Расшифровка анализов

Елена Еремеева27 Сентября 2025

4.9

Педиатр, Нефролог

21 654 консультации

Добрый вечер. В биохимическому анализе крови у ребёнка существенно повышена щелочная фосфатаза, есть отклонения по уровню асат и алат. В таких случаях рекомендуют проведение дообследования - УЗИ органов брюшной полости, кровь на уровень срб, витамина Д, ггт.

Михаил Ивашев27 Сентября 2025

5.0

Терапевт, Педиатр

207 512 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Щелочная фосфатаза более 3 000, Наиболее высокие уровни ЩФ у детей наблюдается в период активного вытяжения за счёт костной фракции, затем идёт уменьшение. Причины, по которым может быть повышение ЩФ: 1. патология печени, по анализу имеется повышение АСТ, АЛТ, УЗИ ОБП с акцентом на гепатобилиарную зону я бы посмотрел. 2. Рахит и недостаток витамина Д - не вижу его по анализам, также нужно посмотреть кальций и фосфор. 3. Заболевание щитовидной железы- сдать Т4 св и ТТГ.4. Посмотреть значение ЛДГ. 4 Если все будет в норме, то это бессимтомная форма, но отслеживать динамику в любом случае рекомендую. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Надежда Гареева27 Сентября 2025

4.6

Инфекционист, Педиатр

3 593 консультации

Здравствуйте!

В предоставленным анализах действительно очень завышены показатели щелочной фосфатазы, а также АЛТ и незначительно АСТ, что с большей вероятностью может указывать на возможное поражение печени.

Также, учитывая описанные симптомы, можно предположить, что у ребенка ВЭБ или ЦМВ инфекция, которая проявляется увеличением аденоидов/миндалин, что может проявляется затрудненным дыханием, нередко поражением печени и увеличением селезенки.

В таких случаях скорее всего плановая операция будет перенесена.

Для уточнения причины можно порекомендовать УЗИ брюшной полости, ИФА на ВЭБ, ЦМВИ IgM, IgG и ПЦР крови к этим инфекциям

Валерия Пискун27 Сентября 2025

3.6

Педиатр

1 663 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.

Ознакомилась с вашим анализом

По анализу отмечается умеренное повышение АЛТ и АСТ это ферменты печени, обычно они повышаются если есть повреждения клеток печени.
Щелочная фосфатаза это фермент, который в большем количестве содержится в печени(печеночная фракция) , в костной (костная фракция) и мышечной ткани. Поэтому повышение ЩФ может быть связано как с печенью и желчным и желчевыводящими путями , чаще со 2 и 3. Так и с активным ростом малыша ( толчок роста, когда активно растет костная ткань). Или заболеванием костной ткани (рахит).

В таких случаях рекомендуется:

Повторить биохимию крови, чтобы исключить ошибочные результаты.
ОАК и ОАМ.
Сделать УЗИ ОБП.
Если при повторе анализа крови сохраняются высокие показатели рекомендуется сдать кровь на гепатиты, герпес, цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барра.

Не болел ли ребенок недавно? Моча и стул в норме? По цвету не изменены?

Ангелина Пушкина27 Сентября 2025

5.0

Педиатр

62 592 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Щелочная фосфатаза повышена значительно, при таких результатах плановые операции переносятся до уточнения причины.
В первую очередь необходимо исключить лабораторную ошибку и повторить анализ.
Если будет так же повышение ЩФ, алт и АСТ, то пройти обследование.
Чаще всего требуется провести УЗИ органов брюшной полости и сдать кровь на гепатиты, IgM к ВЭБ и ЦМВ.

Евгения Панова27 Сентября 2025

4.7

Педиатр

31 396 консультаций

Здравствуйте. Я бы повторила в другой лаборатории анализы на АСТ, алт, щелочную фосфотазу. ( по ней может быть ошибка лаборатории). Если также всё повышено, провести УЗИ брюшной полости, и дообследование по анализам( ГГТ, билирубина, общий белок, с-реактивный белок, липаза)