СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Не могут поставить диагноз уже 4 года

Здравствуйте! Беспокоит сигмовидная кишка, тянущая боля, эрозии, слизь с кровью. Не могут поставить точный диагноз. Есть данные колоноскопии на руках, а также снимки 2016 года. Принимаю Салофальк- не помогает.

10 Декабря 2020·Просмотров: 639·Анна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Рекомендую консудьтацию врача инфекциониста.
Ваши симптомы весьма напоминают поражение кишечника простейшими

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Елена, здравствуйте! А можно подробнее?

Можно конечно.
В норме у нас вскишеснике живет множество " сожителей"- в том числе и простейшие.
И до поры до времени мы с ними добрососедствуем : мы их не трогаем, а они нас.
Но в результате неких событий ( снижениет ммунитета,повышение сахара, воспаление кишечника) простейшие перестают быть скромными соседями, а начинают " вести себя нагло:- размножаются, внедряются в стенку кишки, разрушают ее . Отсюда-боли, кровянистые выделения.
Тут нужен опыт,чтобы разобраться.
Врач гастроэнтеролог лечит воспаление, диспепсию
Но разобраться с простейшими должен врач инфекционист

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Елена, спасибо большое! И это может быть на протяжении 4-х лет?

Конечно!!! В том то и дело, что годами может продолжаться!

Принятый ответ

Добрый вечер, а где же результат биопсии? В какой дозе принимаете салофальк?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Инесса, здравствуйте! Результат биопсии во вложении, Салофальк - 3 таблетки в день.

Какой по счету файл?И таблетки-по 500 или 250мг?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Инесса, 20201210_165227.jpg - номер файла. Салофальк 500

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Инесса, простите- вот корректный номер файла 20201210_1653221.jpg - он последний

Посмотрела, да, либо описание не совсем, либо это -не язвенный колит. Лучше всего подойти к инфекционисту:посев кала на сальмонеллез, микроскопия на простейшие, РНГА к иерсениям, ИФА с АГ кампилобактера.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Инесса, спасибо большое! Т.е. Вы не ставите НЯК?

Типичных признаков нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Инесса, спасибо большое, будем изучать. Но смущает одно, что это длится 4 года.

Меня тоже, но хронические инфекции существуют.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Инесса, микроскопия на простейшие, РНГА к иерсениям, ИФА с АГ кампилобактера - это все анализ кала?

Нет, все-кровь, только кал на простейшие. Предварительно посетите инфекциониста-возможно, сократите расходы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Инесса, спасибо большое!

Пожалуйста. Когда исключите паразитов, просите направление в Областную больницу, там сделают ещё раз ректоскопию и возьмут биопсию, там лучшие морфологи. Все пациенты с подозрением на ЯК находятся под наблюдением там.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Инесса, в Астрахани очень сложно с врачами-инфекционистами к сожалению.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Инесса, сейчас все областные больницы не принимают по данному профилю. Во вторник сделаю повторную колонскопию, потому что очень тянущие боли.

Стекла от биопсии сохраните. Напишите тогда.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Инесса, хорошо и седлаем запись. Спасибо Вам огромное. Очень похоже, что все-таки это НЯК.

Принятый ответ

Здравствуйте посев кала сдавали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Елена, здравствуйте! На дисбактериоз?

Да

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Елена, да, сдавали, все отлично!

Прикрепите пожалуйста фото анализа

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Елена, файлы во вложении 17,28,35

Исключите патогенные инфекции кишечника
Паразитоз

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Елена, спасибо большое! А какие необходимо сдать анализы?

Принятый ответ

Здравствуте! Как долго принимаете САлофальк? Свечи Салофальк назначали? Сколько раз в день стул? Стул с кровью и слизью всегда?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Марина, здравствуйте! Салофальк принимаю 1 месяц, также пена была включена 2 вспрыска по 1 гр. Кровь со слизью только утром, иногда проходит. Стул 1 раз в день. Тянущая боль в районе сигмовидной кишки, резкая потеря веса на 3-5 кг. Были вибрации и журчания, но после Салофалька прошли.

Т.Е. Салофальк 500мг 3 ораза в день и пена 2 раза по 1 гр?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Марина, было так, сейчас пену исключили.

если назначаем Салофальк для лечения НЯК, 1,5 гр в день при обострении это мало. Рекмпндую по 2 табл 3 раза в день с последющим снижением дозировки при стабилизации состояния, можно добавить в схему лечения Альфа-нормикс по 2 табл 2 раза в день после еды или Метронидазол 500мг 3 раза в день после еды 7 дней, затем - пробиотики - Пробиолог по 1 капс 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Здоровья Вам и удачи!

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Марина, спасибо большое! А сколько по времени придерживаться этой схемы? И Вы считаете что это НЯК?

По клинике и колоносокпии похоже, по биопсии не очень. С диагностической цель можно увеличить дозу Салофалька или добавить к существующей дозе Альфа-нормикс или Метронидазол...

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.