Что вас беспокоит?
Анемия у ребенка
Здравствуйте! У ребенка в 2.9 выявили анемию лёгкой степени(железо 4.9).Врач назначил пить ферлатум 5 дней по 1 флакону, далее по 2 флакона в день 2 недели и потом пересдать ОАК. Переслали, но по анализу вообще непонятно подходит ли препарат, какие-то показатели стали ниже, что-то выше нормы и меня беспокоят лейкоциты, которые снижаются. Можно ли определить все таки подходит ли препарат? И что дальше делать. Параллельно пьем кальций (плохие зубы), но с фератумом в разный прием и лечим контагиозный моллюск. Фото анализов до и в процессе лечения (через 20 дней) прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
По результатам представленных анализов можно предположить что спустя 20 дней лечения гемоглобин остаётся в пределах нормы для возраста, эритроциты и тромбоциты держатся на хороших цифрах, показатели обмена железа постепенно подтягиваются, хотя ещё не достигли оптимальных значений. Это нормальная динамика, так как железо восполняется не сразу, на это уходят недели и месяцы. Поэтому через такой короткий срок бывает, что цифры немного плавают, и это не значит, что препарат не подходит.
Лейкоциты действительно ниже середины нормы, но остаются в допустимых границах для ребёнка. Это не выглядит как патологическое снижение, а скорее индивидуальная особенность крови, плюс у детей часто бывает колебание этого показателя на фоне даже лёгких вирусных контактов. Связи с препаратом железа здесь нет.
Продолжать лечение стоит, как рекомендовал врач, и ориентироваться на плановые контрольные исследования. Если появятся жалобы (бледность, утомляемость, плохой аппетит) или в анализах будет стойкое снижение гемоглобина, тогда потребуется повторная очная консультация с корректировкой схемы.
Алексей Владимирович, благодарю за такой развернутый ответ. Повторный анализ врач назначил через 2 месяца (то есть после 3месячного курса приема железа). Подскажите, а промежуточный анализ по лейкоцитам не нужно делать? Или спокойно допивать 2 месяца.
Я почему то волнуюсь, что они еще ниже стали (хотя ребенок не болел и в сад пока не ходим)
Самое важное, что нет клинических проявлений, ребёнок активный, не болеет, аппетит и развитие в порядке. В таких случаях промежуточные сдачи анализов только ради лейкоцитов обычно не требуются, достаточно планового контроля, который врач назначил через 2 месяца.
Железо никак не снижает уровень лейкоцитов, а колебания этого показателя у детей бывают естественными, даже если они внешне полностью здоровы. Поэтому спокойно продолжайте курс.
В случае появление частых или затяжных инфекций, выраженной вялости, беспричинных синячках или кровоточивости стоит пересдать анализ раньше Если этого нет ориентируйтесь на план врача.
Принятый ответ
Надежда здравствуйте, по результатам общего анализа крови отмечается динамика положительная ( гемоглобин вырос до нижней границы нормы, остальные показатели уже в процессе нормализации, что очень радует), препараты железа не оказывают влияния на уровень лейкоцитов, у детей он вариабелен и вполне возможны такие цифры (часто на фоне вирусных инфекций лейкоциты могут снижаться).В данном случае вы на правильном пут, показатели нормализуются.
Оксана Алексеевна, благодарю за ответ!
Надежда, скорейшего выздоровления вашему ребенку!
Принятый ответ
Надежда, здравствуйте! Эффективность в терапии препаратами железа оценивается по уровню гемоглобина, у вас он растёт, Это хорошо, препарат подходит и эффективен. Препарат может не подходить в случае нарушением всасывания в желудочно-кишечном тракте, побочных эффектов, если ребёнок его хорошо переносит, то продолжайте лечение, оно у вас правильное. Скорейшее выздоровление вашему малышу!
Екатерина Викторовна, спасибо! Продолжаем лечение!
Принятый ответ
Надежда, здравствуйте!
По приложенным анализам крови на фоне приема Ферлатума есть положительная динамика - вырос гемоглобин на 3 единицы, увеличились эритроцитарные индексы (объем эритроцита, среднее содержание гемоглобина...). Поэтому всё хорошо, у думаю, препарат подходит и есть смысл продолжать лечение.
Лейкоциты в норме от 4 - в обоих анализах укладывается. Небольшое снижение вряд ли связано с лечением анемии. Возможно, был какой-то контакт с вирусной инфекцией. Я бы рекомендовала пересдать ОАК через 2 месяца (итого 3 приёма железа), чтобы отследить динамику. Раньше не нужно.
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 20213 ответа
- 2 Марта 20227 ответов
- 2 Февраля 20239 ответов
- 5 Января 20246 ответов