Что вас беспокоит?
Астигматизм и дальнозоркость у ребёнка в 2 года. Нужны ли очки прям сейчас?
Здравствуйте! Дочке через месяц 2 года. Были на осмотре у офтальмолога. Arm Узкий зрачок OD sph (+)2,75 cyl (+)3,0 ax 82 OS sph (+)3,5 cyl (+)2,75 ax 84 ВГД OD 12 мм рт ст OS 12 мм рт ст Диагноз: OU гиперметропический астигматизм Осмотр делали на узкий зрачок, в годик тоже делали осмотр на узкий зрачок и тоже указали на астигматизм. Подскажите, какие наши действия. В семье ни у кого нет проблем со зрением. Также прилагаю фото обследования у другого офтальмолога. Также на узкий зрачок. Дочь достаточно активная и на осмотр давалась с трудом.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Ознакомился с вашим вопросом. Пришлите пожалуйста фото протокола осмотра глаз ,для объективной оценки их состояния. Простудными заболеваниями болеете? Аллергия есть на что-нибудь? Патология лор-органов имеется ?
В данном случае проверка зрения на узкий зрачок- не информативна. Рекомендовано проверить на широкий зрачок с закапыванием капель- циклоптик и сделать скиаскопию. И уже после этого можно будет размышлять- нужны очки или нет
Добрый день!
Прикрепила фото протоколов обследования.
Свои рекомендации написал в сообщении выше. Если бы такие показатели были на широкий зрачок, тогда ношение очков- необходимо. Но в данном случае осмотр не корректный.
Болеет редко, аллергии нет, патологий нет
Если ещё остались вопросы, пишите
Подскажите, очки на пожизненное ношение или это можно скорректировать до школы, например?
Такой прогноз дать будет сложно. Главное,что бы очки были на постоянной основе, что бы не развился ленивый глаз ( амблиопия) или косоглазие. Рекомендовано наблюдаться каждый год и смотреть в динамике зрение. Так же после 18 лет есть возможность сделать лазерную коррекцию зрения.
Принятый ответ
Здравствуйте Юлия .
Для точной диагностики и грамотной выписки очков необходима проверка в циклоплегии- осмотр на каплях цикломед ( ЦИКЛОПТИК) с проведением скиаскопии. Капли капают на приеме трехкратно в течение часа.
Осмотры на узкий зрачок - не информативны !
Здравствуйте!
Были у трёх офтальмологов - ни один даже не сказал про капли, все проводили осмотр без капель. Сразу, на обычный зрачок. С удержанием ребёнка, так как сложно усидеть нам на месте
Юлия я понимаю ваше негодование , но осмотры с узким зрачком на авторефрактометре проводят детям для обнаружения отклонений от нормы и выявления группы риска , группы детей которых потом обследуют на широком зрачке !
Принятый ответ
Здравствуйте.
У детей рефракцию проверяют на широкий зрачок т.е после закапывания капель. На узкий зрачок результаты неточные.
Но уже на узкий зрачок видно, что значения отклоняюютмя от нормы
Рекомендуется посетить окулиста ещё раз для проверки рефракции на широкий зрачок. Скорее всего понадобятся очки для формирования правильного зрения
На широкий зрачок эти значения будут ещё больше? Подскажите, очки нужны пожизненно?
Да, после закапывания капель плюсовые значения рефракции будут больше. При такой рефракции фокус не попадает на сетчатку
Очки нужны для наведения фокуса на сетчатку, для предотвращения появления амблиопии и косоглазия
Очки не на всю жизнь, с ростом глазного яблока плюсовое значение будет уменьшаться. Примерно к 8-10 годам очки снимаются, но при условии, что начнут носиться уже сейчас и к 8-10 годам острота зрения отдельно каждого глаза будет 100 % без очков
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вопросом.
Да, очки нужны прямо сейчас.
У вашей дочки не просто астигматизм, а сложный гиперметропический астигматизм. Цифры +3.0 и +2.75- это значительные значения для ребенка.
Без очков ее мир размыт и искажен, что создает огромную нагрузку на зрительную систему и главную опасность — риск развития амблиопии /ленивого глаза. Мозг, не получая четкого изображения от глаз, может «отключить» один из них, что приведет к стойкому снижению зрения, которое нельзя будет исправить просто очками во взрослом возрасте. Возраст до 3-4 лет самый важный период для формирования зрения, и сейчас можно все исправить.
В таких случаях рекомендую немедленно обратитесь к хорошему детскому офтальмологу, специализирующемуся на подборе очков маленьким детям, для изготовления рецепта на очки постоянного ношения.
Они обеспечат четкое изображение на сетчатке и дадут толчок для правильного развития зрения. После этого необходимо постоянное наблюдение у врача раз в 6-12 месяцев для контроля динамики и возможной смены очков.
Если бы для себя не сходила проверить зрение у ребёнка, то я бы и не заметила, что это требует уже такой срочности. Подскажите, как понять, что у ребёнка плохое зрение в этом возрасте? И откуда оно? У нас никогда никто в семье не носил очки и не жаловался на зрение.
Ребенок, особенно маленький, часто не жалуется на плохое зрение, потому что он просто не знает, что можно видеть по-другому. У ребенка скорее всего, такая врожденная особенность в строении роговицы/хрусталика.
Всё поправимо. В дальнейшем можно использовать линзы, как ребенок подрастет , а в 18 лет сделать коррекцию зрения. Сейчас, главное не допустить развитие амблиопии, поэтому очки однозначно нужны.
Так же проверять зрение стоит всегда с капельками, поэтому настаивайте на осмотре , чтобы капали ребенку в глаза и расширяли зрачки. Такой осмотр будет более информативным.
Благодарю за ответ. Очки на пожизненное ношение? Я сомневаюсь, что дочь не будет их стягивать, снимать и бросать ((
Начните с 10-15 минут в день в приятной активности (мультики, игра). Постепенно увеличивайте время.
Принятый ответ
Здравствуйте. Просмотрела фото. Ребенка в обязательном порядке нужно обследовать на широкий зрачок. Так как истинная рефракция, а значит и истинное зрение , может маскироваться спазмом аккомодационных мышц. И решать вопрос о целесообразности очковой коррекции можно только после этого.
Если такие цифры будут и на широкий зрачок, то очки нужны. Но. Очень сомневаюсь, что цифры будут такие же.
Благодарю за ответ! Цифры будут больше? И точно нужны будут очки с двух лет?
Цифры могут стать, как меньше, так и больше.
Да, очки назначаем и в два года и ранее. При необходимости!!! - чем раньше назначены очки, тем лучше для глаз и для прогноза по зрению. Ведь если не вовремя одеть очковую коррекцию, когда она нужна, может развиться снижение зрения, косоглазие и амблиопия ( это такое состояние, когда никакие диоптрийные стекла не помогут видеть хорошо).
Дочь сейчас плохо видит? Можете объяснить какое изображение она видит исходя из этих данных? И какие симптомы, на которые нужно обращать внимание чтобы идти к офтальмологу
Сейчас, в таком возрасте точно сказать, как видит нельзя, так как это нельзя проверить. Тем более мы не знаем истинных цифр рефракции.
Но скорее всего, из-за астигматического показателя будет видеть нечётко вдали.
По поводу близи - скорее всего четко.
Здравствуйте ознакомился с вашей ситуацией, вам необходимо записаться на повторный осмотр у врача офтальмолога с обязательным закапыванием капель для расширения зрачка. Осмотр на узкий зрачок не информативен
Здравствуйте! Очков же нам в любом случае не избежать?
После расширения зрачка часто плюс становится больше и да с большей долей вероятности очки понадобятся
Добрый день! Учитывая во внимание приложенные файлы и описание офтальмологического статуса, в сложившейся ситуации необходим осмотр ребёнка и определение рефракции в условиях циклоплегии (широкий зрачок).
Осмотр на узкий зрачок у детей является не информативным, так как у детей очень активный аккомодационный аппарат глаза и чтобы объективно оценить строение глаза ребёнка -его нужно "ВЫКЛЮЧИТЬ", это можно сделать, только, с помощью специальных капель.
С большой долей вероятности оптическая коррекция ребёнку показана на постоянной основе,при отсутствии оптической коррекции с такими показателями строения оптической системы зрительные функции будут формироваться не физиологично, что в будущем повлечет з собой снижение остроты зрения, возможно амблиопию и как следствие глазные яблоки могут отклоняться от зрительной оси(чаще к носу).
У детей зрительные функции начинают свое развитие и формирование , только, после рождения! Для этого, оптическая система ребёнка должна соответствовать физиологической норме! При аномалии строения оптической системы правильное формирование зрительных функций -невозможно.
Очки помогут оптической системе правильно преломлять свет и изображение, за счет этого все зрительные функции сформируются правильно и острота зрения в будущем будет высокая.
Говорить о том будет ребёнок носить очки всю свою жизнь или нет можно будет после 6-7 лет, учитывая во внимание строение оптической системы к этому возрасту!
Понимаю ваше волнение , но стоит обратиться на очный приём с осмотром в условиях циклоплегии и, только, после этого объективно спрогнозировать дальнейшую тактику!
Будьте здоровы 🌸
Благодарю за ответ. Подскажите, я правильно понимаю, что осмотр под каплями нужен чтобы точнее выписать рецепт на очки? Диагноз уже есть. Очки 100% к ношению. Без капель некорректный рецепт будет?
Совершенно верно! Без капель данные рефракции не объективны, а очки полностью должны соответствовать строению глаза ребёнка, чтобы ношение очков было результативным!
Здравствуйте.
Ознакомилась с Вашей ситуацией и осмотром офтальмолога.
Осмотр и определениe рефракции на узкий зрачок является не точным , но дает врачу понять, что нужно в дальнейшем еще одно обследование на широкий зрачок . Это важно, капли снимают лишнее напряжение с глаз и тогда мы можем проверить истинную рефракцию глаза. После закапывания капель плюс не станет больше он такой и есть просто прибор его не видит так скажем на узкий зрачок, это будет истинное зрение и уже на основании этого обследования подбираются очки. Как бы странно не звучало, но не нужно пугаться этого плюса , это не минус и если носить очки и соблюдать ремендации офтальмолога , есть хороший шанс , что с возрастом зрение улучшится , плюс уменьшится и даже возможно можно будет быть без очков и все видеть. Почему еще важно носить очки именно при астигматизме, даже больше , чем при других видах нарушения рефракции? Есть риск развития амблиопии, это состояние , когда зрение глаза снижено и часто значительно, но не поддаётся коррекции или поддаётся очень слабо, т е человек часто одинаково плохо видит и в очках и без них и даже операция не помогает при этом состоянии . Важно сейчас сберечь зрениe и способность видеть , чтобы в дальнейшем во взрослом возрасте был выбор коррекции зрения.
Спасибо за подробный овтет! Подскажите, если плюс скорректировать возможно, то астигматизм останется навсегда и очки носить нужно до возможности коррекции во взрослом возрасте?
Астигматизм -это такая особенность строения глаза . В норме наружная поверхность роговицы глаза и хрусталика сферичная, гладкая , если упрощенно ровная , при астигматизме ,поверхность не полностью гладкая , где то есть излишнее преломление ,это не видно нам нарудным глазом , но из-за этого человек видит предметы искаженно (размыто) . С ростом глаза значения могут меняться и довольно часто меняются в лучшую сторону . На самом деле практически у всех людей есть небольшой астигматизм , эта та самая анатомическая неидеальность поверхности глаза , но он очень малекий и до значений 0.5 мы его не замечаем даже . А вот когда значения больше , то предметы окружающего мира выглядят не четко .
Да , совершенно верно ,до взрослого возраста нужно поддерживать зрение , из-за риска развития амблиопии , чтобы сохранились нервные связи в головном мозге , которые участвуют в зрительном акте. Пока растёт глаз гораздо легче корректировать зрение и его сохранить.
В данном случае это плюс астигматический и он скорее всего станет меньше .
Я очень рада , если Вам чем-то помогала 🙏
Если остались вопросы , пожалуйста, задавайте.
Похожие вопросы по теме
- 8 Апреля 20211 ответ
- 2 Марта 20234 ответа
- 19 Ноября 20231 ответ
- 6 Июля 202411 ответов