Что вас беспокоит?
Непереносимость лактозв?!
Добрый день! У меня ДХДА, родились с весом 2560 кг и 2600кг. Сейчас 5 день им, полностью на ИВ. У меня и у всей моей семьи, так же и у старшей дочери непереносимость лактозы генетическая. Дочь старшая была на безлактозной смеси, все было хорошо, но это поняли только на 2 месяц после рождения. В данной ситуации, кормят нутрилак премиум. С каждым днем и с каждым кормлением все хуже и хуже, урчание в животе, постоянное поднятия ног, истерический плач. Ещё пару дней назад можно было сделать массаж, и на животике лежали, сейчас даже дотронуться невозможно, и после кормления столбиком носишь, уже крик и урчание.. После отрыжки ничего и не проходит. Эспумизан помог пару раз и всё. В первый день какали после каждого кормлоения, вышел весь миконий. Далее более 2 суток не какали, делали газоотводную трубочку, калла почти не было, спали после плохо. Смотрю все то же что было и в дочери, может сращу евжно перейти на безлактозную смесь? Подскажите пжл, уже не знаю что делать, сил нет вообще, на ногах с двумя укачивающими детьми которым больно, без сна, скоро упаду сама((( Сейчас едят по 50 мл, вес набирают. Неонатолог говорит нужно только после выписки делать анализ, и после узнавать, если подтверждается НЛ тогда переходить. Но выписка не сеоро ещё так как родились в 36 недель.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Безлактозная смесь действительно является лечебной и не рекомендуется до постановки диагноза, диагноз именно врожденной, а не проходящей лактозной непереносимости ставится гастроэнтерологом.. Непереносимость лактозы может быть разной выраженности. Подскажите, старшему ребенку проводилось генетическое тестирование?
До консультации может быть рекомендовано использование препаратов лактазы, например, лактазар.
Марина Андреевна, у старшего проводилась, подтвердили непереносимость подтвержденную. Просто смотрю у этих деток все 1 в 1 как у старшей было. Только со старшей дочерью 2 месяца на это ушло, чтобы все выявить, у меня были помошники. Сейчас помощи нет, и сразу двое, даже нереально вдвоём сразу укачать и чтобы успокоить. А боли сильные.
Вы не обсуждали с неонатологом возможность приглашения гастроэнтеролога на консультацию? У некоторых больниц есть внештатные специалисты, которых можно приглашать. Или онлайн консультацию гастроэнтеролога?
Марина Андреевна, мне сказали только делать массаж, что это пройдёт, и что дома могу уже сдать анализ на генетику и определить точно что к чему. Сейчас нет пенистоно стула( его просто вообще пока нет) , и симптомов НЛ.
В подобных ситуациях действительно оптимальнее начать с использования препаратов лактазы, а после выписки дообследоваться.
Марина Андреевна, спасибо! Если подтвердиться диагноз, тогда переходить на Безлактозную смесь?
Без до обследования, сейчас, лучше ничего не менять верно?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить младенческую дисхезию. Данное состояние не опасно, встречается у всех деток. Обычно, проходит к 9 месяцам жизни ребенка.
Для облегчения симптомов рекомендуют:
- Пробиотик Биогая курсом 1 месяц
- Массаж животика, выкладывать на животик между кормлениями, грелку с вишневыми косточками
- Поза тигр на ветке, упражнение велосипед и высаживания
- При сильном вздутии Эспумизан Бэби
При появлении следующих симптомов: жидкий, может быть пенящийся стул с кислым запахом, раздражение перианальной области - можно предположить течение лактазной недостаточности.
В таких случаях рекомендуют введение ферментов, Лактазара или Колифа на каждое кормление. Через несколько недель оценивается динамика.
Полина Евгеньевна, лактозар по 1 капсуле на 100 мл, а у нас в кормлении 50 мл, так всю капсулу и ложить? Или лучше капли? И сколько?
Полина Евгеньевна, Лактазар как быстро начинает действовать?
Принятый ответ
Здравствуйте. Стула на ИВ может не быть до 5 дней это не патология, смесь хорошо усваивается, какать просто нечем. Если есть недостаток фермента, расщепляющего лактозу, то вводим заместительную терапию - фермент лактаза есть капсулы Лактазар, есть капли Колиф, БебиДок лактаза и др - добавлять в небольшое количество смеси, ферментировать - выдерживать 5 минут, давать детям и затем кормим сколько скушают. Либо есть Изикол бэби их можно капать прямо в рот ребёнку.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, Лактащар утром вот в кормление давала, только он есть на данный момент в роддоме с собой. В инструкции указано 1 капсула на 100 мл, а у нас 50 мл, как давать? Или лучше капли? И по сколько тогда? Как выпишут сращу сдадим анализа на генетику по лактозе.
можно вскрыть капсулу и давать половину.
Михаил Николаевич, со старшей дочерью так же сначала перешли на фермент в каждое питание, вроде было лучше, далее через неделю все то же, пока не стали кушать Безлактозную смесь.
тогда попробуйте добавлять безлактозную смесь.
Принятый ответ
Здравствуйте
Как правило такое поведение ребёнка связано с периодом коликов и младенческой дисхизии (малыш тужится тренирует мышцы живота и сфинктер )
К сожалению колики не лечатся но можно облегчить состояние малыша
Обычно рекомендуют чаще выкладывать на живот ,делать массаж по часовой стрелке от пупка ,грелку или прогретую утюгом пеленку на живот.
после кормления держать ребенка столбиком как минимум 5-10 минут
Препарат Эспумизан беби давать перед кормлением
Можно использовать газоотводную трубочку , но не часто (можно травмировать слизистую )
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса,
влажность до 60%
Если будут эти симптомы
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление,тогда уже можно подозревать наличие у ребёнка ЛН
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют принимать Лактозар по 1 капсуле при каждом кормление
Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели
Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночныге
Эльнура Назимовна, сейчас просто даже как только начинаю кормить, уже урчание сильное, и после столбиком спокойно ходили, сейчас выкручиваються сразу и ужасный крик с плачем, им больно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобных случаях нельзя исключать течение лактазной недостаточности, но срочности в сдаче генетического анализа нет, так как чаще всего лечение одно - это либо добавление фермента в обычную смесь, при отсутствии эффекта - перевод на безлактозную смесь.
Поэтому в таких случаях рекомендуют рассмотреть введение фермента лактозар либо колиф в каждое кормление, эффект наступает в течение 14 дней.
Не всегда генетический скрининг говорит о том, что у ребёнка будет полная непереносимость лактозы, поэтому если будет отмечаться улучшение на фоне фермента, особой необходимости в сдаче генетического теста нет, вероятнее всего сдача потребуется в более страшем возрасте, когда потребуется введение молочных продуктов в рацион.
Похожие вопросы по теме
- 21 Августа 20259 ответов