Что вас беспокоит?
Посмотрите анализы гормонов
Писала тут уже о своей проблеме ,что после овуляции начинается плохое самочувствие и заканчивается с месячными,мне сказали сдать гормоны ,обращаюсь к врачам которые мне уже отвечали,посмотрите пожалуйста результаты анализов ,сдача их была на 5 день цикла.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия . Врачи , которые отвечали до этого , могут не увидеть ваш вопрос . Если желаете конкретного доктора , то это персональная консультация
По анализам на гормоны - гормон щитовидной железы без изменений , Амг хороший , говорит о достаточном овариальном резерве , ЛГ и Фсг в норме .
Повышен уровень пролактина . Стоит досдать мономерный пролактин и макропролактин , чтобы понять природу повышения пролактина . Засчет макропрокалатина - причина в стрессе , мономерный пролактин -изменения гипофиза .
Общий анализ крови в норме .
Светлана Николаевна, когда можно сдать эти анализы ,если у меня сегодня 6 день цикла ?и можно узнать сразу,если анализы в норме придут,куда мне двигаться дальше?
Рекомендовано сдавать на 2-5 дни менструального цикла , лучше 2-3 дни
Пролактин уже повышен и есть показания к приему препарата каберголин. Принимается по 1/2 таблетке 2 раза в неделю .
Дообследование даст понять природу повышения , стресс или патология.
Светлана Николаевна, а подскажите еще ,мне ставили диагноз -предменструальное дисфорическое расстройство ,при таком расстройстве может ли быть поэтому повышенн пролактин?мне назначали антидепрессанты,но еще досдать гормоны ,можно ли мне принимать антидепрессанты для нормализации самочувствия после овуляции за неделю до месячных ?не будет ли во вред ,либо наоборот может пролактин понизиться,просто я себя очень плохо чувствую именно после овуляции до месячных
Антидепрессанты еще больше повысят пролактин , это их побочный эффект
К антидепрессантам можем прибегнуть в самую последнюю очередь , когда все этапы терапии пройдены
Светлана Николаевна, спасибо большое,буду ждать следующего месяца для сдачи анализов
Рада помочь !
Принятый ответ
Здравствуйте! Плохое самочувствие,которое начинается после овуляции и заканчивается при начале менструации может быть проявление предменструального синдрома. По результатам гормонов, которые прикреплены к вопросу, амг достаточный ,высокий пролактин, в таких случаях рекомендуется сдавать мономерный и макропролактин, при повышении , необходимо МРТ гипофиза с контрастом. На какой день сдавали гормоны? Так как ФСГ и ЛГ в норме, но если смотреть соотношение,то в норме должно быть 1:1 или 1:1,5. В данном случае 1:2. Но это не критично. Какова длина менструального цикла?по результатам общего анализа крови и глюкозы крови норма
Яна Геннадьевна, сдавала на 5 день,длина цикла -31 день,плохое самочувствие началось ,как начали планировать беременность,сначала я перед планированием прошла узи ,все было в норме и овуляция была ,врачи сказали все хорошо,после через несколько месяцев я подметила это плохое самочувствие ,полтора года хожу по врачам ,никто помочь не мог,сдавала гормоны год назад,говорили все в пределах нормы ,а тут врачи помогли,сказали пересдать,но год назад пролактин был в норме,но я заметила был повышен прогестерон,но никто не обращает на него внимания,а самочувствие плохое уже года полтора ,столько и забеременеть не получается ,по узи говорили аденомиоз но стадия начальная ,назначали утрожестан имастон и суперлимф ,я использовала только суперлимф,остальное не рискнула ,так как не понимала причину своего самочувствия,буквально дней за 10 до месячных у меня начинают болеть ноги сильно,сильная слабость и температура до 37,4,сильно выпадают волосы,легче становится за 1 день до месячных ,температура проходит тоже с месячными .
Температура может повышаться во вторую фазу на фоне высокого прогестерона. Сдавали ли ТТГ , т4? Так же сдавали тестостерон свободный, ГСПГ, индекс свободных андрогенов, 17-он прогестерон? Так как выпадают волосы ещё рекомендовала бы сдать ферритин. Посмотреть на 19-22 день мц эстрадиол, прогестерон. Так же провести фолликулометрию, отследить овуляцию. Утрожестан не лечит эндометриоз. Его чаще назначают для поддержания второй фазы цикла..а если был высокий прогестерон, то зачем непонятно. Так же раз не получается забеременеть необходимо гсг , обследование полового партнера спермограмма и mar-тест. Как начинают болеть ноги? Витамин д сдавали ?
Яна Геннадьевна, посмотрите пожалуйста сверху я загрузила файлы,там все что я проходила и сперма мужа.А ноги болят как будто ломота сильная и постоянно,не прекращаясь до месячных,пью элевит и витамин д все эти полтора года,перерыв делала летом от витамин месяца на 2.
Просмотрела анализы, витамин д сейчас в норме, так же был прогестерон высоковат, но не критично, это говорит о том ,что жёлтое тело хорошо выполняет свою функцию.
Сейчас стоит обратить внимание на высокий пролактин
Яна Геннадьевна, спасибо,тогда я жду следующего месяца и сдаю дополнительные анализы а как можно будет к вам обратиться потом также онлайн?продолжить общение
Можно так же ,есть консультации он-лайн, именно с определенным доктором. Ферритин тогда сдавать не нужно, он был в норме. Тестостерон свободный, ГСПГ , индекс свободных андрогенов я тоже увидела в тех результатах , на тот момент были хорошие результаты.
Можно так же ,есть консультации он-лайн, именно с определенным доктором. Ферритин тогда сдавать не нужно, он был в норме. Тестостерон свободный, ГСПГ , индекс свободных андрогенов я тоже увидела в тех результатах , на тот момент были хорошие результаты. А какой вес и рост у Вас?
Мне не понравилось ещё в спермограмма количество клеток сперматогенеза 1 , а должно быть более 4 , а так же что есть агглютинация ( простым языком их склеивание ) я бы советовала обратиться к андрологу.
А вены не обследовали ? Что за боли именно в ногах?
Яна Геннадьевна, делала недавно узи ,сказали Вены в порядке
Яна Геннадьевна, рост 1.62, а вот вес у меня с детства он маленький,я всегда весила 36-38,сейчас 40,но это я набираю потихоньку ,не работаю сейчас,кушаю хорошо,вообще самый большой вес был кг 44,но при этом ела по 7 раз в день ,тогда и набрала ,но как перестала сток есть и сразу скинула.Если питаюсь по 3-4 раза в день, то вешу мало,врачи некоторые говорят еще я тонкостная ,у меня очень тонкие кости.мама у меня всегда худая была ,42 кг весила,когда мной беременела ,только с возрастом набрала до 50
По весу идёт недостаток веса, я бы рекомендовала сдать заново прогестерон и эстрадиол и в тот день, когда будете сдавать, посмотреть УЗИ , хотя бы фолликулометрию, не уходит ли жёлтое тело в кисту. Кисты такие функциональные, которые с менструацией уходят самостоятельно.
А какая боль в ногах? Более мышечная ?
Яна Геннадьевна, трудно понять боль если честно,такое ощущение что и ломота и мыщцовая боль и слабость такая ,что ноги передвигаю еле ,и состояние пофигизма моральное спокойное очень а с месячными все проходит и состояние становится активное
Яна Геннадьевна, а в какой день делать узи,ведь анализы эти гормоны сдавать нужно в разные дни,узи когда делать при сдаче какого гормона?
УЗИ сделать на 19-22 день мц , когда сдавать будете повторно прогестерон и эстрадиол
Так же пролактин, мономерный и макропролактин сдается на 2-3 день мц
Яна Геннадьевна, а эстрадиол сдается тоже на 2-3 день же?получается мне прогестерон нужно сдать во вторую фазу и сделать узи ?а эстрадиол и пролактин сдать в первую фазу?
Нет, эстрадиол сдается на 19-22 день мц тоже.
На 2-3день мц не обязательно сдавать
Яна Геннадьевна, спасибо,я все поняла ,как все сдам к вам обращусь
Пожалуйста, рада помочь
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам обследования отмечается повышение уровня пролактина. Но обычно важно понять за счёт какой фракции идёт это повышение, если повышение связано с мономерным пролактином, то обычно рекомендуют его снижать, так как он может блокировать овуляцию. Обычно уровень пполактина оценивают на 2-5 день цикла по фракциям: макропролактин и мономерный. Отмечается преобладание ЛГ над ФСГ, что указывает чаще всего на отсутствие овуляции. Уровень АМГ хороший, что указывает на хороший овариальный запас.
Елена Федоровна, подскажите я за день принимала обезболивающие пенталгин и Триптан,могли ли эти препараты повлиять на пролактин?также я пью таблетки нексиум ребагит,могли ли это повлиять.А еще чабрец завариваю траву, чай пью и до сдачи пила масло черного тмин.А овуляцию я каждый месяц ощущаю это покалывания и выделения как слизь
Анастасия, пролактин очень привередливый гормон и на его показатели могут влиять различные факторы. И обычно рекомендуют при его повышение оценить фракции гормона. Более вероятно, что подобные проявления связаны со снижением серотонина в период перед менструацией и в подобных ситуациях хороший эффект оказывают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.
Елена Федоровна, да вы мне советовали антидепрессант по моей проблеме ,предменструального расстройства ,я вот думаю тоже ,что возможно это все связано,я тогда в следующем цикле сдам дополнительные эти анализы,сделаю узи,а именно с вами,чтобы связаться ,это уже индивидуальная консультация?если я также напишу вопрос вообщем ,вы наверное можете не заметить?а антидепрессант мог бы помочь в этом?у меня ведь предменстраульный синдром
Да, возможно обратиться через личные консультации. Так как вопрос могу и не увидеть. Да, обычно при проявлениях ПМС препараты СИОЗС оказывают хороший эффект
Елена Федоровна, а если я в этом месяце перед месячными начну пить антидепрессант,чтобы мне плохо не было,он не повысит ли мне пролактин еще больше?либо мне лучше сначала сдать анализы дополнительные на пролактин,а потом уже думать что делать дальше?просто так получается мне сейчас целый месяц снова находится в ожидании ,потому что пролактин сдать уже только в след начале цикла получится,может тогда мне попробовать в этом цикле антидепрессант до месячных?а после сдать пролактин ?либо не стоит рисковать антидепрессантом ?
Анастасия, для начала рекомендуется разобраться с уровнем пролактина, так как иногда на фоне приема антидепрессантов может отмечаться повышение уровня пролактина
Елена Федоровна, хорошо,поняла,тогда жду следующего месяца и сдаю анализы,спасибо большое за помощь,мне повезло ,что вы заметили мой вопрос.
Анастасия, рала Вам помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленным результатам обследования есть увеличение уровня гормона пролактина.
Пролактин это гормон стресса. Если при первой сдаче он повышается его всегда рекомендуется пересдать ещё раз соблюдаю правила -
1) сдаём на 2-5 день менструального цикла
2) за 1 день до исследования необходимо исключить сексуальные контакты, стимуляцию сосков, гинекологическое обследование, бани сауны , физические нагрузки, стрессовые ситуации, прием лекарственных средств, употребление спиртных напитков и жирной пищи, -
3) за 1 час до забора исключить курение
4) перед тем как заходить сдавать кровь в процедурный кабинет минут 15 посидеть расслабиться
Если при повторном анализе также будет увеличение, то назначается МРТ гипофиза с контрастом, также паралельно сдаём макропролактин.
Лечением гиперпролактинемии занимается эндокринолог, как правило назначают кабергалин 1/2 таб раз в неделю в течение месяца, потом контроль анализа.
Принятый ответ
Здравствуйте . По анализам пролактин повышен , причина разная , поэтому дообследоваться и проверить функцию щитовидной железы, , но вижу ттг в норме , теперь сдайте АТПО , исключить аутоиммунные изменения, мрт гипофиза,
Оак в норме . Коагулограмма в норме. По узи в норме . Цитологич без атипии, в норме
Спасибо за ответ,буду дальше проверяться.
Похожие вопросы по теме
- 14 Мая 202311 ответов
- 19 Декабря 202318 ответов
- 11 Февраля 20244 ответа