Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №1905426

Что вас беспокоит?

Эмоциональная притупленность

Здравствуйте, дело в том что ощущаю эмоциональную притупленность. Попробую описать поподробнее, такое чувство как будто нет какой то особой атмосферы в жизни, которая была раньше, нет эстетических чувств, нет ощущения времени года, времени суток и тд. И в целом эмоции как будто формально выражаются, но внутри я их не чувствую. Ощущаю только тревогу и то притупленно, не как раньше. Началось это после того как заболел ипохондрией, так же была тревога и сильный страх сойти с ума. Препараты которые принимаю: Инвега 6мг, Феварин 100 мг, Депакин хроносфера по 250 мг 2 раза в день. Скажите пожалуйста что это за состояние, и как оно называется, можно ли это вылечить? и чем лечить? Заранее спасибо за ответы.

f21.3
23 года
17 Февраля 2024·Просмотров: 575·Владимир, Уфа

Принятый ответ

Здравствуйте!
Как давно вы на терапии?

Наталья Дмитриевна, Инвегу и феварин пью около года, депакин добавили недавно.

А как давно ощущаете эмоц. Притупленность?
Диагноз 21.3 у вас?

Наталья Дмитриевна, да f21.3, притупленность ощущаю где-то 2-3 года, нарастало все это как будто постепенно.

Мое мнение - в вашей схеме не нужен феварин.
Я бы снижала по схеме до полной отмены

Наталья Дмитриевна, понятно, спасибо! Обсужу это с врачом. Скажите пожалуйста а что это за состояние и как оно называется?

Данное состояние может быть эффектом терапии, не всегда оно плохое.
Зачастую мы специально терапией притупляем чувства, чтобы пациенту стало лучше.
Так же возможно это симптоматика вашего заболевания 21.3, тогда нужно будет с вашим врачом корректировать дозировку инвеги.


Если расстраивать данную симптоматику в рамках вашего заболевания - в психиатрии мы это называем уплощенный аффект.

Это такая особенность данного заболевания.

Наталья Дмитриевна, скажите пожалуйста можно ли феварин со 100 мг резко снизить до 50 мг?

Резко нет, лучше снижать по 25 мг каждые 7-10 дней.
Если развивается тревога, добавляем атаракс, принимаем по пол таблетки утром и в обед, на ночь целую таблетку.
Через пару можно увеличивать до 1 таблетки утром и днем и 2 таблетки на ночь.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В связи с чем назначена данная терапия?

Артур, основная причина назначения терапии и госпитализации в стационар, на тот момент была ипохондрия которая сопровождалась тревогой.

"эмоциональная притупленность" до приема данной схемы было?

Артур, на этот вопрос на самом деле затрудняюсь ответить, так как плохо помню, но вроде нечто подобное уже начиналось и до приема препаратов.

Артур, но было менее выраженно

на фоне данной схемы какие-то изменения вообще присутствуют?

Артур, ипохондричность и тревожность несколько уменьшились, но теперь на первый план вышли симптомы эмоциональной тупости.

возможно феварин действительно лишковат, но с другой стороны он обладает прокогнитивным действием в том числе, может быть депакин лишковат, то есть надо пересматривать терапию на самом деле. Либо менять антидепрессант.

Артур, можно еще одни вопрос, я конечно понимаю что все индивидуально и надо смотреть на состояние, но чисто статистически сколько в среднем длится прием препаратов при f21.3, если не было психоза? можно ли будет обойтись к примеру только психотерапией?

Принятый ответ

Здравствуйте!
То что вы описываете может быть либо компонентом депрессивной симптоматики, либо симптомом основного заболевания, в обоих случаях разный подход к лечению, либо наращивают антидепрессант до рабочей дозы, либо работают с дозировкой нейролептика. Вам стоит подробнее обсудить эти варианты с вашим врачом.

Екатерина Николаевна, скажите пожалуйста можно ли феварин со 100 мг резко снизить до 50 мг?

Иногда так поступают, насколько это можно сделать вам заочно сложно сказать

Екатерина Николаевна, можно еще одни вопрос, я конечно понимаю что все индивидуально и надо смотреть на состояние, но чисто статистически сколько в среднем длится прием препаратов при f21.3, если не было психоза? можно ли будет обойтись к примеру только психотерапией?

Прием препаратов рекомендован не менее года

Принятый ответ

Здравствуйте, Владимир. Такие симптомы могут говорить о тревожно-депрессивном синдроме или ухудшении основного заболевания. Поэтому нужен пересмотр терапии. Возможно, что феварин даёт эту эмоциональную тупость.

Татьяна Евгеньевна, скажите пожалуйста можно ли феварин со 100 мг резко снизить до 50 мг?

Отменяйте феварин по 25 мг в Неделю. Возможно усилиться несколько тревога, можно прикрываться легкими противотревожными препаратами (атаракс/грандаксин курсом на 1 месяц).

Татьяна Евгеньевна, можно еще одни вопрос, я конечно понимаю что все индивидуально и надо смотреть на состояние, но чисто статистически сколько в среднем длится прием препаратов при f21.3, если не было психоза? можно ли будет обойтись к примеру только психотерапией?

Обычно хорошо поддается лечению. Но прогноз во многом определяется поведением самого пациента, приёмом лекарств, осознанности.
Приём лекарств рекомендован в течение года стабильного состояния, потом можно постепенно снижать и поддерживать себя психотерапией в сложные ситуации. В момент рецидива снова приём лекарств.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.