Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3667772

Что вас беспокоит?

Киста яичников

Добрый день! У меня вопрос по поводу кист яичников. В апреле сделала 1 УЗИ - кисты яичников: на правом желтого тела, а на левом -образование овальной формы, с утолщенной стенкой с мелкодисперсной не смещаемой взвесью, 17 на 16, в режиме цдк единичные цветовые локусы по контуру -предположительно эндометриоидная киста. В мае УЗИ - на правом похоже одна киста ушла, появилась другая -фолликулярная, а на левом киста уменьшилась 14 на 13 , опять по признакам эндометриоидная. В июне УЗИ на левом яичнике - та же киста, но размер еще меньше - 10 на 9. На правом фолликулярная превратилась в кисту желтого тела по описанию и стала меньше. Затем на 3 месяца пропали месячные (сбои в цикле уже неск лет- связываю с ранним климаксом, 47 лет). В сентябре после очередных месячных - по УЗИ - справа киста ушла, а слева не понятно - новая киста или это выросла старая - киста с солидным образованием, с ровной капсулой, аваскулярное 22 на 18.(предположительно тератома)И рядом интимно к яичнику прилегает анэхогенное, тонкостенное образование 26 на 22, аваскулярное (диагноз - пароовариальная киста) . У меня вопрос - могла ли за 3 месяца вырости тератома и пароовариальная киста. УЗИ делаю регулярно, часто были функциональные кисты, которые уходили за 2-3 цикла (хотя были и геморрагические непонятные на УЗИ, которые тоже уходили), но тератомы никогда не видели (я понимаю она врожденная должна быть) еще определяется жидкость в полости малого таза -до 5 мл. Это опасно? Заранее спасибо!

Нет
47 лет
25 Сентября 2025·Просмотров: 71·Иван

Принятый ответ

Здравствуйте
Как правило, нет
Тератомы это образования, которые обычно действительно за три месяца не вырастают.
Возможно, ту кисту ошибочно принимали за эндометриодную.

В таких случаях обычно рекомендуется сдать кровь на Са 125, не4, и пройти МРТ органов малого таза, с помощью этого исследования гораздо точнее можно определить все таки локализацию образований и их характер

Свободная жидкость в малом тазу всегда есть в определенном количестве; это неопасно и делать с этим ничего не нужно

Евгения Эдуардовна, а можно по фото что-нибудь увидеть? Прикрепила фото последнего узи, две разные кисты рядом расположены. И могла быть задержка 3 мес от кисты?

Больше похоже на функциональную
но по фото с узи сложно сказать
Да, кисты могут давать такие нарушения цикла

Принятый ответ

Добрый день!
Параовариальные кисты и тератомы, это те образования, которые закладываются ещё во внутриутробном периоде женщины. Они конечно появляются не сразу, а в течение жизни.
Но за 3 месяца тератома не появляется, это маленький срок для нее, и уж тем более она не уменьшается в размерах, а потом увеличивается- это не про нее.
Функциональные кисты как раз могут спокойно то появляться, то исчезать. И обычно никакого дополнительного вмешательства не требуют.
Рекомендовано повторить хорошее экспертное УЗИ на 5-7 день цикла, если будут сомнения у врача УЗИ насчёт образования в яичнике может потребоваться МРТ органов малого таза + анализ крови а онкомаркеры СА125+НЕ4, С определением индекса ROMA.
Дальнейшая тактика в отношении оперативного вмешательства будет зависеть от результатов дообследования

Екатерина Сергеевна, к можно по фото что-нибудь увидеть? Прикрепила фото кист. Могли ли они дать задержку 3 месяца. Или все таки она может быть связана с наступающим климаксом. Просто раньше максимум один цикл пропускался.

По фото, больше данных за функциональный характер кисты. Но нужно дообследование.
Да, функциональные кисты дают задержку менструации, но и период менопаузального перехода также характеризуется нерегулярными менструациями, потому что циклы чаще становятся ановуляторными, то есть без овуляции.

Екатерина Сергеевна, спасибо большое за ответ. Еще можно спросить - а могут быть две кисты одновременно в яичнике? И получается они разной структуры?

Да, такое конечно бывает. Но в данной ситуации это одна киста яичника (предположительно тератома) и одно образование около яичника (параовариальная киста). Да, у них разная структура

Принятый ответ

Здравствуйте.
Тератомы и параовариальные кисты не появляются за пару месяцев и не растут так быстро. Это врождённые доброкачественные образования, они развиваются медленно, обычно годами. То, что они стали видны на последнем УЗИ, скорее связано не с их «ростом», а с тем, что раньше картину закрывали функциональные кисты, которые теперь рассосались.
Функциональные кисты (фолликулярные, кисты жёлтого тела) действительно появляются и исчезают в течение 1-3 циклов, это нормально. Эндометриоидные кисты могут уменьшаться, но обычно полностью не исчезают.
Небольшое количество жидкости (до 5 мл) в малом тазу — это вариант нормы, чаще всего встречается после овуляции или менструации.
В похожих ситуациях обычно предлагают стандартную тактику ведения: наблюдение. Если кисты маленькие (до 5 см), без подозрительных признаков, достаточно повторного УЗИ через 3-6 месяцев. Иногда дополнительно назначают МРТ, если картинка на УЗИ неоднозначная. Удаление рассматривают только при увеличении размеров, при наличие симптомов или сомнении в доброкачественности.

Принятый ответ

Здравствуйте
В данной ситуации для более точной верификации кисты яичника рекомендуется выполнить контроль узи в динамике.
Функциональная киста регрессирует самостоятельно в течение 2-3 циклов.
При необходимости может быть рекомендовано выполнить МРТ органов малого таза с контрастом на 5-7 день цикла.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.