Что вас беспокоит?
Затяжная простуда
Здравствуйте. 3 недели назад началась ангина, возможно и вирус был, температура до 39 дня 3, потом снижалась. Пил антибиотик Аугментин, плюс полоскания. через неделю было намного лучше и оставался только насморк, он у меня хронический, лор прописал реглисам, ксимелин, ринофлумицин, доритрицин, тантум верде. Стало лучше и я только Ксимелин прыскал 2-3 раза в день, он хорошо помогал, но всё равно приходилось пользоваться, т.к. нос наглухо не дышал. Я 2 недели был в турпоездке, днём нагрузки на природе, было нормально, к вечеру опять нос. Постепенно стала слизь появляться, прозрачная, сейчас дома уже чувствую и на горло стало идти опять, утром гной выхаркиваю, вечером озноб, но без температуры пока, чувствуется простуда опять. Возможно опять антибиотик нужен? Спасибо за ответ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для понимания ситуации рекомендуется сделать рентген на пазух носа хотя бы.
Ранее бывали ещё проблемы с носом, гаймориты?
Безусловно антибиотики предотвращают развитие бактериальной инфекции, но не всегда полностью решают проблему риносинуситов, поэтому остаточно заложенность ещё была.
Обычно подобное воспаление снимаем противовоспалительными средствами как например мометазон или флутиказон., которая облегчают вентиляцию пазух носа, и вылечивают это воспаление. Сосудосуживающие средства только временно снимают заложенность, за счёт суживания сосудов, но лечение воспаления не происходит.
Татьяна Владимировна, Здравствуйте. Да, раньше ставили аллергический ринит, гайморитные явления были, но всегда без операций обходилось.
На сегодняшний день рекомендуется оценить клинический анализ крови, срб, чтобы исключить наличие бактериальной инфекции. Лечение пока начать проводить с применением спрея мометазон или лучше комбинированного средства как Реалтрис или Момат-рино Адванс, не менее месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите фото горла к вопросу
Такие проявления могут быть на фоне повторной вирусной инфекции
Нет ли температуры? Нет ли боли в проекции пазух носа ?
В подобной ситуации рекомендовано
следующее лечение
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Горло рекомендовано полоскать ОКИ данный препарат на основе местного НПВС - снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывать Стрепсилс /Граммидин
Орошать горло Тантум Верде/ Ангидак
Принятый ответ
Здравствуйте,описанные симптомы могут быть характерны для воспаления ч пазухах( синусит).Также присутствует вазомоторный ринит ( при физнагрузках нос дышит в покое не дышит т.е. слизистая отечная когда кровь из набухших сосудов носа толком не отходит).Запахи чувствуюте? Аллергия есть?
учитывая длительное течение заболевания рекомендовано сделать Р-онп или если есть возможность КТ пазух носа. Сдать общий анализ крови, бх(срб)
По лечению: увлажнять воздух 40-50%, сон полусидя, в нос аквамарис стронг по 1 дозе 3 раза в день( альтернатива сосудосуживающим), чз 10-15 мин в чистый нос мометазон ( назонекс/дезринит) по 2 дозы 2 раза в день,14 дней( брызгать в противоположную сторону от перегородки носа)
Принятый ответ
Здравствуйте. В таких случаях проводится Рентгенография придаточных пазух носа, чтобы решить вопрос о целесообразности приема антибиотика. Обычные используются, когда есть уровень гноя. А так для снятия отека в таких случаях обычно используют спреи на основе Мометазона, какДезринит или Назонекс, по 1 орошению 2 раза в день 3-4 недели
Принятый ответ
Здравствуйте
Описанные изменения зачастую связывают с развитием воспаления в придаточных пазухах носа, то есть синуситом
Обычно в таких случаях рекомендуют сделать рентген пазух носа, сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме.
При выявлении бактериальной инфекции в анализах крови или жидкостного содержимого в пазухах носа обычно рекомендуют курс антибиотика.
Препарат выбора в таких случаях является цефиксим (панцеф, Супракс) 400 мг 1 раз в день 7 дней, если не принимали за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.
В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц
Есть ли боли или чувство тяжести в области лица при наклоне головы вниз или движении головой?
Валерия Александровна, Здравствуйте. Болей при наклоне нету, вообще голова практически никогда не болит. Аллергический хронический ринит ставили раньше.
А неприятного запаха от выделений не отмечается?
Обычно антибиотик требуется, если имеется бактериальное воспаление в пазухах носа, то есть при наличии патологической жидкости в них. При подобной жидкости в пазухе обычно возникает головная боль, которая усиливается при наклоне головы вниз
Валерия Александровна, нет, запаха нет, я их не особо чувствую. Запах от гноя в горле неприятный характерный, когда с утра отхаркивается.
Обычно неприятный запах от выделений появляется на фоне воспаления в пазухах носа, больше связанное с патологией зубочелюстной системы. В таких случаях обычно для диагностики проводят рентген пазух носа, чтобы понимать требуется антибиотик или нет
Валерия Александровна, да, на завтра записался сделаю рентген, спасибо.
По готовности можно приложить результат к вопросу
Валерия Александровна, здравствуйте. Пневматизация пазух не нарушена.
Назонексом прыскаю 2 раза в день, чуть лучше, но ничего не проходит, ксимелин всё равно приходится применять 1-2 раза в день.
Здравствуйте
По рентгену пазухи воздушный, то есть без признаков воспаления.
В таких случаях назонекс продолжают до 1 месяца
А если ксимелин использовался более 7 дней, то в таких случаях переходят на гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте)
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 20204 ответа
- 9 Сентября 20202 ответа
- 12 Июня 20221 ответ