Что вас беспокоит?
Результаты анализов. Частые болезни
Здравствуйте, уважаемы врачи! Помогите с результатами анализов (прилагаю), что они значат? Но сначала прочитайте до конца, постараюсь подробно описать ситуацию. Часто болеющий сын 8 лет, рост (136см, вес 27кг) В 2018 перенес болезнь Кавасаки с осложнениями в виде тромбоэмболии лёгких, аневризмы кор.артерии (наблюдается у кардиолога, каждые полгода делает Эхокг). Ребенок атопик и имеет аллергию: пищевую, на животных, травы, берёзу. И в добавок аденоиды, которые можно удалить, как сказал врач. И ещё у него СДВГ: ребенок возбудимый, тревожный, неусидчивый, плаксивый и очень чувствительный (если это имеет какое-то значение) За первый класс отходил в школу 52 дня. Лежал в больнице в октябре'24. И в апреле'25 с правостороней пневмонией, которую подтвердили на КТ (результат прилагаю) Выписали из больницы с температурой 37-37,3. Долечивался ребенок дома антибиотиком. Температура держалась на тех же значениях. При этом ребенок чувствовал себя нормально. Через месяц после выписки сделали повторно КТ, пневмонию уже не было, но появился увеличенный лимфоузел (результат прилагаю). Так же после пневмонии делали Эхокг и на нем обнаружили минимальную аортальную регургитацию. Врач кардиолог сказал, что это точно после пневмонии и что она не пройдет. В начале сентября'25, ребенок переболел, якобы, гриппом, так сказал врач педиатр ссылаясь на экспресс-тест. Врач-педиатр, после выздоровления, его не выписал, назначил анализы (прилагаю результаты), потом направил к инфекционисту. Инфекционист сказал измерять температуру неделю 4 раза в сутки и записывать и уже потом назначит дополнительные анализы какие-то. Температуру исправно записываем. Сказала, что такая t не всегда инфекция какая-то, а может быть что-то более серьезное. Вот завтра мы идём к ней. Так же врач-инфекционист посмотрела результаты пройденных анализов (которые педиатр назначал) и написала в заключении: "По данным лабораторных исследование: эозинофилия, лимфоцитоз, тромбоцитоз, нейтропения." Естественно я очень волнуюсь. Начиталась в интернете, что это либо онкология либо ревматология. На днях ребенок опять заболел, у него насморк и боль в горле, но температура была только 1 день 37,7. В общем, я не знаю, какая была у него температура до пневмонии (просто так не измеряла), но она так и держится 37,0 - 37,3 - 37,5 до сегодняшнего дня. Но при этом, во сне и после сна у него температура нормальная 36,0 - 36,6. Добавлю ещё, что в июне ребенок сдавал иммунограму и иммунолог сказала, что она в норме, что иммуннач система работает нормально.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите результат анализа крови. На хронические инфекции сдавали анлизы? В первую очередь на ВЭБ, ЦМВ. Концентрацию витамина Д и ферритина проверяли? Показатели свертывающейсистемы крови определяли?
Если повышены эозинофилы, на паразитов обследовались?
Здравствуйте. Прикрепила результаты.
На паразитов никто не обследовали.
По результатам анализов имеется низкая концентрация витамина Д, снижен ферритин. На ВЭБ есть только один анализ, что не дает полной картины.
Эозинофилы повышены в относительных цифран, в абсолютных показателях они в норме.
Из дообследования в такой ситуации делают анализ крови на антитела к ВЭБ класса G к ядерному и капсидному антигенам.
В оддном анализе крови отмечается сгущение, надо следить за тем, чтобы пил больше простой воды.
Длительное непостоянное повышение температуры может быть проявлением хронической инфекции, паразитоза или индивидуальной нормой.
Спасибо за ответ.
Врач сегодня назначила сдать вот такие анализы:
AT к Parvovirus B19 lgM
AT к Мycoplasma pneumoniae lgM
АТ к S.typhi (РПГА)
Исследование на вирус простого герпеса 6 типа (Herpes simplex virus 6) (качественный)
АT к Brucella род (PA)
AT к Toxoplasma gondii IgG
AT к Tоxoplasma gondii IgM
AT к Лямблии IgG + lgM
AT к Chlamidia pneumonia IgM
Исследование антител/антигена HIV
Обычно еще определяют антитела к ВЭБ.
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной ситуации в связи с повышеными эозинофилами в крови можно исключить глистную инвазию сдав анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3-5 дней (желательно методом парасеп) + исключить аллергию сдав анализ крови на IgE.
Здравствуйте. Прикрепила результаты анализов.
По представленному анализу вэб и цмв нет (об этом говорят отрицательные антитела IgM и IgG).
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
Анализы не прикрепились, проверьте пожалуйста .
Уточните пожалуйста, Манту последний раз когда ставили?
Здравствуйте.
Результаты прикрепила.
Манту не делаем, после Кавасаки сказали, что нельзя стимулировать иммунную систему (прививки и тп). Если нужно, то делаем рентген, сдаём кровь и едем к врачу в тубдиспансер.
С анализами ознакомилась, учитыая, что повышены эозинофиллы (понятно, что может это связано с уже установленными аллергенами, но тем не менее) Из инфекционной патологии можно проверится на паразиты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий
Консультация фтизиатра, помимо Манту есть ещё множество других вариантов диагностики , не переживайте
Спасибо за ответ.
Врач сегодня назначила сдать вот такие анализы:
AT к Parvovirus B19 lgM
AT к Мycoplasma pneumoniae lgM
АТ к S.typhi (РПГА)
Исследование на вирус простого герпеса 6 типа (Herpes simplex virus 6) (качественный)
АT к Brucella род (PA)
AT к Toxoplasma gondii IgG
AT к Tоxoplasma gondii IgM
AT к Лямблии IgG + lgM
AT к Chlamidia pneumonia IgM
Исследование антител/антигена HIV
Принятый ответ
Здравствуйте!
По общему анализу крови от 05.09 значимых отклонений нет, гемоглобин и гематокрит по верхней границе нормы, в общем анализе крови от 11.09 - гемоглобин и гематокрит чуть выше нормы, что может указывать на недостаточный прием жидкости в течение дня. Для оценки количества лейкоцитов и лейкоцитарной формулы всегда смотрим на абсолютные значения, потом уже на соотношение, если имеются отклонение в абсолютных значениях. В представленных анализах эозинофилы, лимфоциты, нейтрофилы и другие гранулоциты не увеличены, все значения в пределах возрастной нормы. Поэтому на процентное соотношение не смотрим.
Также в анализах на ЦМВИ и ВЭБ признаков этих инфекций нет, ранее ребенок не болел и не встречался с этими вирусами.
Уровень железа по анализу тоже выше нормы, если взять во внимание повышенный гемоглобин, то повышение железа связано с этим показателем.
Уровень ферритина чуть снижен, рекомендуемое содержание в крови от 30.
Также есть небольшой недостаток витамина Д, рекомендуемый уровень тоже от 30.
Значимых отклонений по анализам я не вижу, признаков какой либо хронической инфекции нет. Увеличение подмышечных лимфоузлов может быть связано с недавней пневмонией или даже ОРВИ.
На данным момент я бы порекомендовала консультацию гематолога, обсудить с ним высокие уровни гемоглобина и железа, и пониженный ферритин.
И включить в рацион приема витамина Д в профилактической дозе 100 МЕ каждое утро
Здравствуйте. Спасибо за ответ.
Ребенку врач назначил Витамин Д. И препарат повышающий феритин. Получается, его принимать не нужно?
А какой препарат для ферритина назначили?
Тотема. Принимает уже где-то неделю.
Теперь понятно, почему гемоглобин такой высокий и уровень железа. Я думаю, необходимо скорректировать лечение или вовсе отменить
У ребенка гемоглобин высокий был до приема Тотемы. Врач сказал, что низкий феритина и надо пить Тотему.
Я думаю, вам стоит обратится к гематологу по этому вопросу, так возможна передозировка железом и симптомы интоксикации. Уровень железа уже выше нормы, как и гемоглобин. Нужна коррекция дозы или количеств приема
Хорошо. Спасибо за консультацию.
Да не за что 🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 11 Мая 201935 ответов
- 12 Августа 20205 ответов
- 29 Июля 202243 ответа
- 24 Августа 20234 ответа