Что вас беспокоит?
Похожие вопросы по теме
- 18 Июля 202224 ответа
- 14 Февраля 20243 ответа
Здравствуйте. Недавно столкнулась с травмирующим для себя опытом первых родов. Хотела бы узнать мнения акушеров гинекологов, может быть неонотологов. Ситуация: Я находилась в дородовом отделении. Из диагнозов "беременных" не было ничего. 25 сентября в 10 утра с меня начало течь. Я подошла к акушеркам сказать что с меня возможно текут воды. Мне сказали походить с прокладкой и потом им принести. Врача моего пока нет. В итоге врач меня глянул на кресле в первом часу дня. На кресле она без теста сказала что отошли воды (с меня прям потекло) и лопнул пузырь. Остатки пузыря достала. Но! Мне было сказано, что раскрытие шейки на 1 палец и шейка не готова к родам. Симулировать можно только таблетками мефипристона. Дали документы на "выжидательную тактику" как то так называется. Мне было сказано что в 13:00 25 числа будут 1 таблетку. В 19:00 если посмотрят и если не подействует то дадут вторую. В 14:00 начались легкие схватки. В 19:00 меня посмотрели на кресле. Раскрытие на 1,5 пальца и шейка размягчилась. Дали вторую таблетку. Схватки у меня у меня были уже больнее делее. В час ночи уже 26 сентября меня глянули на кресле. Раскрытие также 1,5 пальца. Но почему то схватки сильно усилились 🤦 и интервал между ними стал короче. В итоге мне сказали что в 6 утра 26 сентября менч переведут в родзал в любом случае даже если не будет раскрытия. В итоге в 5 утра меня экстренно увезли на каталке в родзал с раскрытием в 9 пальцев (ч часу ночи до 5 утра раскрытие с 1,5 пальцев до 9). В род зале часа полтора записывали ктг ребёнка. И ждали полного раскрытия. Ктг почему то им не нравилось. И лежа, и стоя и сидя на фитболе. Это между собой врачи общались. Еще несколько акушерок проводили осмотр пальцами внутрь врагалища и делали какие то прокручивающие движения, иногда просили потужиться (как будто какать хочется). В какой то момент я как будто начала отключаться что ли. Врачи начали обсуждать мой рост (155см) и вес ребёнка по узи 3340. И принесли мне бумаги на кесарево. Сказали нужно срочно делать. Поаещлои делать кесарево. Сделали спинальную анестезию. А потом все как в тумане. Мне потом сделали ещё местный наркоз. Но я не знаю почему все как в тумане было. Помню только что меня трясло. В итоге дочку достали в 8:06 26 сентября. И без вод она была почти 19-20 часов. Дочь попала в реанимацию с отеком лёгких. Подозрение на пневмонию. Хочу узнать мнения врачей! Честное! Правильная ли тактика была у акушеров. Или можно было как то по другому простимулировать роды. Меня беспокоит что ребёнок был так долго без околоплодных вод. Может быть из за этого у нее отек в лёгких? Или могла ли за это время попасть инфекция внутрь и вызвать этот отек? Или врачи сделали все правильно 🤔
Добрый вечер, длительный безводный период больше нежелателен для родильницы, так как в дальнейшем могут быть послеродовые осложнения, а у ребенка пневмония не может так быстро развиться, скорее всего уже было внутриутробное инфицирование и плод начал страдать при развитии родовой деятельности, врачи не зря долго оценивали КТГ, значит она их смущала в плане состояния плода и поэтому сделали экстренное КС , на мой взгляд тактика врачей судя по Вашей информации клинически оправдана.
Здравствуйте. То есть скорее всего какая то внутриутробная инфекция уже могла быть? И
Я просто боялась что слишком долго плод был без вод и пузыря так как сказать "не защищён от инфекций".
И возможно за это время могла какая то инфекция попасть и вызвать отек лёгких был.
Пневмонию ставили под вопросом. Но отек лёгких точно был. Дышала изначально с помощью сипапа. Сейчас уже сама. А ктг уже в родильном зале писали долго. Не помню но 1,5 - 2 часа может. В разных моих положениях (лежа на спине, потом на мячике , потом сидя). Но и много раз переписывали. Я уже слаба была но поняла только что показатели падали.
Сипап ставят не при отеке легких а наоборот при недостаточном их открытии в результате гипоксии, и здесь отсутствие вод не причина этих нарушений
Спасибо. А то мне не объяснили про Сипап. Про гипоксию и не достаточное открытие лёгких не подумала сама. Потому что срок доношенный (39 недель и 1 день). Обычно лёгкие уже у донршеных деток открыты же достаточно, в отличии от недоношенных.
Принятый ответ
Да при нормальном состоянии, при пневмонии или гипоксии может недостаточно и потом это же кислородное голодание, поэтому дополнительно и назначили сипап
Добрый день.
Прждевременное излитие околоплодных вод (разрыв плодного пузыря до начала родов) при неготовой шейке матки и отсутствии родовой деятельности - достаточно частая ситуация.
Врачи в такой ситуации действуют по протоколу - если воды излились при "незрелой" шейке , проводят преиндукцию родов , в том числе мифепристоном.
Длительность безводного промежутка не критическая. Тем более доктора еще на менее длительном промежутке , видимо , заметили отклонения в КТГ.
Дочка обязательно поправится, и всё плохое забудется, останется только счастливое материнство! Желаю Скорейшего выздоровления.
Здравствуйте! Сожалею что вам пришлось такое перенести. Желаю здоровья малышке и вам.
Согласно современным клиническим рекомендациям длительный безводный период это более 30 часов, по зарубежным данным более 24 часов, от этого пневмония не разовьется. Конечно чтобы понять как все происходило с медицинской точки зрения можно только изучив карту, однако , есть ощущение что что-то упустили на этапе беременности
Здравствуйте. Согласно предоставленной информации тактика ведения верна, при излитии околоплодных вод и «незрелой» шейки матки для подготовки шейки матки к родам используется мифепристон. Малышам для адаптации не только после кесарева сечения, но и иногда и после естественных родов требуется кислородная поддержка.