Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1251644

Что вас беспокоит?

Кишечник желудок

Здравствуйте.1год лечила микротрещины ануса,обошла всех проктологов.никто ничем не смог помочь.Потом тут форуме один проктолог назначил лечение 4 месяца норма,но начал болеть желудок и кишечник урчание,бурление,Газы. Была у гастроэнтеролога назначила лечение альфа нормикс.сделала 2 курса,по 10д по 2т 2 р в день,так же пропила максилак,бак сет форте,прибиолог,Рио флора.тримедат,необутин. На данный момент пью ребагит 1/3 и форлакс 1п,его уже 7 месяц. Помогите назначить эфективное лечение.

Гастрит,геморрой
29 лет
30 Января 2023·Просмотров: 359·Алина

Принятый ответ

Здравствуйте!
Что принимали 4 месяца по поводу "микротрещин"?
Есть ли реакция на какие либо продукты, связь симптоматики с приемом молочки например, овощей и прочее?
Фэгдс выполняли?

Татьяна,Закольфак.Стимбифид плюс,постеризан натальсид сделала 2 курса

Связь симптома с продуктами питания?
Ранее до лечения было подобное? Фэгдс?

Татьяна, это после родов всё началось1 год назад .фгдс я делала .недавно прикрепила

УЗИ органов брюшной полости выполняли? После Альфанормикса была динамика?

Татьяна, прикрепила узи брюшной полости.нет не помогло .

Вы прикрепили протокол колоноскопии!
Можете прикрепить УЗИ!
По возможности:
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на яйца глист и простейших методом обогащения

Сейчас;
-метеоспазмил 1 т*2 раза в день 4 недели
-пепсан р 1 с 3 раза в день 2 недели
Коррекция терапии после дообследования!
Связи с продуктами нет появления вздутия, метеоризма?

Также рекомендую;
-Ведение пищевого дневника для выявления продуктов,
употребление которых приводит к усилению вздутия живота. В
пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю
еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома,
и перечень симтомов, которые возникали за день, кроме того,
важно отмечать были ли в течение дня стрессовые ситуации и
насколько сильные.
-. Вздутие могут усиливать газированные напитки, в том числе,
лимонады и пиво, а также овощи и бобовые: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби.
-Оцените переносимость молока и других молочных
продуктов. При возникновении вздутия живота или жидкого
стула после их употребления, можно заменить их на
безлактозное молоко или растительное молоко, такое как
соевое или миндальное молоко.
- Ограничить прием полиолсодержащих продуктов —
искусственных подсластителей, таких как мальтитол, сорбитол,
ксилитол и изомальтоза. Жвачка и леденцы без сахара могут
содержать маннитол или сорбитол в качестве подсластителей,
которые могут вызвать метеоризм.

Татьяна, узи тоже прикрепила.На глисты и простейший сдавала анализ,отрицательный.
Я на диете год .

Закофальк может усиливать вздутие, поэтому его рекомендуется принимать после стихания симптоматики.
По представленным обследованиям имеет место: билиарная дисфункция,сибр?
Рекомендую обследования как писала выше!
Через 20 дней повторить альфанормикс в полной дозе: 200 мг (2к)*3 раза в день 10 дней

Татьяна, месяц я ничего не принемаю.Второй курс альфа нормикса был месяц назад.вместе с ним что пить бактерий ???

Нет, не нужно! "Бактерии" только усилят проявление!

Принятый ответ

Добрый день!
1. какой стул
2. бывает ли слизь
3. коль так долго не уходят симптомы делалась ли колоноскопия с бипсией

Елена, слизи нет,стул один раз в день,принимаю форлакс.сейчас меня мучает кишечник желудок урчание газы бурление ,и боли,но не сильные

Елена, колоноскопию делала в августе,но не до конца.планирую делать под наркозом

и обязательно С БИОПСИЕЙ начиная с тонкой кишки

Елена, хорошо,можете коппрограму посмотреть прикрепила ?!

Да,посмотрела проблема в нарушении пищеварения в тонкой кишке, я бы провела колоноскопию с пошаговой биопсией.
Что сделать сейчас
1.метронидазол 500 мг 3 раза вдень после еды через 40 мин-10 дн+ 2.эрмиталь 25000 ед 3 раза вдень во время еды-1 мес+ортликс1 таб 3 раза в день перед едой 10 дн

Елена, спасибо,а после антибиотиков бактерий не надо пить ?

метронидазол антисептик, а не антибиотик.Не надо

Принятый ответ

Здравствуйте, Алина, по описанию ваших жалоб похоже на сибр.
рекомендую :
1. Соблюдать диету FODMAP (диета направлена на ограничение потребления короткоцепочечных углеводов) .
Вести пищевой дневник
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.

3.Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби
4. Провести обследования :

Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Метеоспазмил по 1таб 3рд 14 дней
Повторить альфа нормикс, только 200мг по 2 таб 3рд 10 дней

Анна, здравствуйте можете фгдс посмотреть,что там у меня?болит желудок после еды и кислость во рту .и урчание желудке и кишечнике

По фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке пищевода и желудка, заброс желчи в желудок.
Что вас беспокоит на данный момент?
Когда возникает боль?

Анна, беспокоит желудок,после еды боли и кислость во рту,пью эрмиталь 1/3

Разо 20мг 1рс за 30 мин до еды 14 дней
Фосфалюгель по 1 пак 3рд в течение 10 дней

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.