Что вас беспокоит?
Острый двусторонний отит +ларинготрахеит
Добрый день. Ребёнок заболел 15.09.25 два дня была температура от 37.5до 38.8, потом стал подкашливать немного, появилась водичка из носа. Промывали нос физ.раствором, нурофен, цефекон. Потом пошли к другому педиатру, сказала уши чистые , хрипов нет, горло не красное , но есть небольшой налёт выписала : альбуцин в нос, ингаляция флуимуцил 1мл+ 2мл физ.раствор. Мы все это делали у ребенка появился жуткий кашель чуть не до рвоты, из носа водичка течёт, нос не дышит, вчера опять температура 38.5. Сегодня были у лора сказала, что осложнение на уши, дыхание тяжёлое, небольшие хрипы выписала лечение прикладываю схему лечения. Так сдали кровь сказали вирус повторно подцепить ли, посмотрите кровь плохая или нет. И правильное ли лечение назначили?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Какой возраст ребёнка?
Если в бронхах чисто - то ингаляции с флуимуцилом только усиливают продукцию слизи, на фоне этого ребенок может кашлять бесконечно от постназального затека, нет смысла использовать данный препарат
Альбуцид - это глазные капли и в нос их использовать нельзя
Ребёнку почти 2 года, 28.09.день рождения. А то лечение, которое лор назначил оно правильное?
Средний отит как правило возникает на фоне вирусной инфекции и не требует назначения антибиотика
В уши нет смысла капать никакие препараты, так как они не проникнут через сохранную барабанную перепонку в область среднего уха и слуховой трубы
Лечение уха рекомендовано проводить через нос
В нос рекомендуется использовать Тизин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц
Рекомендуется пить из трубочки, рассасывать леденцы на палочке - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Если нет осиплости голоса - ингаляции с Пульмикортом в данной ситуации также не показаны
Маргарита Александровна, вчера у нас голос был осиплым.
Тогда инновации могут быть назначены на 5 дней
Также рекомендовано поддерживать оптимальный микроклимат в комнате
Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания
Маргарита Александровна, правильно понимаю,то что лор нам назначил можно принимать, кроме капель в уши? Нам назначили Трамицент его можно применять?
Да, капли в уши нет смысла использовать
Трамицент не показан
Антибиотик при среднем отите назначают даже при вирусе детям до 2х лет, но ребенку уже 2 года, поэтому антибиотик также не показан в данной ситуации, по крови признаков бактериальной инфекции нет
Маргарита Александровна, Подскажите пожалуйста, что тогда нам принимать? Ингаляции делать или нет? Мы уже 2 недели болеем, ходим по врачам а толку нет
Да, ингаляции рекомендовано проводить так как была осиплость голоса
В нос рекомендовано использовать Тизин-Аквалор-Назонкс (этот препарат месяц)
Пить из трубочки
Пить больше теплой жидкости
Поняла, спасибо большое
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
Результат общего анализа крови интерпретируют в подобных случаях как косвенные признаки вирусной инфекции
Флуимуцил действительно многократно увеличивает количество слизи и мокроты и может вызвать сильный кашель поэтому данный препарат не рекомендуют использовать в подобных случаях
Уточните пожалуйста возраст и вес ребёнка? Как общее самочувствие ребёнка: сон активность аппетит?
Нам 2 года будет 28 сентября, спит плохо, кашель, дышит ртом, хрюкает.аппетита нет
Детям до двух лет при выявлении острого среднего отита действительно рекомендуют назначать антибиотик внутри согласно клиническим рекомендациям из-за высокого риска осложнений отита в подобных ситуациях
В нос в таких случаях для снятия отёка рекомендуют использовать називин детский или оксифрин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно аспирировать содержимое лучше с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого до 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования
Уточните ребёнок хорошо умеет сморкаться самостоятельно? Каким аспиратором пользуетесь для очищения носоглотки? Какой вес ребёнка?
Анна Юрьевна, Ребенок сам сморкаться не умеет, отсасываю ему аспиратор називин беби
Ручной или механический аспиратор в таких случаях как правило очень плохо справляется с очищением носоглотки от содержимого, застой которого сам по себе может являться причиной затяжного течения воспаления в носоглотке и среднего отита, поэтому в таких случаях аспиратор рекомендуют заменить на беби ВАК для более эффективного очищения носоглотки от слизи
Анна Юрьевна, Вес ребенка 12.300, подскажите, что то ЛОР назаничл можно применять?
Детям до трёх лет нельзя использовать никакие спреи в горло из-за риска спазма бронхов поэтому Панавир в таких случаях не рекомендуют использовать
Трамицент не снимает отёк в носу и в таких ситуациях данный препарат рекомендуют заменить на мометазон: назонекс или дезринит в чистый нос.
Если из ушей нет выделений никакие капли в уши в том числе и отипакс нет смысла капать в таких случаях так как капли не проникают через не повреждённые перепонки и не дают никаких положительных эффектов при среднем отите
Дозировка антибиотика рекомендована верная согласно клиническим рекомендациям в подобных случаях
Анна Юрьевна, подскажите пожалуйста про какой антибиотик говорите: Дозировка антибиотика рекомендована верная ?
Имею в виду амоксициллин который указан в протоколе осмотра приложенном к вопросу
Анна Юрьевна, Амоксициллин сказали не принимать т.к не бактериальная инфекция. Подскажите, как лечить ребенка, мы уже 2 недели болеем ,ходим по врачам но ничего не меняется, только хуже становится.
Острый средний отит у детей до двух лет в любом случае является показанием для назначения антибиотика внутрь согласно клиническим рекомендациям из-за высокого риска осложнений отита в таких случаях
Подскажите тогда нам нужно принимать антибиотик, а ингаляцию тоже делать или уже нет при приёме антибиотик?
Ингаляции с пульмикортом в таких случаях рекомендуют выполнять при сухом лающим кашле или выраженной осиплости голоса, если таких проявлений нет вероятнее всего такие ингаляции не требуются в таких ситуациях
Поняла, спасибо большое.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте .
Подскажите возраст ребенка ?
В общем анализе крови нет признаков за бактериальную инфекцию .
Флуимуцил может усиливать кашель ,его не рекомендуется использовать ,так как препарата помимо разжижения слизи увеличивает его продукцию ,а дети не умеют откашливать мокроту .
Добрый день. Ребёнку 2года будет 28 сентября.
Принятый ответ
Здравствуйте. Действительно по анализу крови вероятнее всего есть признаки вирусной инфекциии, нет убедительных данных о наличии присоединения бактериальной инфекции.
Какой возраст у ребенка?
Кашель мог усилиться на фоне применения ингаляций с флуимуцилом, невозможно что данное лечение было не совсем уместно.
Хорошо воспаление в полости носа снимают препараты как мометазон или флутиказон.
Добрый день. Ребёнку 2 года будет 28 сентября
В подобной ситуации действительно лучше всего справиться спрей мометазон по 1 впрыску 1 раз в день утром. Что касается трамицента - применяем при длительном гнойном рините. Возможно что сейчас не совсем актуален.
Татьяна Владимировна, А в уши стоит стоит капать отипакс или нет?
Не вижу большого смысла в применения отипакса, так как он не снимает эффективно боли, если она присутствует, также слабо справляется с воспалением барабанной перепонки если оно существует. При наличии боли в ухе всегда можно дать ребёнку Нурофен, это будет более эффективно.
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию клинической картины , жалобам у вас могут быть проявления вирусной инфекции. В таких случаях как правило назначается (при отсутствии аллергии на препараты) : Для носа можно использовать местный антисептик окомистин по 1кап 3р/д , сосудосуживающие препараты детские (такие как снуп / називин ) 3р/д до 5 дней , промывание изотоническим р-м морской воды 4р/д , . Если имеется осиплость голоса , то рекомендуется добавить ингаляции с пульмикортом по 1мл(0,25мг) + 1мл физ. р-ра 2р/д на 3 -5 дней ). Щадящее питание на период лечения. Далее в зависимости от состояния корректирование лечения ,если это будет необходимо
Обильное теплое питье
Поддерживать оптимальную температуру (20-22 градуса ) и влажность (40-60%) в комнате
Здравствуйте. Подскажите а нужно ли принимать антибиотик. И что делать если поднялась температура, при этом кашель уменьшился и насморк тоже?
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 20166 ответов
- 1 Ноября 20181 ответ
- 13 Ноября 20183 ответа
- 22 Марта 20191 ответ