Что вас беспокоит?
Температура поликистоз почек
У меня поликистоз почек они сильно увеличены креатинин 379 3 дня назад поднялась температура 39 лихорадка была температура не снижалась только от анальгина Дальше она поднимается 38 и я пью две таблетки парацетамола Ибупрофен она падает через какое-то время подниматься снова до 38 до 37,5 меня так бывает Это от почек Я знаю как мне лечиться
Здравствуйте.
Кроме повышения температуры, есть ли еще жалобы? Кашель, насморк? Боли в поясничной области? Неприятные ощущения при мочеиспускании? Изменение цвета мочи?
Ломота тяжесть в почках
В таких случаях обычно эффективно дообследование для исключения острого воспалительного процесса в почках и инфицирования кист:
- общий анализ мочи
- посев мочи с антибиотикочувствительностью
- С-реактивный белок
- общий анализ крови
- УЗИ почек
При подтверждении воспаления, вероятнее всего, потребуется антибактериальная терапия.
Кроме того, также эффективно в таких случаях:
- усиление питьевого режима до 30мл/кг массы тела/сутки при отсутствии отеков
- избегать переохлаждений, подъем тяжестей
Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, есть ли боль в пояснице? Если да, то боль ноющая, постоянная, приступообразная?
После парацетамола, ибупрофена боль проходит?
Нет крови в моче?
Есть тошнота, рвота?
Нет соплей, боли в горле, кашля?
Есть озноб?
Какой был креатинин последний до этого?
Если мы подозреваем острый пиелонефрит, абсолютно показан общий анализ мочи, крови и биохимия на мочевину, креатинин, СРБ, калий натрий и хлор и УЗИ почек, чтобы исключить застой мочи в почках, то есть нарушение оттока мочи, и нагноение, которые требуют операции. В идеале до начала антибиотиков делают посев мочи.
Если пиелонефрит подтверждается по анализам, обычно при сниженной функции почек начинают антибактериальную терапию цефалоспоринами первого-четвертого поколений (например цефтриаксон). Остальные обычные при пиелонефрите препараты, например, левофлоксацин, требуют коррекции по СКФ, то есть по креатинину.
Пиелонефрит при поликистозе, особенно при стойкой лихорадке, особенно при повышении креатинина - это показание для госпитализации, т.к.
До начала антибиотиков также надо узнать, какие и когда последние разы Вы принимали антибиотики.
Из не-таблеток при пиелонефрита очень важен расширенный объем питья, не менее 30-40 мл на кг веса в сутки,если нет отеков и противопоказаний по сердцу.
Креатинин у меня 380 много раз были воспаления спасали только уколы Цефтриаксон но наши нефрологи не советуют никогда антибиотики в больнице ничего не делают когда я ложусь дома только уколы спасают
По стандарту применяют антибиотики в больнице, внутривенно для лечения острого неосложненного пиелонефрита при поликистозе, цефтриаксон или при наличии устойчивости по посеву внутривенные карбапенемы, или цефепим. Остальные препараты требуют сильного контроля анализов и коррекции дозы по СКФ, то есть могут быть вредны для почек.
Очень важно исключить нагноение кист по УЗИ и как можно раньше начать терапию, если по анализам подтверждается пиелонефрит, и контролировать анализы в процессе.
Из НПВС для почек безопасен только парацетамол. Токсичность ибупрофена помогает немного снизить большое количество питья.
Скажите пожалуйста какими анализами подтверждается пиелонефрит и Сколько капель цефтриаксоном можно поставить дома мы будем ставить
В больнице у нас никогда никаких капельниц не ставят
И с таким даже не кладут У нас нет больниц таких
Принятый ответ
ОАК - смотрим лейкоциты, если цифры высокие, это риск сепсиса, заражения крови
СРБ - смотрим уровень воспаления
БХ крови мочевина креатинин калий натрий хлор - смотрим как себя чувствуют в динамике почки
Обычно курс антибактериальной терапии при пиелонефрите 7-10 суток. Через 72 ч от старта должен быть точно эффект и по самочувствию, и по анализам (повтор), если улучшения вообще нет, или самочувствие ухудшается, это может говорить о нагноении, заражении крови, закупорке мочевыводящих путей. По окончании курса также проводят обычно анализы, смотрят, все ли чисто.
Похожие вопросы по теме
- 24 Мая 20182 ответа
- 31 Августа 20183 ответа
- 12 Сентября 20191 ответ