Очень низкое железо

Алина Афанасьева27 Сентября 2025

3.9

Терапевт

5 836 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Уровень ферритина менее 30 нг/мл харатерен для латентного дефицита железа. Общий анализ крови не сдавали? Обычно в подобных случаях рекомендуют принимать препараты железа: например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 1-2 раза в день в течение 2 месяцев, затем контроль анализов крови. Если тяжело принимать препараты железа в жидкой форме, то обычно из таблетированных форм рекомендуют тардиферон или сорбифер по 1 таб 1-2 раза в день. Препарат железа не рекомендовано запивать чаем, кофе, молоком. Помимо этого необходимо соблюдать диету: Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Препараты железа рекомендуют принимать до достижения целевого уровня гемоглобина (120-160 г/л), уровня ферритина более 40 нг/мл. Лечение дефицита железа может быть длительным, он 3 до 6 мес, главное не прекращать лечение раньше времени.
Сывороточное железо это изменчивый показатель и в практике на него не ориентируются, он не отражает истинные запасы железа в организме в отличие от ферритина.

Ольга Ивашина27 Сентября 2025

5.0

Гематолог

2 826 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Данные прикреплённых анализов говорят о дефиците железа в организме, т.к. ферритин менее 30.
В таких ситуациях рекомендуется исследовать общий анализ крови, чтобы выяснить есть ли анемия (снижение гемоглобина) или это латентный дефицит железа при нормальном гемоглобине.

При дефиците железа рекомендуется принимать препараты железа, например тардиферон или сорбифер, по 1 таблетке в день или через день, 2-3 месяца, перед едой, запивать водой, отдельно от молочных продуктов, чая и кофе. Через 3 месяца рекомендуется проконтролировать ферритин, целевой уровень выше 40. Также рекомендуется увеличить употребление мяса, печени, рыбы, овощей и фруктов.

Дополнительно в плановом порядке пройти дообследование для выявления причин дефицита железа: функция щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный, антитела к ТПО), кал на скрытую кровь, УЗИ органов брюшной полости, почек, малого таза, по показаниям фиброгастроскопия и колоноскопия с биопсией.

Екатерина Боровикова27 Сентября 2025

3.4

Гинеколог, Акушер

691 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!

Как правило, норма гемоглобина для женщин составляет 120-160 г/л, норма ферритина более 30 нг/мл. Когда гемоглобин в норме, а уровень ферритина ниже нормы, это состояние называется латентный дефицит железа. Если гемоглобин меньше 120, тогда железодефицитная анемия (степень тяжести зависит от цифр гемоглобина), поэтому дополнительно рекомендуется сдать клинический анализ крови

Согласно клиническим рекомендациям, с целью восполнения дефицита железа, обычно в таких ситуациях рекомендуются препараты железа (лучше с фолиевой кислотой, так железо лучше усваивается), например Мальтофер Фол или Гино-Тардиферон или Ферро-Фольгамма нео. Согласно инструкции к препарату рекомендуется принимать по 1 таблетке 1 раз в день во время или после еды в течение 3-6 месяцев (зависит есть ли анемия или нет)

Препараты железа обычно рекомендуется запивать любым соком на основе цитрусовых с целью снижения проявления побочных эффектов, улучшения всасываемости железа.

Не рекомендуется одновременно сочетать прием препаратов железа с кисломолочной продукцией, кофе, сладким для предотвращения развития побочных проявлений


Рекомендуется сделать контроль гемоглобина через месяц с момента начала приема железа с целью оценки усвояемости железа, а ферритина через 3 месяца. Целевой уровень ферритина 30-40 нг/мл и более, гемоглобина 130-140 г/л

При достижении целевых значений, далее, в качестве профилактики развития железодефицита, рекомендуется использовать препараты железа в течении 7 дней после окончания менструации

Обычно, когда у девушек развивается анемия или дефицит железа, в первую очередь рекомендуется консультация гинеколога

Анастасия Степашкина27 Сентября 2025

5.0

Терапевт, Гематолог

54 979 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Снижение ферритина ниже 30 нг/мл и/или считается скрытым железодефицитом.

В подобной ситуации обычно рассматривается прием препаратов железа на выбор очного врача( не БАД!): тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ.

Курс лечения от 6 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей, то пациенты переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого осуществляется контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом.

В рационе питания в таких случаях рекомендуется усилить потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону, железосодержащих продуктов, листовых овощей.

Все воспаления важно пролечивать, а хронические патологии держать в стадии компенсации, если актуально. Они могут ухудшать обмен железа.

Анна Солтыс27 Сентября 2025

5.0

Терапевт, Гематолог

14 515 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Для оценки запасов железа мы ориентируемся на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом (железо/ОЖСС или трансферрин)
Ферритин менее 30 подтверждает дефицит железа.
Для его восполнения назначаются препараты - тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема.
Длительность индивидуальна: лечение продолжается до нормализации гемоглобина и достижения целевого ферритина - 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.

Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт.