Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3670171

Что вас беспокоит?

Онкомаркеры и определение образования?

Здравствуйте. Возникло образование до 2 см в преанальной области. Сейчас в процессе определения что это. Сделано МРТ без контраста, сданы онкомаркеры, были осмотра проктолога и онколога. Сделано КТ с контрастом (но результат ещё не известен) Онкомаркеры РЭА -1, С 19-9 - 8,71. В норме ли онкомаркеры? И может ли быть злокачественный процесс при нормальных онкомаркерах? Потому что по результату одного МРТ мне сказали что процесс злокачественный. Но без биопсии можно ли это определить стопроцентно? Ещё предстоит ректоскопия с биопсией. Но и при этом само образование оно в просвет кишки не выходит, то есть оно как бы за стенкой кишки, в данном случае будет ли информативна биопсия?

Удаление миндалин в 20 лет Год наблюдаюсь у эндокринолога, гипертиреоз
40 лет
26 Сентября 2025·Просмотров: 157·Елена

Здравствуйте!
Онкомаркеры не используются в первичной диагностике злокачественных опухолей ввиду своей неспецифичности. То есть они могут повышаться при обычных воспалительных процессах, не связанных с онкологией. И наоборот, быть в норме , когда онкопроцесс развивается. Опираемся мы всегда на инструментальные методы обследования.

В данном случае стопроцентный, самый точный ответ даст только гистологическое исследование.
То есть проводится ректоскопия с биопсией подозрительного образования, и материал направляется на морфологическое исследование.

Дарина Вячеславовна, спасибо. То есть только на основании например МРт без контраста невозможно стопроцентно ответ дать злокачественный процесс или нет. Только биопсия? Просто мне на основании одного МРТ, даже без наличия биопсии сказали что это ЗНо

По МРТ можно заподозрить злокачественный процесс. Но исчерпывающий ответ дает только гистология

Дарина Вячеславовна, спасибо. Буду тогда ждать процедуры ректоскопия с биопсией

Удачи Вам!

Здравствуйте
По описанию обследования выявлено образование в области анального отверстия- прямой кишки, точно будет понятно только после проведения колоноскопии, так как по МРТ нет достоверных признаков злокачественного процесса : поражения лимфоузлов, отдаленных структур, прорастания в соседние органы и ткани. Поэтому мы видим только образование , которое нужно верифицировать. Для этого проводится колоноскопия с взятием кусочка ткани и последующим гистологическим исследованием, только гистологически в данной ситуации можно сказать зло это или добро. Анализы на онкомаркеры в пределах допустимых норм, но они не 100% информативны , на их значения ориентироваться нельзя. Требуется именно биопсия

Юлия Бабековна, спасибо. Буду ждать биопсию тогда. А как делается биопсия если образование За стенкой кишки, ну то есть не в самом просвете кишки, это возможно?

Если это подслизистое образование биопсию все равно пробуют взять.

Юлия Бабековна, спасибо поняла.

Здравствуйте!
По данным МРТ нет признаков указывающих на злокачественный процесс.
Описано образование, с чёткими контурами в стенки анального канала, нет инвазии в стенку или другие структуры.
Исходя из этого можно предположить что там может быть любая доброкачественная опухоль.
Важно помнить! Диагноз рака никогда не ставится без биопсии.
Онкомаркеры неспецифичны для определения злокачественного процесса. Но учитывая что образование есть, а онкомаркеры не повышены это благоприятный фактор.

Юлия Сергеевна, спасибо за ответ. Да, буду ждать биопсию. Тоже мне было непонятно, почему так уверенно было сказано, что это ЗНО на основании МРТ без биопсии даже

Так никогда нельзя говорить, диагносты не понимают какой это стресс для человека!
По описанию явных признаков указывающих на ЗНО нет!

Юлия Сергеевна, спасибо большое, это действительно стресс. ещё можно вопрос. То есть в описании если была бы инвазия внутрь стенки или в просвет кишки, это бы так и было указано в описании? При осмотре и аноскопии тоже было указано, что образование не внутри кишки, а за стенкой прощупывается просто

Принятый ответ

Да, по МРТ хорошо определяется инвазия, предварительно на основании МРТ и готовой биопсии мы выставляем стадию при раке, так как по МРТ видны все слои кишечника и на сколько их инвазирует опухоль. По предоставленным данным на такое даже и намека нет. Это может быть любое подслизистое образование, в том числе совершенно безобидная, доброкачественная фиброма.
Так что не волнуйтесь раньше времени.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.