Что делать?

Константин Тищенко26 Сентября 2025

5.0

Ортопед, Травматолог

50 531 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте.
По снимкам предположительно определяется сросшийся перелом внутренней лодыжки в процессе фиксации спицами и частично сросшийся перелом наружной лодыжки с незавершённой костной перестройкой в процессе фиксации пластиной.

Если до сих пор сохраняется боль и отёк при ходьбе, рекомендуют сделать КТ и уточнить степень сращения переломов.
По наружной лодыжке могут быть вопросы.
Однозначных рекомендаций по приложенному фото рентгенограммы к оперативному лечению нет.

Валентин Зарубин26 Сентября 2025

3.7

Ортопед, Травматолог

1 364 консультации

Принятый ответ

Илонна, здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом, на представленной рентгенограмме определяется перелом обеих лодыжек голени, поражение межберцового синдесмоза в условиях металл фиксации. По снимкам можно предположить ,что не удалось полностью восстановить длину наружной лодыжки, из-за чего в голеностопном суставе возникает подвывих. Оптимальным решением данной проблемы я бы посчитал, проведение повторной операции для восстановления конгруэнтости сустава.

Расул Гелимов26 Сентября 2025

4.7

Ортопед, Травматолог

16 900 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На представленных рентгенограммах консолидирующийся перелом внутренней лодыжки , замедленно консолидирующийся перелом наружной лодыжки со смещением, с подвывихом стопы кнаружи.
Это показание к операции -реостеосинтез наружной лодыжки , устранение подвывиха стопы.
Если не сделать операцию ,то это приведет к нарушению функции конечности.
Рекомендации:
-оперативное лечение в плановом порядке.

До операции рекомендуют :
-продолжить иммобилизацию в ортезе, ограничить ходьбу.
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
-НПВС при болях
Всего самого наилучшего!!

Александр Победин26 Сентября 2025

4.0

Ортопед, Травматолог

3 110 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По фото рентгенограмм можно предположить, что переломы лодыжек находятся в процессе сращения , внутренняя лодыжка уже в большей степени стабилизировалась, а в области наружной видны признаки неполной перестройки. Такие изменения нередко сопровождаются отеком и болезненностью при нагрузке. Наличие прозрачного отделяемого из шва без гноя чаще связано с замедленным заживлением мягких тканей, а не с выраженным воспалением

Обычно в таких ситуациях повторное оперативное вмешательство обсуждают только при подтвержденной несостоятельности фиксации, выраженном смещении костных фрагментов, признаках инфекции или нестабильности сустава. Для уточнения степени сращения наиболее информативна компьютерная томография, которая позволяет детально оценить линию перелома и состояние фиксаторов

Александр Сердитов27 Сентября 2025

5.0

Ортопед, Травматолог

15 863 консультации

Принятый ответ

Добрый день.

На основании предоставленной информации важно понимать следующее.

По одному только снимку без клинического осмотра и динамики рентгенограмм невозможно окончательно судить о необходимости повторной операции. Однако описанные вами симптомы (отек и, что особенно важно, истечение серозной жидкости из послеоперационного шва) являются тревожными признаками.

Истечение жидкости говорит о нарушении герметичности раны и может указывать на послеоперационные осложнения, такие как ликворея (истечение суставной жидкости) или формирование свища. Это создает риск инфицирования, даже если сейчас отделяемое не гнойное.

Вам необходимо в срочном порядке обратиться к своему лечащему врачу-травматологу или в клинику, где проводилась операция. Врач проведет очный осмотр, оценит состояние раны и, возможно, назначит дополнительные исследования (например, анализы крови, УЗИ сустава или повторный рентген для оценки положения конструкций).

Решение о необходимости повторного хирургического вмешательства (например, ревизии раны) будет принято врачом на основании комплексной оценки ситуации. Не откладывайте визит к специалисту, так как своевременная помощь поможет предотвратить серьезные осложнения.