Что вас беспокоит?
Подозрение на бронхит
Добрый день, подскажите пожалуйста, болею дней 7-8. Сначала горло, сопли, добавился кашель, температура 37.1-37.3. Стала пить ацетилцистеин (4-й день сегодня) вроде начала отходить мокрота, немного зелёная. Сопли где-то в носоглотке гуляют, промываю и тизин при заложенности, плюс добавилась отдышка. Сделала рентген, написали признаки могут косвенно соответствовать бронхиту. Подскажите что ещё можно попить, нужен ли антибиотик.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Оценить необходимость назначения антибиотиков только по рентгену нельзя, так как причиной бронхита может быть как вирусная так и бактериальная инфекция. В подобной ситуации может быть рекомендовано сдать общий анализ крови и срб, кроме этого желательно что бы врач " прослушал " легкие
Здравствуйте ,Юлия.
По рентгену косвенные признаки брохита.
Чтобы понять нужен антибиотик или нет, сдают общий анализ крови и СРБ.
Обычно врачи рекомендуют АЦЦ или амбраксол для выведения мокроты на 5-7 дней
Обильное питье
Вибрационный массаж
Витами Д 2000 ме 1 4дней
Витамин С 1000 7 дней
Промывать нос изотоническим растовром
Для разжижжения слизи в носоглотке,снижения отека-назонекс спрей в нос 2 р в день 10 дней
При подтверждении бак инфекции(повышение лейкоцитов,нейтрофилов) назначают антибиотики широкого спектра действия. Например,амоксиклав-если нет аллергии.
Юлия, здравствуйте!
Прежде чем начать прием антибиотиков важно сдать общий анализ крови, соэ и срб, чтоюы исключение присоединение бактериальной инфекции.
В таких случаях могут рекомендовать нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения🙏🏼❤️
Скажите ацц какой день принимаете? Есть положительный эффект?
Афсана Ровшановна, 4 дня, вчера была мокрота, сегодня кашель опять больше сухой, не получается откашлять. Завтра пойду сдавать анализы.
Да, все верно🙏🏼❤️ прикрепите пожалуйста анализы как придут и напишите дальше будет решать что делать
Афсана Ровшановна, добрый день, погрузила результаты анализа
Юлия, здравствуйте 🙏🏼❤️ по анализу крови достаточно высокий срб, но только по этому показателю нельзя делать выводы. Срб вы не сдали?
Афсана Ровшановна, сдала, видимо ещё не готов
Ждем срб🙏🏼
Афсана Ровшановна, подгрузила. Очень повышен алат, асат. У меня в субботу была желчная колика, вызывала скорую, делали обезболивающий. И я ещё 2 месяца принимаю урсосан.
Да посмотрела 🙏🏼❤️ срб повышенине критично, вероятнее все же это вирусная инфекция. Что касается алт и аст скорее повышение на фоне колики, скажите камень 1 или несколько?? Какие размеры?
Афсана Ровшановна, на узи в июне был 1 камень и песок, недели через 2-3 делала кт показал только песок
Поняла вас🙏🏼❤️ важно следить хотя бы каждые 6 месяцев,, при обнаружении камней и колики лучше обсудить с хирургом оперативное лечение 🙏🏼
Афсана Ровшановна, хорошо, спасибо. А по поводу срб и соэ повышенным что делать? Или может в динамике посмотреть и когда?
Принятый ответ
Если бы срб был выше 30, то в таком случае могут рекомендовать прием антибиотиков. Учитывая, что повышение не критичное достаточно пересдать анализ через 2 недели в динамике 🙏🏼
Здравствуйте. Описанная ситуация больше соответствует вирусному бронхиту с умеренным воспалением дыхательных путей: температура незначительная, кашель с лёгкой желто-зеленой мокротой, заложенность носа, слабая одышка. На рентгене косвенные признаки бронхита обычно не указывают на тяжёлую пневмонию и не требуют антибиотиков при отсутствии высокой температуры, выраженной интоксикации, нарастающей одышки или боли в груди.
Для облегчения симптомов обычно применяют поддерживающие меры: продолжение отхаркивающих средств (ацетилцистеин), обильное тёплое питьё, увлажнение воздуха, промывания носа, ингаляции с физраствором. Иногда полезны лёгкие муколитики или бронхолитики при ощущении заложенности в груди и затруднённом отхождении мокроты. Антибиотики назначают только при подтверждённой бактериальной инфекции, выраженной температурой выше 38–38,5 гнойной мокротой, нарастающей одышкой или болью в груди.
План действий может включать контроль температуры и самочувствия, продолжение промываний носа и приёма отхаркивающих средств, лёгкие дыхательные гимнастики для улучшения вентиляции лёгких. Если появятся сильная одышка, боли в груди, кровохарканье или нарастающая температура это повод для срочной очной оценки у терапевта.
Здравствуйте, вероятно у вас по описанию вирусная инфекция с осложнением в виде бронхита, поэтому основное лечение сейчас – обильное питьё, проветривание, в подобных случаях муколитик (ацетилцистеин можно продолжать 5–7 дней), при заложенности носа допустимы промывания и сосудосуживающие коротким курсом. Зелёная мокрота и температура 37–37,3 сами по себе не являются показанием к антибиотикам, они нужны только при высокой температуре, нарастающей одышке, боли в груди или подтверждённой бактериальной инфекции по анализам. Пока можно добавить жаропонижающее при t выше 38 , при кашле на ночь – мягкий противокашлевой (если сильно мешает сну), днём лучше отхаркивающее.
Здравствуйте.
По описанию и рентгенографии признаки бронхита не ясного генеза (вирусный?бактериальный?), для уточнения в таких случаях лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ! подсчетом лейкоцитарной формулы ВРУЧНУЮ!), анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный).
Если по результатам анализов будут признаки бактериальной инфекции - нужно лечение антибиотиком.
Если по результатам анализов будет признаки вирусной инфекции - не нужно лечение антибиотиком.
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 20152 ответа
- 4 Октября 202014 ответов
- 6 Ноября 202116 ответов