ИПП, Тримедат/необутин и антациды. Лечение не особо было результативным. В итоге и сама и с врачом обсудила прием антидепрессантов (ципралекс). Пила ровно 1 год, улучшения были, прям жизнь заиграла новыми красками и была ремиссия по желудку (не было ночного кашля, могла есть привычную еду и.т.д.) После отмены ципралекса, буквально через 1-2 месяца все вернулось, как раз на тот момент очень сильно нервничала и лечила зуб (который в итоге удалили). Также мой цикл нормализовался на фоне приема ципралекса, который очень долгое время был то 35, то 50 дней. Сейчас все стабильно в этом плане. Весной этого года повторно сделала ФГДС, УЗИ и биохимию. Выписали пить: разо, итомед и ребагит. Ремиссия была, около 3-4 месяц. В августе-сентябре снова начал беспокоить желудок, пыталась подключить последнюю схему лечения. На ребагит, к сожалению, есть побочки в виде диареи и в какой-то момент начало болеть справа возле рёбер. Сделала УЗИ, которое, я как поняла ничего собственно не увидело. Но после УЗИ с нагрузкой, было определено, что желчный сокращается всего лишь на 21%. Также сдала биохимию, общий анализ крови и соэ и тест на Сибр (так как было иногда вздутие, но после некоторых размышлений поняла, что это возможно реакция на цветную капусту/брокколи и/или возможно молочные продукты). Эти продукты на данный момент не употребляю и в целом лучше стало. Питание поменяла, добавила больше овощей в запеченном виде, зелень, салаты. Контролирую количество выпитой воды, добавила физическую активность (бег 3-4 раза в неделю). Чай, кофе, жирное, копченное и т.д. все это давно не ем. Чай черный и зелёный совсем не идёт, пью только воду и ромашку (иногда). На ооочень жирную еду может быть отрыжка, но так как еду такую давно не ем, то и не беспокоит меня эта проблема. Иногда можно быть отрыжка воздухом, не знаю насколько это нормально, но все же упомяну. Фгдс сейчас не делала, скорее всего, картина та же, что и была весной, если судить только по сочувствую. Стул ежедневные, 1-3 раза в день, но очень разный. Утренний стул чаще всего сформированный но липковатый, последующие могут быть такими же или иногда кашицей. С ферментами почти всегда сформированный. Цвет желтоватый-бежевый(?). Если сможете найти цвет с интернета по первым ссылкам по коду #С0а971, то будет более ясно, какого цвета стул) Пару раз пыталась добавить артишок, на нем стул становился темнее и несколько раз жгло в районе желчного, но так как планировала сдавать биохимию, то все БАДы отменила. По утрам кисло во рту, и небольшой дискомфорт в области желудка. Язык обложенный всегда. Сейчас как такого дискомфорта в районе желчного нет, но иногда на пару минут может о себе дать значить. Вес не набирается, вешу все эти 4 года в районе 53-54 кг. Куда копать? Может какие-то анализы нужно досдать и проверить? Причиной рефлюкса может быть желчный? Я так понимаю, желчный у меня перестает работать на фоне нервов) По желчному какие препараты вообще желательны по моей проблеме? К врачу планирую завтра, интересно так же мнение других специалистов. Возможно имеет место быть проверить кортизол? Пытаюсь комплексно найти и воздействовать на проблему)

Нет
28 лет
25 Сентября 2025·Просмотров: 157·Юлия, Симферополь

Здравствуйте. С учетом предоставленных данных косвенно можно предположить билиарную дисфункцию. Морфологически так же - очаговый атрофический гастрит.

Данные состояния обычно требуют только динамического наблюдения. С учетом наличия атрофии обычно рекомендуется исключить Нр-инфекцию с помощью информативных методов исследования - дыхательный С13-уреазный тест или кал на АГ Нр-инфекции.

Билиарная дисфункция - это ,обычно, хроническое состояние , сопровождающееся временным нарушением моторики ЖП и ЖВП, проявляющееся нарушением функции кишечника и желчеоттока.
На момент обострения данного состояния обычно рекомендуется лекарственная терапия.
Спровоцировать обострение могут множество факторов, частые среди которых - стресс\ изменения режима питания \ перенесенные инфекционные заболевания \ приемы лекарств и\или БАдов.

Стабильность веса обычно НЕ связана с наличием патологии внутренних органов. В подобных ситуациях рекомендуется проанализировать питание и двигательную активность. Так же большое значение имеет генетический фактор и стресс.

Принятый ответ

Добрый день.

Скорее всего, учитывая опыт положительного эффекта приема АД мы можем говорить о наличии функциональных нарушений, которые провоцируются нарушением работы желчного пузыря и обычно в комплексе с нарушением моторики желудочно-кишечного тракта.

Как раз АД воздействуют на неврогенный характер, тем самым стабилизируют их применение.

По данным анализов у вас хороший уровень белка и ферментов, что говорить о полноценной работе ЖКТ.
Работа желчного пузыря может меняться: ухудшаться или улучшаться на фоне эмоционального напряжения или стабилизации состояния, отсутствия триггеров, на фоне вирусных/бактериальный инфекций.

Чаще всего рекомендовано в атких случаях эпизодический курсовой прием желчегонных препаратов для нормализации оттока и попытки улучшить сократительную способность желчного пузыря.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.