Что вас беспокоит?
Третье КС возможно?
Мне 30 лет. Первое экстренное КС было 11.08.2017, т.к. была слабая родовая деятельность не смогла сама родить. Второе плановое КС - 19.10.2023. Цикл нерегулярный. Очень хочется еще раз родить. Есть результат Узи , 29.09 планирую сделать МРТ органов малого таза и посмотреть шов. Могу я сейчас планировать беременность? Могу ли избежать и предотвратить риск расхождения шва?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обычно, для успешного вынашивания беременности достаточная толщина сохранного миометрия не должна составлять менее 2-4 мм. Если это значение находится в пределах рекомендуемого диапазона, то планирование возможно.
Елена Борисовна, в протоколе узи указано, что толщина передней стенки в зоне предполагаемого рубца - 0.34 см, это нормально для вынашивания?
Принятый ответ
Здравствуйте
Толщина рубца по узи 3,4 мм. Является состоятельным . Планирование беременности допустимо при толщине более 2,5 мм
Для более точной картины действительно можно выполнить МРТ с контрастированием и далее уже спокойно планировать беременность
Принятый ответ
Здравствуйте!
Критерием благоприятным для вынашивания беременности является толщина остаточного мышечного слоя матки в области рубца не менее 3 мм, в указанном протоколе УЗИ толщина этой области 3.4 мм, это хорошо. Дополнительно рационально для того,чтобы в больше степени обезопасить себя , как и было запланировано, выполнить МРТ, так как на МРТ рубец можно оценить более детально. Если и там все хорошо, то спокойно планировать беременность.
В ходе предыдущего кесарева сечения каких либо признаков истончения и несостоятельности рубца выявлено не было это тоже очень хорошо
Принятый ответ
Здравствуйте.
После двух кесаревых сечений беременность возможна, но её нужно планировать с учётом состояния рубца на матке и сроков после последней операции. Современные рекомендации сходятся в том, что безопасным считается интервал не менее 18–24 месяцев от предыдущего кесарева сечения. Более раннее зачатие повышает риск осложнений, включая несостоятельность рубца.
Состояние рубца оценивают с помощью целенаправленного УЗИ или МРТ малого таза. Ключевое значение имеет толщина миометрия в зоне рубца: при показателях меньше 2,5 мм риск разрыва значительно выше, при толщине 3 мм и более — он считается низким.
Никаких методов или препаратов, которые могли бы «укрепить» рубец или снизить риск его расхождения, не существует. Единственный способ минимизировать риск — выждать необходимое время и убедиться в состоятельности рубца перед зачатием.
Принятый ответ
Здравствуйте
В целом учитывая представленные данные планирование беременности не запрещено
На самом деле разрыв рубца довольно редкий диагноз и чаще он происходит непосредственно родах а не во время вынашивания
В такой ситуации может быть рекомендовано для до обследования дополнительно оценить рубец по МРТ с контрастом и спокойно приступать к планированию беременности
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 201916 ответов
- 29 Марта 202219 ответов
- 24 Апреля 20245 ответов
- 6 Сентября 202415 ответов