Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3677664

Что вас беспокоит?

Кашель, сильный долгий кашель

Здравствуйте. Дочке 4 года, в конце августа переболела вирусом коксаки. Две недели назад начался кашель , без других симптомов. После того, как кашлять она начала во сне, 25.09 обратились к педиатру. Со слов педиатра легкие чистые. Назначила: називин, синусэфрин , ренгалин таблетки и зиртек на ночь. На следующий день после приема у педиатра кашель усилился , сделали рентген, по рентгену легкие чистые. По сегодняшний день ребенка беспокоит очень сильный кашель ( без мокроты, пытается откашляться), ночью тоже кашляет. Пришли анализы крови. Скажите пожалуйста , какие анализы еще сдать, какие препараты принимать чтобы облегчить ребенку кашель .

Нет
33 года
28 Сентября 2025·Просмотров: 123·Лидия

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции
Муколитики детям до 6 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.

Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .

Принятый ответ

Здравствуйте. В препарате Синусэфрин есть сосудосуживающий компонент, (в него входит ещё гормон и 2 антибиотика), при этом второй сосудосуживающий препарат не рекомендую - Називин (оксиметазолин). Ренгалин не поддерживаю назначение. Если есть кашель, ребёнку рeкoмeндуют ингаляции с физраствором и при сильном лающем кашле с Пульмикортом, в первую половину дня, не позже 18 часов после ингаляции попить, умыть лицо чтобы убрать остатки препарата это для профилактики кандидоза. После ингаляции делать вибромассаж спины – посмотрите в интернете как правильно делать. На ночь делать не рекомендую из-за синдрома заболачивания. Обязательно рeкoмeндую увеличить питьевой режим. По анализам данных за бактериальную инфекцию не вижу. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Принятый ответ

Доброе утро. Пот результату общего анализа крови нет признаков острого инфекционного процесса. Сухой частый кашель, который выматывает ребёнка , может быть коклюше и паракоклюша. При атипичных инфекциях. На них вы уже сдали анализы, важно дождаться результатов( они в работе). При положительном результате может быть назначен антибиотик из группы макролидов, например, клацид или сумамед. Противокашлевые препараты. Например, синекод, Омнитус

Принятый ответ

Здравствуйте. По общему анализу крови признаков острого инфекционного процесса нет, в лейкоцитарной формуле показатели в абсолютных значениях в норме. Такие изменения могут быть как при вирусной инфекции, так и при атипичных инфекциях (микоплазма, хламидия). Сухой мучительный кашель также может быть при коклюше, паракоклюше. Тактика верная - анализы на эти инфекции вы уже сдали. В таких случаях, чтобы решить вопрос о необходимости антибиотиков, рекомендуют дождаться результатов анализов и продолжить симптоматическое лечение - обильно поить, промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - називин 0,025% не более 5 дней, при высокой температуре и плохом самочувствии- нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг, а также наладить дома микроклимат - влажность должна быть 50-60%, Т - 19-22гр.
При положительном анализе на эти инфекции, обычно назначаются антибиотики из группы макролидов.

Принятый ответ

Здравствуйте

Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие бактериальной инфекции
Прием антибиотика не показан

Муколитики до 5 лет не рекомендуют давать малышу
У них недостаточно развита мышечная масса и слабый кашлевой рефлекс, они не могут полностью откашлить ту слизь которая образуется

При наличие таких симптомов
Обычно рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

После ингаляций делать вибрационный массаж

Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут

Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Сосудосуживающие капли в нос подождать 5-10 минут потом
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
Можно использовать увлажнитель воздуха.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.