Что вас беспокоит?
Укусил клещ
Ребёнка в ногу укусил клещ. Сдали клеща на анализ ничего не обнаружено: ни боррелиоз, ни энцефалит, ни другие инфекции. Подскажите, пожалуйста, нужно ли идти к инфекционисту? Нужна ли какая-то профилактика?
Принятый ответ
Здравствуйте!
К сожалению, не всегда исследование клеща дает достоверный результат. Редко бывает так что например боррелии есть, а технически выявить их не удалось при выполнении анализа.
В таких ситуациях можно начать профилактику заражения боррелиозом, т.к. он встречается повсеместно или ограничиться только наблюдением за общим самочувствием в течении месяца.
Если проводить профилактику, то ее рекомендуют в таких случаях начинать не позднее 5 суток с момента присасывания клеща (а лучше в первые 72 часа).
В качестве профилактики применяются антибиотики тетрациклиновой группы (препарат 1 линии): доксициклин (юнидокс солютаб), согласно инструкции он принимается по 100 мг 1 раз в день после еды. Продолжительность приема составляет 5 дней.
В течении 4 недель (максимальный инкубационный период) наблюдают за общим состоянием.
Если появится эритема в месте присасывания клеща (колечко с бледным центром), будет наблюдаться повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания рекомендуют в таком случае обратиться за медицинской помощью, сдают IgG, IgM к боррелиям, общий анализ крови, С-реактивный белок.
Если ничего беспокоить не будет, то проходить обследование просто так не требуется.
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной ситуации можно начать профилактику от боррелиоза приёмом таб доксициклина 100 по 1 таб в день курс 5 дней, либо таб доксициклина 100 2 таб однократно. Если в месте присасывания клеща будет эритема более 5 см можно будет обратиться к врачу для решения вопроса по лечению боррелиоза. Также через 3 недели от момента присасывания клеща можно сдать анализ крови методом ифа на клещевые инфекции.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В настоящее время не рекомендуется проверять клещей на наличие инфекций, так как бывают ложноположительные и ложноотрицательные результаты анализов.
И в случае положительных результатов не означает, что инфекция 100% передастся человеку
Независимо от результата анализа клеща при факте присасывания детям рекомендован Доксициклин из расчета 4,4 мг/кг однократно, но не более 200 мг на прием. (В Рф доксициклин нельзя детям до 8 лет, но по западным источникам этот препарат с успехом используется у детей старше 2 лет). Можно также использовать Амоксиклав, но с меньшей эффективностью
Сдавать кровь на клещевые инфекции без наличия симптомов не рекомендуется, так как диагноз и назначение лечения будут всегда исходя из жалоб и клинической картины.
В течение 3-4 недель необходимо наблюдать за местом укуса и общим состоянием - при появлении изменений кожи в месте укуса, повышения температуры и болей в суставах, либо других настораживающих симптомов, рекомендуется обратиться на прием к инфекционисту
Уточните пожалуйста, привит ли ребенок от клещевого энцефалита и в каком регионе произошло присасывание клеща?
Принятый ответ
Здравствуйте!В аналогичных ситуациях в рекомендациях с профилактической целью боррелиоза рекомендуют начать прием Доксициклин в течении 72 часа от укуса по 100 мг 2р / д в течении 5 дней + на 7 дней дополнительно рекомендуют Энтерол по 1 капс 2р/д. Через 3 недели после укуса клеща рекомендуют сдать ИФА на IgM, IgG к клещевым инфекциям.Продолжайте наблюдение за собственным сасм, при его ухудшении, понадобится очная консультация инфекциониста.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
ПЦР анализ высокоинформативен, но не 100%, у детей проводится профилактика в любом случае вне зависимости от результатов анализа
На практике были случаи боррелиоза после отрицательного анализа клеща
Похожие вопросы по теме
- 28 Марта 201817 ответов
- 24 Сентября 201813 ответов
- 9 Января 201934 ответа
- 22 Октября 20197 ответов