Что вас беспокоит?
Перелом пальца выявлен через 3 месяца
В июне этого года травмирован средний палец у ребёнка, 8 лет. В травмпункте перелом не выявили, осколки верхней фаланги, разрыв тканей, наложили 5 швов. Далее ходили к хирургу на перевязки и снятие швов. Боль присутствует до сих пор, сделали недавно снимок в середине сентября. Обнаружен перелом. Назначили физиотерапию, прогревание. Подскажите, пожалуйста, нужно ли хирургическое вмешательство ? На данный момент вперед к ладони верхняя фаланга не сгибается, чувствует немного боль при попытке согнуть. Если назад нажать на фалангу - не болит. В состоянии покоя палец не болит, только при нагрузке и надавливании. Снимки и фото пальца сейчас прикрепила. Снимок в день травмы - там где 2 пальца.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото рентгенограмм определяется несросшийся оскольчатый перелом ногтевой фаланги 3 пальца с диастазом отломков.
В каждом регионе созданы отделения (центры) микрохирургии кисти, куда Вам следует обратиться.
Ваши травматологи должны знать или найдите через поисковик.
В таких центрах разработаны уникальные методики оперативного лечения и восстановления подвижности в суставах кисти.
В Москве лучше всего обратиться в ЦИТО.
Обратитесь и Вам помогут. Предварительно позвоните. Это оптимальное решение проблемы.
Как я вижу эту ситуацию:
Сейчас рекомендуют, преодолевая умеренную боль разработать сустав. Сам не заработает.
Помогать второй рукой, Вы то же помогайте.
Лучше будет разрабатываться после разогрева пальца физ процедурами или можно ванночки с морской солью.
Параллельно ищите контакты с детскими кистевыми хирургами. До операции, если потребуется, сустав нужно разработать.
Через месяц ещё один рентген контроль. Перелом может начать срастаться. У детей чудеса встречаются.
Со свежими снимками и с разработанным суставом решать вопрос с кистевыми хирургами о целесообразности операции.
Благодарю, Константин Эдуардович, за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте. По снимкам и фото имеется оскольчатый перелом ногтевой фаланги пальца со смещением отломков и повреждение ногтевого ложа . По этому и ногтевая пластина растет дефектная. Показана реконструктивная операция в клинике хирургии кисти. или отделении микрохирургии. Удачи
Виктор Анатольевич, спасибо большое.
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом описания и снимков можно предположить, что речь идет о несросшемся переломе ногтевой фаланги со смещением . В таких случаях подвижность сустава пальца может ограничиваться из-за формирования рубцовой ткани и из-за того, что костные отломки не образовали полноценного сращения
Физиотерапия и тепловые процедуры обычно помогают снять остаточное воспаление и улучшить кровоток, но восстановить сгибание только ими бывает трудно . Для возвращения подвижности обычно рекомендуют активно разрабатывать палец, в том числе помогая второй рукой, а также выполнять упражнения после прогрева или ванночек с тёплой водой и солью.
Хирургическое вмешательство может обсуждаться в тех случаях, когда сохраняется значимый диастаз (расхождение) между отломками, сустав становится неподвижным или появляется стойкая деформация. В специализированных центрах микрохирургии кисти применяются методики, позволяющие соединить мелкие фрагменты и восстановить движение. У детей есть шанс, что процесс заживления постепенно улучшится и без операции, поэтому хирурги обычно оценивают динамику по повторным снимкам и по результатам разработки пальца
Благодарю за ответ, Александр Сергеевич.
Принятый ответ
Здравствуйте, по истечении такого времени нужно разрабатывать сустав, даже через боль, если и говорить об операции то ее не сделают если палец будет не разработан. Операции выполнябтся в ЦИТО или институте Вредена (Питер).
Спасибо большое за ответ, Василий.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад6 ответов
- 3 часа назад3 ответа
- 3 часа назад2 ответа
- 5 часов назад5 ответов