Ребёнок 10 лет, плохой ОАК — вопрос №1519949

Question

Ребёнок 10 лет, плохой ОАК — вопрос №1519949

Анастасия, Новосибирск

176 просмотров

19 августа 2023

Здравствуйте! Девочке 10 лет. Месяц назад сдавали кровь. Нейтрофилы понижены 24, лимфоциты повышены 60. Сказали вирус. При этом симптомов не было. Только в течение дня температура колебалась от 36.7 до 37,2 уже месяц так. Пропили противовирусные и иммуномодуляторы. Через 3 недели переслали кровь. Картина та же, нейтрофилы 31 лимфоциты 53. Паразитов нет, проверили. Аллерготест делали в прошлом году, так как картина крови была такая же. Аллергии нет. Скажите что дальше с этим делать? К чему может привести бессимптомное течение вируса? И может ли это быть не вирус а опухолевые процессы? Спасибо заранее.

Возраст: 10

Хронические болезни: Не выявлены

Вопрос закрыт

инфекция

анализ крови

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

3 ответа врачей

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 19 августа 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Анастасия, здравствуйте! На ВЭБ и ЦМВ обследовали ребёнка?
Не могли бы Вы фото анализа прикрепить?
Если всё это время ребёнок себя хорошо чувствует, то вряд ли это лейкоз. В связи с чем первоначально сдавали анализ?

Пожаловаться

Анастасия, 19 августа 2023

Клиент

Ольга, спасибо. Фото прикрепила. На эти инфекции не сдавали ещё. Изначально делали анализ так как у ребёнка болел живот и была рвота. Но без поноса. Температура держалась один день, потом через две недели повторилос тоже самое. Была лёгкая сыпь по телу. Врач сказала энтеровирусная и всё. Анализы не назначила, решили сдавать самостоятельно. Ждем результат на токсоплазмоз ещё. Меня смущает, что и в прошлом году анализ был такой же ничего не изменилось. Сейчас температуры нет, ничего не болит. Только немного вялая. Утром просыпается и уже устала говорит. Говорите на заболевания крови не похоже?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 19 августа 2023

Врач УЗД, Инфекционист

То есть, изменения в течение 1 года?
По анализу крови всё не так уж плохо: СОЭ, гемоглобин и тромбоциты в норме, это исключает какие-то серьёзные проблемы вроде болезней крови. Уровень лимфоцитов в норме (смотрим на абсолютные цифры, а не на относительные). Итого из отклонений - лишь небольшое снижение количества нейтрофилов (поэтому в формуле относительное повышение уровня лимфоцитов).

Пожаловаться

Анастасия, 19 августа 2023

Клиент

Ольга, да. Сдавали прошлым летом и этим летом. И в прошлом году были понижены нейтрофилы и процент и абс. И повышены лимфоциты. Какие будут ваши рекомендации: дальше обследоваться или оставить ребёнка в покое?) тут советуют сдать на ВИЧ 4 поколения зачем-то. У нас с мужем нет ВИЧ.

Пожаловаться

Анастасия, 19 августа 2023

Клиент

Ольга, хорошо сдадим. Спасибо

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 19 августа 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте, можно сдать кровь на скрытые вирусные инфекции: кровь антитела к ЦМВ IgG авидность, IgM, антитела к ВЭБ VCA IgG, IgM, EA IgG, EBNA IgG, авидность, HbsAg, антиHCV, ИФА ВИЧ 4 поколения

Пожаловаться

Анастасия, 19 августа 2023

Клиент

Ирина Владимировна, спасибо. Сдадим. И если какое-то из них выявится, они лечаться?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 19 августа 2023

Инфекционист, Гепатолог

Если и не лечатся, то можно их подавить препаратами и они не будут оказывать влияние на организм

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 19 августа 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
По ОАК ничего жизнеугрожающего я не вижу.
Есть изменения характерные для текущей или перенесенной вирусной инфекции, причем в абсолютном значении немного снижены нейтрофилы, а в относительном значении (%) изменение лейкоцитарной формулы не является диагностически значимым.
По инфекционной части рекомендую сдать кровь на ЦМВ и ВЭБ.
-IgG, IgM к ЦМВ+индекс авидности
-IgG к ядерному антигену ВЭБ
-IgG к раннему антигену ВЭБ
-IgG к капсидному антигену ВЭБ
-IgM к капсидному антигену ВЭБ
Так же в ОАК повышены эритроциты и гематокрит, гемоглобин на верхней границе нормы, это указывает на недостаточный питьевой режим. Увеличьте объем выпиваемой жидкости в сутки из расчета 30 мл на кг веса. ОАК повторите в динамике через 1 месяц.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вопрос по общему анализу крови

6 ответов

24 января 2022

Максим, Одинцово

Вопрос закрыт

Мраморная кожа у ребенка

4 ответа

14 февраля 2022

Елена, Уфа

Вопрос закрыт

Боль в желудке, резкое похудение

4 ответа

15 марта 2022

Екатерина, Рубцовск

Вопрос закрыт

Анализ крови

1 ответ

24 августа 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Токсоплазмоз

1 ответ

15 ноября 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыркова Ольга Александровна, 19 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-19T16:26:36+03:00

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 19 августа 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Я бы всё-таки рекомендовала провести обследование на антитела (IgM, IgG) к цитомегаловирусу и вирусу Эпштейна-Барр.

Принятый ответ