СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Неонатальный скрининг

Здравствуйте,на скрининге неонатальном были выявлены отклонения,которые прикрепила на фото внизу. Врач сказала,что все это физиологично и имеет место быть,в три месяца просто повторить узи в динамике. Скажите пожалуйста,то что увеличена печень,была физиологическая желтушка-это опасно сейчас?нас выписали из роддома как положено,не было проблем,только глазки были желтоваты,но сейчас уже побелели,фото также приложено внизу Мы родились на сроке 37.5 недель,может из-за этого ещё недоразвито что-то? Также три дня назад нам была сделана прививка от гепатита(которая делается в месяц),не будет ли серьзных последствий,так как увеличена печень? И по поводу лоханок,стоит ли сейчас беспокоится или также наблюдать?!заранее спасибо….

23 года
26 Сентября 2025·Просмотров: 107·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте

Анатомически у малышей у всех отмечается увеличение печени.
Данное увеличение на 0,5 см является не критичным.
Вакцинация от гепатита В никак пагубно не повлияет на печень, за это не переживайте.

Пиелоэктазия достаточно частая анатомическая находка у новорожденных детей.
К году обычно все приходит в норму.
В таких случаях обычно рекомендуется выполнение УЗИ в динамике через 3-6 месяцев.
Сдача общего анализа мочи 1 раз в месяц и сдача ОАМ при признаках заболевания.
Так что достаточно наблюдения

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Скажите пожалуйста,ребенок поцеловал новорожденного в губы,это опасно?Супруг не успел предупредить,а я теперь боюсь последствий

Не переживайте.
Никакой опасности нет, если ребенок здоров и у него нет признаков ОРВИ

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Контакт был однократный,у ребенка к сожалению сопли,но перед выездом мы капали нос аквалором и после контакта я протерла губы и лицо ватным диском с кипяченой водой

Насморк как признак ОРВИ.
В таком случае вирус может передавать воздушно-капельным путем внутри семьи.
Ничего страшного. Достаточно сейчас понаблюдать за малышом и симптомами ОРВИ у ребенка

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Может ли ребенок не спать и кричать из-за приема витамина Д?

Редко родители отмечают повышенную возбудимость у детей при приеме витамина Д.
Какой витамин Д у вас?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Вигантол

Можно попробовать на 7-10 дней отменить приём.
Посмотреть на реакцию.
Так же можно попробовать сменить на АкваДетрим
Какую дозировку даете? 2 капли?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

1 капля

Отмените на время.
И посмотрите на динамику.
В данном возрасте профилактическая дозировка 2 капли.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Нужно ли давать водичку,если 1-3 раза в сутки докармливаем смесью
И в каком объеме пить воду и в какое время?

На СВ допаивать водичкой не требуется.
Но, если стул на смешанном вскармливании будет более оформленным, можно предлагать водичку.
Объем 30-40 мл на кг веса в сутки

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте!

Действительно, пиелоэктазия часто встречается у детей в раннем возрасте, она не требует активного лечения, а наблюдения в динамике. С учётом отсутвия структурных изменений, пиелоэктазия может пройти самостоятельно по мере роста ребёнка и дозревания органов.

Увеличение печени может быть следствием желтухи, так как распад эритроцитов происходит именно там. Также ее увеличение может быть связано с адаптацией ребёнка в внеутробной жизни.

Прививка абсолютно безопасна и не несёт угрозы ребёнку.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Скажите пожалуйста,ребенок поцеловал новорожденного в губы,это опасно?Супруг не успел предупредить,а я теперь боюсь последствий

Нет, ничего страшного

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Может ли ребенок не спать и кричать из-за приема витамина Д?

Какой витамин Д вы даёте малышу?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Вигантол 1 капля

Иногда бывает индивидуальная непереносимость, такие симптомы редко, но отмечают родители. В таких случаях рекомендуют отменить приём препарата и посмотреть за реакцией

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Нужно ли давать водичку,если 1-3 раза в сутки докармливаем смесью
И в каком объеме пить воду и в какое время?

По последним рекомендациям дополнительную жидкость детям, что на гв, что на ив давать не нужно. Вода нужна с введением прикорма

Принятый ответ

Здравствуйте
Увеличение печени совсем небольшое, такое действительно наблюдается, тут врач прав
Пиелоэктазия у детей так же чаще всего встречается, не требует лечения, только контроль общего анализа мочи раз в месяц, УЗИ раз в три месяца
То, что была желтушка - не опасно, и родились по сроку, доношенных, на размеры печени, как правило, не влияет
Вакцинация не влияет, ничего страшного, что сделали

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Скажите пожалуйста,ребенок поцеловал новорожденного в губы,это опасно?Супруг не успел предупредить,а я теперь боюсь последствий

От однократного поцелуя обычно ничего не случается - если ребенок старший не болеет в данный момент
В дальнейшем все равно будут контакты, поэтому не переживайте, у малыша сейчас формируется собственная микрофлора

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Контакт был однократный,у ребенка к сожалению сопли,но перед выездом мы капали нос аквалором и после контакта я протерла губы и лицо ватным диском с кипяченой водой

Если сопли, то все таки возможно и ранее проконтактировали и уже был контакт с вирусом
В любом случае - риск заболеть в одной семье есть, нужно понаблюдать

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Может ли ребенок не спать и кричать из-за приема витамина Д?

Иногда родители отмечают побочные эффекты, аквадетрим или вигантол?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Вигантол

Возможно перевозбуждение
Желательно давать в первой половине дня, возможно заменить на аквадетрим

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Нужно ли давать водичку,если 1-3 раза в сутки докармливаем смесью
И в каком объеме пить воду и в какое время?

Да, можно предлагать, сколько выпьет, между кормлениями

Принятый ответ

Здравствуйте.
Понимаю ваше беспокойство. Ознакомившись с вашими анализами можно сделать следующие выводы, увеличение размеров печени для новорожденных это вполне нормально, у всех новорожденных деток есть физиологическая желтуха, которая обусловлена повышением в крови билирубина, билирубин у нас обезвреживается(переходит в нетоксичную форму) в печени и выводится в обезвреженном виде из организма, поэтому это не опасное явление у таких маленьких деток, никакого лечения не требует, можно только сделать УЗИ в динамике в 3 месяца. То что глазки были желтые(склеры), это так же характерно для физиологической желтухи, и это проходит по мере уменьшения того самого билирубина, который выводится с помощью печени. Именно билирубин дает желтушную окраску коже и склерам.
Прививка, при этом не запрещена, никаких серьезных последствий не будет.
Пиелоэктазия это так же частая находка у маленьких деток, она может быть обусловлена незрелостью мочевыделительной системы. Так же не требует лечения, а требует наблюдения в динамике можно повторить УЗИ в 3 месяца.
Если остались вопросы задавайте)
Здоровья вашему малышу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Скажите пожалуйста,ребенок поцеловал новорожденного в губы,это опасно?Супруг не успел предупредить,а я теперь боюсь последствий

Понимаю ваше беспокойство, Если ребенок который целовал малыша здоров, нет признаков орви, на губах нет герпеса, и это был однократный контакт, то никакой опасности это не несет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Контакт был однократный,у ребенка к сожалению сопли,но перед выездом мы капали нос аквалором и после контакта я протерла губы и лицо ватным диском с кипяченой водой

Не переживайте, вы сделали все, чтобы минимизировать последствия, за такой короткий промежуток времени, ребенок бы не успел проконтактировать с выделениями из носика другого ребенка.
Самое опасное для новорожденного ребенка это вирус герпеса. Он несет фатальные последствия. А ОРВИ ребенок может подцепить и без поцелуя, к сожалению от этого никто не застрахован.
В вашем случае, риск заражения через поцелуй практически сводится к нулю

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Благодарю,герпеса нет на губах у ребенка

Это главное.
Здоровья вашему малышу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Может ли ребенок не спать и кричать из-за приема витамина Д?

Да, иногда отмечается такая реакция на применение витамина Д.
В таких случаях обычно рекомендуют временно отменить препарат и посмотреть будет ли нарушение сна и беспокойство у ребенка( установить точную связь с приемом препарата).
Можно попробовать сменить препарат.
Какую дозу принимает ребенок?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Вигантол 1 капля
Там 500 единиц

Дозировка не превышена, деткам старше 1 месяца можно даже 1000 ЕД с профилактической целью. Попробуйте пока на время отменить препарат, понаблюдать за реакцией ребенка

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Нужно ли давать водичку,если 1-3 раза в сутки докармливаем смесью
И в каком объеме пить воду и в какое время?

Учитывая, что основную массу еды ребенок получает все таки грудное молочко, в котором содержится достаточно жидкости допаивать не нужно. Но, если есть тугой стул, склонность к запорам, тогда да, можно добавить водичку из расчета 20-30 мг/кг/сутки. Даем строго между кормлениями

Принятый ответ

Здравствуйте, по-поводу увеличения печени, это небольшое увеличение(+0.5см). Так как печень в данном возрасте это и имунный и кроветворный орган и участвует в распаде билирубина, она может увеличиваться по этим причинам.
Прививка на печень никак не повлияет.
По УЗИ почек, пиелоэктазия- это не патология, а скорее аномалия развития, которая к году проходит самостоятельно. Нужно смотреть в динамике- УЗИ почек 1 раз в 3 месяца, общий анализ мочи 1 раз в месяц и при каждой болезни малыша( любое орви- нужно сдавать мочу). Ничего критичного и опасного по УЗИ нет. Всё самопроходящее.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Скажите пожалуйста,ребенок поцеловал новорожденного в губы,это опасно?Супруг не успел предупредить,а я теперь боюсь последствий

Нет, если здоров. Но лучше не нужно☺

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Может ли ребенок не спать и кричать из-за приема витамина Д?

Не ругать старшего, объясните что пока не нужно.

Да, есть такие последствия, не изучено ещё почему такое происходит, но мамы на приёме об этом рассказывают. Поэтому пока уберите, ничего страшного, через 2 недели попробуйте ещё дать

А какой у вас препарат витамина Д?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Вигантол

Хорошо. Пока отмените

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Нужно ли давать водичку,если 1-3 раза в сутки докармливаем смесью
И в каком объеме пить воду и в какое время?

Если остальное время грудное вскармливание, то нет жидкости в грудном молоке достаточно

Сейчас, главное, это набор массы тела, и не нужно замещать водой объем, который малыш мог бы занять полезным молочком

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.