Что вас беспокоит?
Боль в животе, высокий холестерин
Добрый день, по утрам сильно болит живот, боли уходят после похода в туалет, также с утра тошнота. Часто живот болит в области желудка и кишечника, боли в области кишечника усиливаются иногда после резких и сильных физических нагрузок (бег, прыжки). Также есть изжога и газообразования, часто тяжесть. Проблемы начались около года назад. До этого только гастрит изредка обострялся. В последнее время начал уходить вес. Пропила курс из Альфазоокса, Итопида, Эзомепрозола, Лактобаланса. Стало лучше, практически исчезла изжога и газообразование, боль уменьшилась, но все равно присутствует в больших количествах. Также повышенных холестерин, врачи связали с проблемами печени и в целом всего живота. Подскажите пожалуйста, к кому следует обратиться или что предпринять ?
Принятый ответ
Здравствуйте! Какие препараты принимаете на постоянной основе?
Алена, на постоянной основе никаких, альфазоокс только если состояние ухудшается
Изжога- проявление ГЭРБ (недостаточность кардии). Лечение в отношении этого было назначено верное, поэтому оно и помогло.
Уточню- к сдаче липидограммы готовились? Соблюдали диету за 3 дня с исключением жирной/жареной пищи? Голод за 8-12 часов до сдачи крови? Это очень может влиять на результат!
По копрограмме незначительный воспалительный процесс. Нужно разобраться , что является его причиной:
1) АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, билирубин и фракции, амилаза панкр.
2) Эластаза кала ( условие- кал для анализа должен быть оформленный!)
3) Кал на я/г методом парасеп трехкратно с интервалом в несколько дней!
Сейчас придерживаться средиземноморской диеты.
Тримедат 200 3 р/сут 3 недели.
Коррекция лечения по результатам анализов.
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
По поводу холестерина есть проблемы, вероятно, есть наследственный компонент предрасположенности к повышенному холестерину. По этому поводу нужно соблюдать диету (меньше сладкого, жирного, фастфуда и тд) и физическую активность. В случае, если погрешности случаются редко, а холестерин все равно повышен, то стоит рассмотреть вариант о препаратах, снижающих холестерин.
Повышенный холестерин с болями не связан. Эти две проблемы идут отдельно.
Со стулом есть ли какие-то проблемы, запор или послабление?
Анастасия, Да есть, особенно по утрам ослабление в основном
Нужно обследоваться со стороны поджелудочной железы: амилаза, липаза.
Для улучшения состояния необходим курс лечения: Эзомепразол 20 мг на ночь - 1 Нед.
Креон 25 тыс перед каждым приемом пищи - 2 нед.
Хофитол 200 мг 3 раза в день до еды - 1 мес.
Принятый ответ
Здравствуйте .
По фгдс : заброс желудочного содержимого в пищевод, незначительное воспаление слизистой желудка
По копрограмме косвенные признаки сибр ( йодофильная Флора патол в Кале )
Вам необходимо дообследоваться :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Соблюдайте антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней .
Из рациона убрать продукты , стимулирующие кислотность ; цитрусы , чеснок , специи, алкоголь , кофе , молочный шоколад , помидоры , крепкий чай .
Омез ДСР 1 табл утром 14 дней
Фосфолюгель после еды 3 раза в день 14 дней
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте.
По результатам ЭГДС есть небольшое воспаление слизистой желудка и заброс кислоты из желудка в пищевод.
По поводу холестерина рекомендую проконсультироваться с кардиологом, возможно он примет решение о назначении Вам препаратов статинов.
По результатам копрограммы есть признаки воспаления.
На данный момент рекомендую дообследование:
1. Кал на панкреатическую эластазу.
2. Биохимия крови - АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, панкреатическая амилаза, липаза, общий билирубин и его фракции.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой (диагностика СИБР).
На данный момент курсовой прием препаратов:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Гевискон по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды и 1 саше на ночь 10 дней.
3. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 15 минут до еды 14 дней.
По результатам дообследования при необходимости подкорректируем лечение.
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 20171 ответ
- 14 Декабря 20171 ответ