Что вас беспокоит?
Что делать для профилактики оброзавания камней в почках?
Добрый день.У меня по наследству могут возникнуть камни в почках.Я каждый год делаю УЗИ почек и сдаю анализы на работу почек.Сейчас они в норме. Что можно делать ещё для профилактики?Диеты не какой не придерживаюсь и в моче уже есть утрарты и соли (Но они уже 3 года то появляются , то исчезают ) Может нужно исключить какие то опередённые продукты? Вот анализы которые я сдавал ( Они все в норме ) Глюкоза в плазме ,Кальций в сыворотке ,Фосфор в сыворотке , Мочевина в сыворотке , Мочевая кислота в сыворотке.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Слава! Понимаю вашу обеспокоенность по поводу наследственной предрасположенности к мочекаменной болезни. Это важный вопрос, и профилактика действительно имеет значение. Ситуация может быть связана с наследственными факторами, которые повышают риск образования камней. Но для точной профилактики нужно больше информации о составе мочи и особенностях вашего обмена веществ. УЗИ почек в вашем случае не дает полной картины - термины вроде «песок» или «микролиты» часто неточны и не подтверждают наличие камней. Важнее анализировать химический состав мочи и выявлять возможные обменные нарушения.
Например, если в моче периодически появляются ураты - это может указывать на склонность к образованию уратных камней. Но для этого нужно не только смотреть уровень мочевой кислоты в крови, но и оценивать pH мочи, количество оксалатов, фосфатов и других веществ. Также важно учитывать питьевой режим - недостаток воды часто провоцирует кристаллизацию солей.
Я рекомендую пройти суточный анализ мочи - это покажет, сколько солей вы выводите за день. Также стоит проверить уровень кальция, мочевой кислоты, оксалатов и фосфатов в суточной моче. Если есть возможность, можно использовать тест-систему «Желтая бабочка» для домашнего контроля мочи - она поможет отслеживать pH и другие параметры, но это не заменит лабораторные анализы. Важно заполнить анкету по питанию на сайте nethealth.ru/food-quiz - это поможет подобрать индивидуальные рекомендации по диете с учетом ваших особенностей.
Поскольку у вас есть хронические заболевания желудка и простатит, важно обсудить все рекомендации с урологом на очном приеме. Он сможет оценить ваши анализы и назначить дополнительные исследования, если это необходимо. Также не стоит самостоятельно исключать продукты из рациона - например, при язве и гастрите резкие изменения могут усугубить состояние.
Игорь Аркадьевич, Здраствуйте.Спасибо за ответ.Вот анализы которые я сдавал .
Глюкоза в плазме 4.94 ммоль/л 4.10 - 6.10
Кальций в сыворотке Концентрация 2.39 ммоль/л 2.46 ммоль/л (от 10.05.2025) 2.15 - 2.50
Фосфор в сыворотке Концентрация 1.28 ммоль/л 0.81 - 1.45
Мочевина в сыворотке Концентрация 2.94 ммоль/л 3.2 - 7.3
Мочевая кислота в сыворотке Концентрация 279.39 мкмоль/л 202.30 - 416.50
А вот такие были анализы мочи в одном из месяцев
15.07 Кристалы ураты — умеренное количество
20.07 Соли 0.0
21.07 Соли мочи количество ++ тип окслаты
27.07 Кристаллы не обнаружено
Так же сдавал два раза в 2021 году и там тоже соли или утраты они то есть,то нет.
Вот УЗИ почек
Результаты инструментального иследования
Правая почка
Акустический доступ удовлетрорительный
Положение Типичное
Форма бобовая
Подвижность сохранена
Размеры Длинна 100 мм Ширина 50 мм Толщина 40 мм
Контурые ровные
Толщина паренхимы 17мм
Эхоструктура панахермы не изменена
Эхогеность паренхимы средняя
Соотношение синус.парехима 2-1
Эхострукрура синуса не изменена
ЧЛС не расширена
Мочеточник не расширен , не визализируется
Конкрменты не лоцируются
Объёмные образования не выявлены
Результаты инструментального иследования
левая почка
Акустический доступ удовлетрорительный
Положение Типичное
Форма бобовая
Подвижность сохранена
Размеры Длинна 103 мм Ширина 53 мм Толщина 52 мм
Контурые ровные,чёткие
Толщина паренхимы 18мм
Эхоструктура панахермы не изменена
Эхогеность паренхимы средняя
Соотношение синус.парехима 2-1
Эхострукрура синуса не изменена
ЧЛС не расширена
Мочеточник не расширен , не визализируется
Конкрменты не лоцируются
Объёмные образования не выявлены
И вот полный анализ мочи
Цвет жёлтый
Прозрачность Мутная
Относительная плотность 1.030
pH 6/0
Белок в моче 0.30 <25
Глюкоза в моче не обнаружено
Уробилиноген 1.0
Юилирубин Ге обнаружено
Кетоны Не обнаружен0
Нитриты Не обнаружено
Эпителий плоский <7.7
Эпителий переходной <4/5
Цилиндры гиалогиновые 0.0
Цилиндры зернистые 0.0
Эритроциты <19.1
Лейкоциты <6.0
Слизь <0.6
Соли 0.0
Бактерии не обнаруженно
Слава, здравствуйте. Учитывая Вашу наследственную предрасположенность к мочекаменной болезни и периодическое появление уратов и оксалатов в анализах мочи, ситуация может быть связана с особенностями обмена веществ, которые часто передаются по наследству. На данный момент функции почек и показатели крови у Вас в пределах нормы, по данным УЗИ почки без признаков камней и патологических изменений. Тем не менее, эпизодическое появление солей в моче указывает на склонность к формированию кристаллов, что может привести к образованию камней при определённых условиях.
В подобных случаях обычно обращают внимание на питьевой режим - считается, что достаточное потребление жидкости (не менее 2 литров в сутки при отсутствии противопоказаний) способствует снижению концентрации солей в моче и уменьшает риск их выпадения в осадок. Плотность мочи выше средней может быть признаком недостаточного поступления воды.
В практике для профилактики образования оксалатных камней часто используют препараты на основе цитратов, например, оксалит, иногда в сочетании с блемареном. Такие подходы могут применяться курсами от 2 до 6 месяцев, а иногда и дольше, если сохраняются обменные нарушения. Обычно в процессе приёма подобных средств проводят регулярный контроль анализов мочи и крови, чтобы отслеживать динамику и своевременно корректировать профилактические меры.
Для более точного подбора диеты и выявления индивидуальных факторов, способствующих образованию камней, полезно пройти анкету по стереотипам питания. Это может помочь скорректировать рацион с учётом Ваших особенностей. Анкета доступна по ссылке: https://nethealth.ru/food-quiz/
В качестве наблюдения обычно проводят профилактические обследования - УЗИ почек и общий анализ мочи не реже одного раза в год. Если появляются боли в пояснице, примесь крови в моче или другие настораживающие симптомы, принято обращаться к врачу для очной консультации.
Любые изменения в питании, особенно при наличии язвы и гастрита, как правило, согласовывают с гастроэнтерологом, чтобы избежать обострения хронических заболеваний.
Таким образом, при текущих данных признаков мочекаменной болезни нет, но есть факторы риска, на которые принято обращать внимание для профилактики.
Игорь Аркадьевич, Спасибо вам,оставил вам отзыв.Сейчас лучше просто пить по 2 литра обычной воды?Именно кипечёный не газированный?Или можно пить допустим чай?Я написал вам отзыв.Спасибо!
Спасибо за обратную связь и Ваши слова, это приятно. По поводу питьевого режима: для профилактики образования камней действительно важно поддерживать достаточное поступление жидкости, и я рекомендую ориентироваться на 2 литра в сутки, если нет противопоказаний со стороны сердца или почек. Лучше всего использовать обычную питьевую воду - не обязательно кипячёную, можно фильтрованную или бутилированную, главное, чтобы она была без газа и без избытка минеральных солей. Чай (особенно некрепкий) тоже можно включать в общий объём жидкости, но всё же старайтесь, чтобы большая часть приходилась именно на воду. Кофе и сладкие газированные напитки не считаются полноценной заменой воды, их лучше ограничивать. Если есть хронические заболевания желудка, как у Вас, то слишком горячие или холодные напитки могут вызывать дискомфорт, поэтому лучше пить воду комнатной температуры.
Игорь Аркадьевич, Ещё раз вам большое спасибо.
То есть сейчас кроме того что бы пить 2 литра воды ничего не нужно?
Раз в год сдавать анализ мочи и УЗИ почек? Вот у меня свежие резульатыт,по ним камней нет.Скажите за сколько обычно камни образовываются?И сначало же будет песок,только потом камни.То есть за год ничего серьёзного не случится?
И последний вопрос.Что именно не рекомендуется есть?Много соли?Или поваренная соль не такая.
Ещё раз благодарю вас за помощь!
Нет, это не так! Почитайте внимательно выше сообщения. Я вам подробно написал, а эта часть сообщения, только лишь дополняет вопрос по воде.
Игорь Аркадьевич, Извеняюсь.Увидел . Вот эти оксалит, иногда в сочетании с блемареном .Перед этим кровь и мочу сдать лучше?Я кровь так же сдавал ,там всё в пределах нормы практически.
Скажите пожалуйста на что обращать внимания в анализе крови?В моче на PH и соли/утраты ,а в крови на что?
Так же когда я был у уролога в последний раз,он мне назначил Цистон для профилактики,я его принимал три месяца.Он лучше оксалит и блемарена ?
И подскажите если пить много воды,значит часто ходить в таулет?То есть почки будут промываться?И если я и так частно хожу в туалет на фоне перенесённого простатита,то это лучше или хуже именно для почек?
Ещё раз большое спасибо вам !
Игорь Аркадьевич, Вот для общей картины прикладываю результаты последний сдачи крови и мочи .
Микроскопия мочи
Метод и оборудование: Микроскопия (iRICELL3000, Beckman Coulter, США)
Название/показатель Результат Предыдущий результат Референсные значения **
Эпителий: плоский 1.0 клет/мкл 1.0 клет/мкл (от 26.05.2025) 0.0 - 9.0
Лейкоциты 6.0 клет/мкл 3.0 клет/мкл (от 26.05.2025) 0.0 - 16.5
Эритроциты 2.0 клет/мкл 2.0 клет/мкл (от 26.05.2025) 0.0 - 11.0
Цилиндры не обнаружено не обнаружено (от 26.05.2025) не обнаружено
Кристаллы: оксалаты единичные отсутствуют
Бактерии не обнаружено не обнаружено (от 26.05.2025) не обнаружено или
небольшое количество
Слизь не обнаружено не обнаружено (от 26.05.2025) небольшое количество
Общий анализ мочи
Метод и оборудование: "Сухая химия" (iRICELL3000, Beckman Coulter, США)
Название/показатель Результат Предыдущий результат Референсные значения **
Цвет желтый желтый (от 26.05.2025) от соломенно-желтого
до желтого
Прозрачность слегка мутная прозрачная (от 26.05.2025) прозрачная
Удельный вес 1.026 1.023 (от 26.05.2025) 1.003 - 1.030
Реакция 5.0 5.0 (от 26.05.2025) 5.0 - 7.5
Белок менее 0,1 не обнаружено (от 26.05.2025) не обнаружено или
менее 0,1 г/л
Глюкоза не обнаружено не обнаружено (от 26.05.2025) не обнаружено
Название/показатель Результат Предыдущий результат Референсные значения **
Билирубин не обнаружено не обнаружено (от 26.05.2025) не обнаружено
Уробилиноген следы следы (от 26.05.2025) не обнаружено или
следы
Кетоновые тела не обнаружено не обнаружено (от 26.05.2025) не обнаружено
Нитриты не обнаружено не обнаружено (от 26.05.2025) не обнаружено
Реакция на кровь (гемоглобин) не обнаружено не обнаружено (от 26.05.2025) не обнаружено
Лейкоцитарная эстераза не обнаружено не обнаружено (от 26.05.2025) не обнаружено или
следы
Вот кровь
Тут только три резульата отличаются от нормы
Базофилы (BA) 0.11 *10^9/л 0.00 - 0.08
Базофилы, % (BA%) 1.7 % 0.0 - 1.2
Лимфоциты, % (LY%) 39.3 % 19.0 - 37.0
Общеклинический анализ крови с лейкоцитарной формулой
Метод и оборудование: Кондуктометрический метод, SLS(натрий лаурил сульфат)-метод, проточная цитофлуориметрия, микроскопия (BC-6800Plus, Mindray, Китай)
Название/показатель Результат Референсные значения **
Лейкоциты (WBC) 6.18 *10^9/л 4.00 - 10.00
Эритроциты (RBC) 5.07 *10^12/л 4.30 - 5.70
Гемоглобин (HGB) 153 г/л 132 - 173
Гематокрит (HCT) 43.8 % 39.0 - 49.0
Средний объем эритроцита (MCV) 86.4 fL 80.0 - 99.0
Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 30.1 пг 27.0 - 34.0
Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 349 г/л 300 - 380
Распр. эрит. по V - станд отклон(RDW-SD) 39.8 fL 37.0 - 54.0
Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW-CV) 12.3 % 11.6 - 14.8
Тромбоциты (PLT) 327 *10^9/л 150 - 400
Распр. тромбоцитов по объему (PDW) 17.0 fL 10.0 - 20.0
Средний объем тромбоцита (MPV) 11.90 fL 9.40 - 12.40
Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 39.1 % 13.0 - 43.0
Нейтрофилы (NE) 3.06 *10^9/л 1.80 - 7.70
Лимфоциты (LY) 2.43 *10^9/л 1.00 - 4.80
Моноциты (MO) 0.32 *10^9/л 0.05 - 0.82
Эозинофилы (EO) 0.26 *10^9/л 0.02 - 0.50
Базофилы (BA) 0.11 *10^9/л 0.00 - 0.08
Нейтрофилы, % (NE%) 49.6 % 47.0 - 72.0
Лимфоциты, % (LY%) 39.3 % 19.0 - 37.0
Название/показатель Результат Референсные значения **
Моноциты, % (MO%) 5.1 % 3.0 - 12.0
Эозинофилы, % (EO%) 4.3 % 1.0 - 5.0
Базофилы, % (BA%) 1.7 % 0.0 - 1.2
Нейтрофилы: сегмент. (микроскопия) 49.6 % 47.0 - 72.0
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Метод и оборудование: Капиллярная фотометрия (ТEST1, ALIFAX, Италия)
Название/показатель Результат Референсные значения **
Скорость оседания 2 мм/ч 2 - 15
По поводу профилактики образования камней: действительно, прежде чем начинать приём препаратов вроде оксалита или блемарена, желательно сдать анализы крови и мочи, чтобы понять, есть ли нарушения обмена веществ и какие именно. В крови обычно обращают внимание на уровень кальция, мочевой кислоты, фосфора, а также креатинин и мочевину - это показатели работы почек и обмена солей. У Вас эти показатели были в пределах нормы, что хорошо. В моче, как Вы правильно отметили, важны pH, наличие солей (оксалаты, ураты, фосфаты) и относительная плотность.
Что касается препаратов: Цистон - это растительный комплекс, который иногда назначают для профилактики, но его эффективность при реальной мочекаменной болезни ограничена. Оксалит и блемарен действуют более прицельно - оксалит помогает снизить риск образования оксалатных камней, а блемарен ощелачивает мочу и может быть полезен при уратных камнях. Но выбор препарата зависит от того, какие именно соли преобладают у Вас в моче, и от результатов анализов. Самостоятельно менять или комбинировать препараты не стоит - лучше обсудить это с урологом после получения свежих анализов.
По поводу питьевого режима: если Вы пьёте больше воды, то мочеиспускание действительно становится чаще - это нормально и как раз способствует «промыванию» почек, снижая риск образования камней. Если после перенесённого простатита частое мочеиспускание сохраняется, но нет боли, жжения или других неприятных симптомов, для почек это не вредно. Главное - чтобы не было признаков воспаления или ухудшения самочувствия.
Принятый ответ
По тем анализам, которые Вы прислали, могу сказать, что существенных отклонений, связанных с риском образования камней, сейчас не видно. В общем анализе мочи и микроскопии отмечаются единичные оксалаты, плотность мочи ближе к верхней границе нормы, реакция мочи кислая (pH 5.0), что характерно для людей с нормальным или повышенным содержанием белка в рационе и может способствовать выпадению уратов и оксалатов. В крови показатели в целом в пределах нормы, незначительное повышение базофилов и лимфоцитов клинического значения для почек и мочекаменной болезни не имеет.
Если говорить о профилактике, то на Вашем месте я бы продолжал придерживаться питьевого режима - 2 литра чистой воды в сутки, если нет противопоказаний. Воду лучше выбирать обычную питьевую, не газированную, не минеральную, не сладкую. Чай можно, но он не должен составлять основную часть жидкости, особенно крепкий. Вода комнатной температуры или слегка прохладная - оптимальный вариант. Кипячёная или фильтрованная - на Ваше усмотрение, главное - чтобы не было избытка минеральных солей.
Плотность мочи у Вас на верхней границе нормы - это может быть связано с недостаточным питьём или особенностями питания. Если будете пить больше воды, плотность должна немного снизиться, и это уменьшит риск выпадения солей в осадок.
Появление единичных оксалатов - не повод для тревоги, но если они начнут появляться регулярно, стоит пересмотреть рацион: ограничить избыток шоколада, шпината, щавеля, орехов. Но пока оснований для строгих ограничений нет.
В целом, динамика анализов спокойная, признаков воспаления или выраженного нарушения обмена солей нет. Продолжайте наблюдение раз в год, контролируйте питьевой режим, и если появятся новые жалобы или изменения в анализах - обращайтесь к урологу для очной консультации.
Игорь Аркадьевич, Ещё раз вам огромное спасибо за помощь )
Похожие вопросы по теме
- 1 Мая 201915 ответов
- 11 Января 20201 ответ