Что вас беспокоит?
Нормально ли, что оперируют не сразу при гнойной раны стопы у диабетика?
У отца гнойная рана на большом пальце ноги и диабет. В поликлинике поставили диагноз остеомиелит, сняли ноготь и направили в больницу. На снимке насколько я поняла гной уже дошел до кости пальца. В больницу положили и сказали будут снимать сначала воспаление (стопа опухла) и только потом либо чистить, либо удалять палец. Это нормально, что не сразу делают операцию? Боюсь что за 4 дня у него гной уйдет еще дальше и может надо везти его в другую больницу где сразу сделают операцию? Рана уже около месяца.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,при данном заболевании показанием для экстренного вмешательства служит только не раскрытый гнойный очаг или влажная гангрена, похоже это не ваш случай. Сразу оперировать не нужно, необходимо провести дообследование, посмотреть на рану в динамике, стабилизировать сахара. Ведь речь идет об объеме операции-возможно придется делать ампутацию,а здесь торопиться(если позволяет ситуация) не стоит.
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, если нет флегмоны или влажной гангрены на данный момент, что хирург в стационаре определенно диагностирует, то торопиться с оперативным лечением не стоит. Здесь обязательно нужно провести дообследование , стабилизировать сахара, определиться с уровнем ампутации и объемом оперативного вмешательства .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Тактика врачей, лечащих Вашего папу абсолютно верная! Сначала надо оценить реакцию стопы на консервативное лечение, и только потом принимать решение об объеме оперативного вмешательства. Очень часто бывает хороший ответ на курс сосудистых и антибактериальных препаратов, поэтому попытка сохранить Вашему отцу палец вполне оправдана. По сути, врачи в буквальном смысле борются за ногу Вашего отца. А ампутировать палец при неэффективности консервативного лечения можно успеть всегда.
Поправляйтесь!
Антон, добрый день! Спасибо за ответ. А почему, например, не делают чистку? знакомые говорят когда были у них гнойные раны сразу делали чистку. Или тут тоже все дело в том, что у него диабет?
Если воспаление уже затронуло кость, возможно попробовать уменьшить и его. Тогда палец вполне возможно сохранить. Если придется проводить "чистку", то в Вашем случае это и будет удаление пальца. Поэтому наблюдение за пальцем, ответом на консервативную терапию в течение 2-3 дней вполне оправданная тактика.
Обычно хирурги сами определяют время операции. нужно подготовить пациента ,нормализовать его состояние ,улучшить глюкозу . Это нужно для заживления раны . не стоит торопиться если нет абсцедирования ,нет температуры и острого воспаления . Можно ещё назначить противовоспалительное лечение антибиотики и другое,а так же обследовать кровоток в конечности.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Насколько я понял, то рана на пальце дренируется и отделяемое не остается в ране, а выходит наружу. Если так, то тогда пока беспокоиться не о чем.
Доктора сейчас проводят обследование, собирают анализы, проводят сосудистую и антибактериальную терапию, чтобы посмотреть ответ организма и раны на соответствующее лечение.
Если эффекта не будет, то как минимум это возможна ампутация пальца.
И то это еще не конец. Надо опять смотреть в динамике как будет проходить процесс заживления. Если он не возможен (и такое бывает из за плохой работы сосудов), то велик риск и ампутации самой конечности.
Сахарный диабет это очень непредсказуемая штука. Я Вас не пугаю, но бывает такое очень часто.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Здравствуйте , Василий !
Это нормально, что не сразу делают операцию?
Да , это правильно ! Нужно провести лечение , снять воспаление , отёк всей стопы , локализовать процесс в пределах пальца и потом только решить что делать с ним (просто ли почистить очаг в фаланге, удалить ли только ногтевую фалангу или обе фаланги ? ) !
Исключение из этого правила может быть только одно : когда на фон проведенного лечения лучше не становится никак , наоборот воспалительные явления продолжают прогрессировать , отёк, краснота ползут вверх ! Но такое бывает крайне редко , это не Ваш случай !
Боюсь что за 4 дня у него гной уйдет еще дальше и может надо везти его в другую больницу где сразу сделают операцию?
Не стоит опережать события , нужно контролировать динамику процесса ! Заранее точно предугадать как пойдёт процесс дальше , поможет консервативное лечение или нет , - невозможно ни в одной больнице !
ВЕРОЯТНЕЕ ВСЕГО БУДЕТ ХОРОШИЙ РЕЗУЛЬТАТ ОТ ЛЕЧЕНИЯ , - это всё , что можно сказать , а называть точную цифру этой вероятности , - невозможно !
Удачи Вам !
Здравствуйте. Если нет гангрены, то совершенно правильный подход. Здоровья Вам
Похожие вопросы по теме
- 8 Мая 202021 ответ
- 28 Сентября 20211 ответ
- 6 Октября 20217 ответов
- 30 Октября 20219 ответов