Увеличение глоточной миндалины
Здравствуйте! Уже задавала вопрос этот,но появились дополнения. Попасть на очный прием пока нет возможности. Полтора месяца назад было кесарево. Спустя неделю началось простудное состояние. Далее сильная боль в горле,которая не купировалась лизобактом, мирамистином, местным орошением фурацилином и содой в течение всех почти 3х недель. Горло было красное, задняя стенка в белых пятнах. По утрам по ней стекало много слизи. Пыталась вылечиться сама в течение 2.5 недель. Ничего не помогало и улучшения не было. В день похода у ЛОРу был сдан ОАК- почти никаких отклонений. Лор назначила сразу курс антибиотиков на 10 дней( панцеф) ввиду длительности болезни и отсутствия улучшения от лечения. Вроде бы помогло, но периодически горло еще ноет и есть легкий дискомфорт,как и небольшое покраснение. Накануне нащупала увеличенные лимфоузлы и и отметила наличие пробок в миндалинах. До сих пор не чувствую себя полностью здоровой. Было сделано СКТ. Получается, что у меня аденоидит? Какова дальше тактика ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, судя по фото и описанию клинической картины у вас имеются признаки воспаления миндалин и глотки (тонзилофарингита) Симптоматическое лечение в таких случаях может быть следующее: полоскать раствором ОКИ 4р/д . Щадящее питание . Утолщение глоточной миндалины может быть на фоне воспаления в глотке . Если имеется острый процесс в носоглотке ( аденоидит) используется для лечения мометазон 2р/д ,проторгол по 2кап 3р/д. Посев из зева выполняли или стрептотест?
Нет, не выполняла. Завтра куплю стрептотест. Разве курс из 10 дней панцефа не эффективен в отношении стрептококка?
Как правило эффективен
Принятый ответ
Здравствуйте
В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин и налета на миндалинах - признаки острого тонзиллофарингита, который может быть вирусным или бактериальным
По описанию КТ есть признаки увеличения глоточной миндалины, которые всегда реагирует вторично на любые раздражители в том числе и на воспаление в горле
В таких случаях рекомендуют выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия бактериального стрептококкового воспаления в горле
Есть возможность выполнить стрептатест? Как дышит нос, есть ли насморк?
Завтра постараюсь купить этот тест. Просто возможно ли уже такое длительное течение болезни? Почти полтора месяца ни туда ни сюда даже после антибиотиков ( закончила неделю назад курс). И вот позавчера дискомфорт пошел в шее( увеличились лимфоузлы) и снова активно стекает слизь по утрам по задней стенке. Нос 50/50. Ночью постоянный храп, в целом насморка нет. Изредка отмечаю заложенность, может проходить сама.
Лимфаденопатия не критична же? За нее переживать не стоит?
Переживать по поводу лимфаденопатии и не стоит в таких ситуациях
Подобные проявления с рецидивирующим течением возможных в таких случаях и в рамках вирусной инфекции в частности аденовирусной
В чистый нос в таких случаях рекомендуют для купирования воспаления в носоглотке использовать назонекс или нозефрин по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев
Стрептатест в таких случаях рекомендуют выполнить натощак или через три часа после приема пищи и полоскания горла взяв мазок с миндалины, прикрепите результат теста к вопросу
А может ли быть такое, что на фоне операции организм ослаб. И я просто вначале простыла,но не смогла вылечиться полностью и все пошло дальше и дошло до этого?
Снижение общего иммунитета организма безусловно повышает восприимчивость к вирусным и бактериальным инфекциям, но первичными в таких случаях являются именно инфекции а не снижение иммунитета.
В таких случаях в первую очередь рекомендуют исключить стрептококковое воспаление как вероятную причину проявлений
10 дней был пропит курс панцефа. Он разве не эффективен в отношении стрептококков?
Панцеф может быть рекомендован для лечения стрептококкового тонзиллофарингита согласно клиническим рекомендациям но в некоторых ситуациях стрептококковые инфекции могут рецидивировать даже при правильном лечении
Поняла, то есть,если стрептотест окажется положительным,нужно будет снова АБ принимать?
Да в таких случаях рекомендуют принимать антибиотик курсом строго 10 дней, а также выполнить стрептатемт всем членам семьи для исключения носителей которые могут быть источниками повторного заражения
Принятый ответ
Здравствуйте.
Согласно описанию КТ ППН выявлено искривление носовой перегородки и гипертрофия глоточной миндалины. Это миндалина могла полностью не уйти в период полового созревания, если была большой , или увеличиться в результате поражения инфекцией (чаще вирусной или стрептококковой инфекцией).
В дальнейшем желательно осмотреть носоглотку эндоскопически в кабинете ЛОР для уточнения гипертрофии и состояния задней стенки глотки , и решить вопрос о плановой аденотомии.
На фото в области миндалин сохраняется налет. Он может быть как результатом перенесенной вирусной инфекции (например, вирус Эпштецн Барр, Цитомегаловирус, герпес 6 тип), проявлением поражения грибковой флорой в результате длительного использования антибиотика, или сохраняющейся бактериальной инфекции.
Для уточнения природы длительного воспаления и определения дальнейшей тактики лечения рекомендуется сдать мазок из зева на флору (в том числе грибы Кандида) с чувстсительностью к антибиотикам, а также кровь на иммуноглобулины М и G(ранние, уапсидные, ядерные) к вирусам Эпштейн Бара, Цитомегаловирусу иГерпес 6 типа .
Для исключения стрептококковой инфекции выполнить Стрептотест и сдать кровь на АСЛО
Принятый ответ
Здравствуйте
Глоточная миндалина – она же аденоиды - это лимфоидная ткань, орган иммунной системы у детей, как правило в подростковом возрасте аденоиды атрофируются, но иногда такого не происходит и глоточная
миндалина сохраняется и во взрослом возрасте
Так как это лимфоидная ткань – она также может реагировать на воспаление на фоне вирусной инфекции
Ничего критичного в этом нет
Вы сдавали общий анализ крови?
Да, вчера
Прикреплю сейчас
СОЭ достаточно высокий
А кровь на СРБ не сдавали?
Сдавала, 0,66. Референс до 5
Значит ли это,что мой процесс перешел в хронику ?
Нет, это не означает хронический процесс
Слизистая в зеве можно раздражаться на фоне постназального затека
В подобной ситуации рекомендовано
следующее лечение
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Долфином / Аквамарис Лейка 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Также рекомендовано выполнить курс промывания миндалин на аппарате Тонзиллор 7-10 процедур для санации казеозных пробок
Похожие вопросы по теме
- 23 Февраля 202539 ответов
- 28 Января 202515 ответов
- 19 Ноября 202429 ответов
- 15 Ноября 202430 ответов
- 7 Ноября 202421 ответ
- 26 Октября 202423 ответа
- 4 Мая 202420 ответов
- 14 Февраля 202415 ответов
- 24 Января 202420 ответов
- 21 Января 202433 ответа