Что вас беспокоит?
Влажный кашель,ринит
Здравствуйте,дочка 2 года,почти три недели назад начала покашливать,редко.Младшей нужно было делать прививку,поэтому чтобы исключить контакт с больным,обеим сдали ОАК.анализы оказались в норме,на тот момент кашель был уже дней 5.около недели назад появился влажный кашель и сопли в большом количестве.Назначили сумамед и лазолван.Пропили 5 дней -эффекта ноль.Сегодня сдали ОАК -лейкоциты 7,моноциты-8 ,лимфоциты 50.Сдавали по cito,поэтому соэ сразу не сказали какое.В легких чисто,назначили джосет 2,5 мл 3 р в день и супракс 2,2 мл 2 р в день.В аптеке напугали за джосет ,зачем если лазолван не помог,и опять антибиотик -может быть какое-то там заболевание крови 😱.Подскажите верно ли лечение и как быть дальше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Детям до 5 лет препараты никакие от кашля не рекомендуются, так как у детей не развит кашлевой рефлекс. Данные препараты продуцируют еще больше мокроты, который ребенок не может откашлять, в силу возрастных особенностей. То есть эта мокроты «лежит» в легких, являясь «хорошей» средой для присоединения бактериальной инфекции.
Можете прикрепить анализ крови, пожалуйста
Как я поняла, что первый анализ крови был в норме?
Антибиотик обосновано принимать при доказанной бактеарильной инфекции, на вирусный не действует, профилактикой присоединения бактеарильной инфекции не является
Анализа на руках нет,он остался в поликлинике,запомнила какие показатели были повышены,и что лейкоциты скорее всего на антибиотиках 7,не повышены
Да в первый раз анализ был в норме,сегодня моноциты и лимфоциты повышены
Группу в саду закрыли на карантин,все с подобными симптомами(((
А еще врач сказала что слегка красное горло и назначила тантум верде
Цвет горла «красное», если нет боли, мы не лечим. Это реакция слизистой на вирус/бактерию.
Уйдет инфекция, горло не будет красным.
Повышение моноцитов указывает на вирусную инфекцию, антибиотик на данный момент не показан
Прикрепила анализ,попросила медсестру прислать
Да, по представленному анализу данных за бактериальную инфекцию нет.
А может ли анализ быть недостоверным,из-за того что мы пили 5 дней пили сумамед?
Даже если Вы пили сумамед и была бактериальная инфекция, значит Вы ее про лечили
Но симптомы ведь не ушли ,кашель и сопли так и есть
Из за анатомически узких ходов у малышей насморк может сохраняться дольше
Кашель может быть связан со слизью, стекающей по задней стенке глотки
Сейчас лечение симптоматическое - промывать нос (аквамарис, аквалор в виде капель/душа)
Если будет заложенность носа - можно применять сосудосуживающие, но не более 3-4 дней
Так же рекомендую поддерживать влажность 40-60%, температуру 22-24 градуса, так как сухие слизистые так же могут провоцировать кашель
Спасибо большое 🙏
Будьте здоровы ♥️
Принятый ответ
Здравствуйте!
По тем показателям, что Вы указали, можно предположить отсутствие данных за бактериальную инфекцию, антибиотик в подобных случаях обычно не рекомендуют.
Лазолван / Амброксол /Флюдитек и другие муколитики, сиропы от кашля обычно не рекомендуют к использованию у деток младше 5 лет, так как они усиливают кашель и образование мокроты. Есть риск затяжного кашля после их применения.
Кашель может быть связан с постназальным затеком, врач слушал легкие ребенка?
Да слушала легкие,сказала все чисто
Соплей много (
Я тоже думала об этом ,но ведь она начала покашливать еще конда не было соплей
Лазолван в том числе мог усилить кашель
Лазолван стали давать ,когда прям стала влажно и часто кашлять .Получается не давать джосет и супракс ?как дальше лечить тогда?
Отменять препараты, рекомендованные врачом очно, дистанционно не можем.
При затяжном кашле обычно рекомендуется:
- исключить присутствие атипичной флоры- кровь на антитела IgM и IgG к микоплазме пневмонии, хламидии пневмонии ,коклюшу, паракоклюшу
- осмотр ЛОРа
- по показаниям рентген легких
А может это быть грибок?мне посоветовали сдать мазок из зева на грибок
Можно предположить, что маловероятно
Принятый ответ
Здравствуйте
Муколитики( лазолван, джосепт и пр) детям до 3-5 лет не желательны, они провоцируют образование мокроты,которую ребенок в силу возраста не может откашлять, это вызывает закашливания.
Антибиотик назначается только после подтверждения бактериальной инфекции, на вирусы не действует!
Есть возможность приложить ОАК полностью?
К сожалению нет возможности он остался в поликлинике (((
Помню гемоглобин 125 ,лейкоциты 7,моноциты-8,лимфоциты -50.По этим показателям нет получается бактериальной инфекции?
По перечисленным показателям бактериальных изменений нет.
Прикрепила ,анализ,попросила медсестру мне прислать )
По крови нет изменений характерных для бактериальной инфекции, антибиотик на вирусы не действует
Принятый ответ
Здравствуйте, по оак, можно предположить, с предоставленной информации, что протекает вирусная инфекция, не бактериальная, антибиотик не показан.
Отхаркивающие препараты до 5 лет, не рекомендуется, так как от них ещё больше будет закашливаться ребёнок.
Врач сказала что это не вирус,так как тогда бы лейкоциты упали 😁
Супракс и джосет нам не пить ?
Супракс и джосет нам не пить ?подскажите дальнейшие действия 🙏
По вашим описанием повышены моноциты, это в сторону вирусной, при бактериальной повышены лейкоциты
Антибиотик не показан, но опять мы не знаем, что с нейтрофилами, не повышены ли они
Прикрепила анализ,попросила медсестру прислать
Спасибо, как прикрепите, напишите, точно будет понятно
Я прикрепила )
К сожалению, это не развёрнутый анализ, по этому анализу, кровь не бактериальная.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По приложенному анализу крови нет данных за бактериальную инфекцию-антибиотики не показаны
Муколитики детям до 6 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
В носу много соплей ,вытекают,температуры нет .Получается болеет более двух недель.
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 20171 ответ
- 9 Марта 201920 ответов
- 26 Января 20206 ответов
- 3 Сентября 20209 ответов