Что вас беспокоит?
Заболела спина, а через неделю обезболивания пошли пятна и волдыри в участке боли
Неделю назад появились резкие боли в спине. Сразу начали прием разных обезболивающих. Сначала подумали что почки, записались к терапевту - сказали желудок и кишечник надо проверить. Проверили по узи органы брюшной и почки - все в порядке. Еще один терапевт сказал что это дает о себе знать отросток на позвоночнике(остеопороз есть). Но обезболивающие для суставов не помогли. Затем появились незначительные пятна в области боли. Боль до сих пор сохраняется, но появились еще и волдыри. Вызвали скорую сказали опоясывающий лишай. Но откуда ему взяться, если женщина основное время проводит дома. И неделю до появления вообще не выходила на улицу
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,Алена.
По описанию и фото ,действиетльно похоже на опоясывающий герпес.
Обычно в таких случаях рекомендуют :
-Валвир 1000 мг 3раза в день 7 дней.
-Местно - ацикловир 4 раза в день 5 дней
-Цетрин 10 мг 1 раз в день 7 дней
-Обильное питье жидкости
-Для поддержания иммунитета- Витамин Д 2000 МЕ 14 дней .
-При боли-ибупрофен 400 мг.
Также предметы гигиены должны быть личными , менять белье один раз в сутки.
Если боль после лечения не прекратится следует исключать постгерпетическую невралгию. С этим следует очно обратиться к неврологу.
Принятый ответ
Алена, здравствуйте!
По описанию и фотографии действительно можно заподозрить опоясывающий герпес ( его также называют опоясывающим лишаем)
Опоясывающий герпес - это не новая инфекция , которую можно подхватить извне . Это реактивация вируса варицелла зостер, который уже находится в организме . Если человек когда-либо переболел ветрянкой , то этот вирус не исчезает полностью , а прячется в нервных узлах
Когда иммунная система ослабевает , вирус «просыпается» , начинает активно размножаться и двигаться по нервным волокнам к коже , вызывая боль и сыпь
Обезболивающих не помогают , потому что боль имеет невропатический характер , а не воспалением суставов или мышц
Лечение,начатое в первые 72 часа после появления сыпи, наиболее эффективно, так как оно сокращает длительность болезни и значительно снижает риск осложнений , в первую очередь постгерпетической невралгии - хронической боли, которая может сохраняться месяцами
На очном приеме врачи рекомендуют прием противовирусных препаратов. Они подавляют размножение вируса , уменьшают боль и ускоряют заживление сыпи:
🔹 Валацикловир по 1000 мг 2 раза в день в течение 7-10 дней ИЛИ
🔹 Фамцикловир ( фавирокс) 500 мг 3 раза в день в течение 10 дней
При сильных нейропатических болях врач невролог или инфекционист может назначить рецептурные препараты, например , Габапентин или Прегабалин
Также местно наносить Фенистил гель, чередовать с Ацикловир мазью до 4-5 раз в день
❗️Не следует наносить плотные,жирные мази. Можно принимать тёплый душ без мочалки , чтобы не травмировать пузырьки. После душа кожу нужно промокнуть полотенцем
❗️Человек с опоясывающим герпесом может заразить ветрянкой того, кто ей не болел и не был привит . Поэтому на время болезни стоит ограничить контакты с маленькими детьми, беременными женщинами и людьми с ослабленным иммунитетом
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.
Такие симптомы и картина по фото характерны именно для опоясывающего лишая.
Дело в том, что эта инфекция (герпес) живёт внутри клеток нейронов, а при ослаблении иммунитета, например во время заболеваний или обострения хронической патологии, вызывает острую болезнь.
Для этого не нужно контактировать с больными. Эта инфекция живёт в организме большинства взрослых
Лечение вам уже назначили?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте, свекровь пьет какие то противовирусные. Не уверена что они эффективные.
Но непонятно, почему от того что ей,как она говорит, продуло спину - от этого продула были такие боли что несколько раз вызывали скорую и потом этот лишай появился. И боль не прошла
Критически важно знать, какие противовирусные, есть противогерпетические (валацикловир например), то они и назначаются в таких случаях
На самом деле клиническая картина типичная. Главная задача - устранить острое воспаление, в том числе с помощью противовирусных. Если боль не уйдет, вместе с неврологом подбирают специализированные препараты, например габапентин
Принятый ответ
Алена, здравствуйте
Да, действительно подобная картина характерна для опоясывающего лишая - так же очень специфично появление болей, а затем высыпаний.
Важно уточнить, что опоясывающий лишай взывает вирус герпеса, которым чаще все встречаются впервые в детстве. Вирус надолго сохраняется в нервных окончаниях и может реактивироваться, то есть выходить из спящего режима и вызывать появления опоясывающего герпеса.
Чаще причина повторной активации вируса это снижение иммунитета, хронические заболевания, лечение препаратами, которые подавляют иммунную систему.
Лечение обычно состоит в противовирусной терапии, например Валацикловир, обезболивании и наружной обработке.
Уточните, лечение уже проводится?
Принятый ответ
Здравствуйте, классический случай опоясывающего лишая( вирус герпес) - кстати это заразно- если ребенок с женщиной сконтактирует можно заразиться и называться это будет ветрянка.
Откуда? Да вирус паразитирует в нервном ганглии и со снижением иммунитета нашел выход.
Для пожилых уж больно частая история- скорая большие молодцы! Все сказали верно!
Итак, однократно красим зеленкой, место не мочить!
рецидивирующая герпетическая инфекция будет давать знать о себе только в случаях когда есть снижение общего иммунного ответа
Надо разворачивать кровь на все дефициты- Д,Железо, ферритин, белок, покрывать дефициты, принимать поливитамины, средства поднимающие иммунный ответ (ликопид и т.д)
Для лечения используют: ацикловир — 400 мг 2 раза день, крем ацикловир наружно! Из противовоспалительных- найз, нимесил 1-2 р/ сут
Здравствуйте!
По фото действительно можео предположить опоясывающий герпес. В таких случаях могут рекомендовать:
1. Прием Валацикловира 1000 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней
2. При сильном выраженном болевом синдроме прием Ибупрофена 200 мг , не более 1200 мг в сутки
3. Местно при зуде Фенистил гель 2-3 раза в сутки🙏🏼❤️
Сыпь обрабатывать раствором хлоргексидина заранее хорошо помыв руки.
Если заметите усиление сыпи, присоединение гнойного отделяемого рекомендуют очную консультацию инфекциониста 🙏🏼❤️
Здравствуйте! По предоставленным фотографиям можно предположить течение опаясывающего герпеса .В аналогичных ситуациях в рекомендациях стандартно рекомендуют в лечении :
- Прием Валацикловир 1000 мг 3 раза в денькурсом до 7дней. Чем раньше начать (лучше в первые 72 часа), тем эффективнее.
- Ибупрофен/парацетамол при болях
- Мази с ацикловиром (если есть пузырьки).
- Поксклин/Каламин – для подсушивания сыпи обработка 3-4 раза в день.
Продолжайте наблюдение за самочувствием при его ухудшении понадобится очная консультация инфекциониста для осмотра и возможной коррекции лечения.
Похожие вопросы по теме
- 4 Ноября 20171 ответ
- 27 Декабря 20183 ответа
- 15 Ноября 202019 ответов
- 25 Марта 202132 ответа