— по всем вопросам

Консультация гастроэнтеролога /

Не могут поставить диагноз уже 4 года

126 просмотров

Здравствуйте! Беспокоит сигмовидная кишка, тянущая боля, эрозии, слизь с кровью. Не могут поставить точный диагноз. Есть данные колоноскопии на руках, а также снимки 2016 года. Принимаю Салофальк- не помогает.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Рекомендую консудьтацию врача инфекциониста.
Ваши симптомы весьма напоминают поражение кишечника простейшими
Принятый ответ
Клиент
Елена, здравствуйте! А можно подробнее?
Врач УЗД, Хирург
Можно конечно.
В норме у нас вскишеснике живет множество " сожителей"- в том числе и простейшие.
И до поры до времени мы с ними добрососедствуем : мы их не трогаем, а они нас.
Но в результате неких событий ( снижениет ммунитета,повышение сахара, воспаление кишечника) простейшие перестают быть скромными соседями, а начинают " вести себя нагло:- размножаются, внедряются в стенку кишки, разрушают ее . Отсюда-боли, кровянистые выделения.
Тут нужен опыт,чтобы разобраться.
Врач гастроэнтеролог лечит воспаление, диспепсию
Но разобраться с простейшими должен врач инфекционист
Клиент
Елена, спасибо большое! И это может быть на протяжении 4-х лет?
Врач УЗД, Хирург
Конечно!!! В том то и дело, что годами может продолжаться!
Гастроэнтеролог
Добрый вечер, а где же результат биопсии? В какой дозе принимаете салофальк?
Принятый ответ
Клиент
Инесса, здравствуйте! Результат биопсии во вложении, Салофальк - 3 таблетки в день.
Гастроэнтеролог
Какой по счету файл?И таблетки-по 500 или 250мг?
Клиент
Инесса, 20201210_165227.jpg - номер файла. Салофальк 500
Клиент
Инесса, простите- вот корректный номер файла 20201210_1653221.jpg - он последний
Гастроэнтеролог
Посмотрела, да, либо описание не совсем, либо это -не язвенный колит. Лучше всего подойти к инфекционисту:посев кала на сальмонеллез, микроскопия на простейшие, РНГА к иерсениям, ИФА с АГ кампилобактера.
Клиент
Инесса, спасибо большое! Т.е. Вы не ставите НЯК?
Гастроэнтеролог
Типичных признаков нет
Клиент
Инесса, спасибо большое, будем изучать. Но смущает одно, что это длится 4 года.
Гастроэнтеролог
Меня тоже, но хронические инфекции существуют.
Клиент
Инесса, микроскопия на простейшие, РНГА к иерсениям, ИФА с АГ кампилобактера - это все анализ кала?
Гастроэнтеролог
Нет, все-кровь, только кал на простейшие. Предварительно посетите инфекциониста-возможно, сократите расходы.
Клиент
Инесса, спасибо большое!
Гастроэнтеролог
Пожалуйста. Когда исключите паразитов, просите направление в Областную больницу, там сделают ещё раз ректоскопию и возьмут биопсию, там лучшие морфологи. Все пациенты с подозрением на ЯК находятся под наблюдением там.
Клиент
Инесса, в Астрахани очень сложно с врачами-инфекционистами к сожалению.
Клиент
Инесса, сейчас все областные больницы не принимают по данному профилю. Во вторник сделаю повторную колонскопию, потому что очень тянущие боли.
Гастроэнтеролог
Стекла от биопсии сохраните. Напишите тогда.
Клиент
Инесса, хорошо и седлаем запись. Спасибо Вам огромное. Очень похоже, что все-таки это НЯК.
Педиатр
Здравствуйте посев кала сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Елена, здравствуйте! На дисбактериоз?
Клиент
Елена, да, сдавали, все отлично!
Педиатр
Прикрепите пожалуйста фото анализа
Клиент
Елена, файлы во вложении 17,28,35
Педиатр
Исключите патогенные инфекции кишечника
Паразитоз
Клиент
Елена, спасибо большое! А какие необходимо сдать анализы?
Гастроэнтеролог
Здравствуте! Как долго принимаете САлофальк? Свечи Салофальк назначали? Сколько раз в день стул? Стул с кровью и слизью всегда?
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте! Салофальк принимаю 1 месяц, также пена была включена 2 вспрыска по 1 гр. Кровь со слизью только утром, иногда проходит. Стул 1 раз в день. Тянущая боль в районе сигмовидной кишки, резкая потеря веса на 3-5 кг. Были вибрации и журчания, но после Салофалька прошли.
Гастроэнтеролог
Т.Е. Салофальк 500мг 3 ораза в день и пена 2 раза по 1 гр?
Клиент
Марина, было так, сейчас пену исключили.
Гастроэнтеролог
если назначаем Салофальк для лечения НЯК, 1,5 гр в день при обострении это мало. Рекмпндую по 2 табл 3 раза в день с последющим снижением дозировки при стабилизации состояния, можно добавить в схему лечения Альфа-нормикс по 2 табл 2 раза в день после еды или Метронидазол 500мг 3 раза в день после еды 7 дней, затем - пробиотики - Пробиолог по 1 капс 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Здоровья Вам и удачи!
Клиент
Марина, спасибо большое! А сколько по времени придерживаться этой схемы? И Вы считаете что это НЯК?
Гастроэнтеролог
По клинике и колоносокпии похоже, по биопсии не очень. С диагностической цель можно увеличить дозу Салофалька или добавить к существующей дозе Альфа-нормикс или Метронидазол...
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Кровь в моче после па
6 ноября 2018
Екатерина, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Плохое самочувствие и вздутие
26 июня 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Сергей Сергеевич  Иванов
3 отзыва
Гастроэнтеролог, Педиатр
106124-3754665, Ростгму,педиатрический,
Опыт работы: 3 года
Марина Юрьевна Гвоздева
166 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградский медицинский и
Опыт работы: 22 года
Татьяна Александровна Балышева
69 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
Иваново, Ивановская государственная меди
Опыт работы: 5 лет
Инесса Борисовна Загородина
120 отзывов
Гастроэнтеролог
01.07.1971-01.07.1976г. Астраханский Гос
Опыт работы: 39 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Резникова
хорошее быстрый отзыв очень полезный ответ да однозначно советую
— Елена
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Инесса Загородина
Отношение хорошее, доктор понравилась, ответила на все мои вопросы, за это ей большое спасибо. ...
— Анна, г. Тула
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Врач дала четкий развернутый ответ полностью совпадающий с симптоматикой, сделала это ночью, а...
— Александр, г. Москва