Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3668327

Что вас беспокоит?

Грыжа? Гастрит?

Здравствуйте, бабушка 66 лет сделала ФГДС и вот результат. Сказали только что грыжа. Какие дальнейшие действия? Удален желчный. Беспокоит тошнота, запоры.

Не знаю
66 лет
25 Сентября 2025·Просмотров: 38·Елена

Принятый ответ

Добрый день! предоставленные жалобы, более характерны для нарушения моторики желудочно кишечного тракта - функциональной диспепсии.
В подобном случае, рекомендуется прием препаратов, улучшающих моторику ЖКТ - итоприд по 50 мг * 3 раза в день, за 20 мин до еды, в течение 8 недель.
При запорах , согласно клиническим рекомендациям, необходима диетотерапия (увеличение потребления клетчатки - чернослив, киви, абрикос, кабачки), питье жидкости до 1,5-2 х литров в сут, физическая активность. А так же при запорах возможен прием препаратов, содержащих семена подорожника - Фибролакс 1 пак * 2 раза, через 2 часа после еды, до 4-8 недель.
Грыжа пищевода специфического лечения не требует. Необходимо избегать подъемы тяжести, есть маленькими порциями.
Для уточнения причин запоров, у взрослых старше 50 лет, рекомендуется проведение фиброколоноскопии

Айнур Акифовна, спасибо большое. То есть операция не требуется? Нужно ли еще какие то доп.анализы?

Нет, операция в таком случае не требуется.
Касаемо, уточнения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы - можно сделать рентген пищевода и желудка с барием , чтобы оценить степень и размер грыжи, но это если симптоматика ярко выраженная (дискомфорт за грудиной , затруднения глотания).

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам фгдс отмечается воспаление слизистой желудка. Признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Обычно для подтверждения гпод назначается рентгеноскопия с контрастированием.
Для снятия воспаления слизистой желудка назначается Рабепразол 20мг 1р в день за 30мин до еды до 4недель, Для улучшения моторики Ганатон 50мг по 1т 3раза в день за 20мин до еды до 4недель.
При запорах обычно эффективно назначение Форлакс по 1-2 пак в день. Доза подбирается индивидуально до получения регулярного мягкого оформленного стула. Или фитомуцил по 1-2-3 пак в день . Важно достаточное употребление жидкости вместе со слабительными .
Для исключения органической патологии кишечника в таком возрасте обычно рекомендуется колоноскопия.

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам ФГДС имеются признаки воспалительного процесса в желудке на фоне заброса желчи в желудок (как возможные последствия холецистэктомии), недостаточность нижнего пищеводного сфинктера между пищеводом и желудком и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (слабость мышц диафрагмы). Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Как давно удален желчный пузырь? Стул самостоятельный или после прием слабительных? Когда выполняла УЗИ ОБП , клинический, биохимический (АСТ, АЛТ, билирубин, ГГТП, амилаза, щелочная фосфатаза)? Какие-то лекарства сейчас принимает на постоянной или курсовой основе?

Принятый ответ

Здравствуйте! Тошнота может Быть связана с запорами опосредованно . Из за натруживания в брюшной полости повышается давление, нарушается моторика верхних отделов Жкт и поэтому может Быть тошнота.
Для борьбы с запорами обычно рекомендуют Форлакс курсами, пробиотик Хилак форте - это симптоматическое лечение. Для поиска причин запоров рекомендуют: дыхательный тест на Сибр, обследование щитовидной железы, колоноскопия.
При явлениях тошноты может Быть эффективным прием Ганатон по 1 т 3 раза в день до еды 1 месяц. Уберет тошноту, нормализует моторику кишечника.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.