Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1567933

Что вас беспокоит?

Молочница

Здравствуйте, лечила молочницу год, было лечение: По анализам цитология и посев показали кандида + микрофлора повышены лейкоциты. По симптомам зеленые творожистые выделения , зуд. Лечения по назначению гинеколога:
1) Полиженакс - 12 дней
Флуканазол - 2 таблетки
Ломексин крем местно - 7 дней вместе с партнером.
Через 10 дней сдаю повторно мазок - лейкоциты повышены, симптомы не проходят
 2) Эльжина - 6 дней
далее после 7 дней мазок, визуальный осмотр врача - все воспалено - зеленые, желтые выделения
 3) Залаин - однократно 
спустя 7 дней симптомы не проходят, так же выделения. 4) итроконазол 200 мг 1 раз/сутки, внутрь, во время еды, N7; Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору крема 1 раз/сутки, во влагалище, на ночь, N6; после окончания курса Клиндацина Лактожиналь по 1 капсуле 2 раза/сутки, во влагалище, N7. Последнее лечение было в июле 2023. В августе был прием антибиотиков левофлоксацин 8 дней. И опять все симптомы появились, прикладываю свежие мазки, подскажите чем можно лечить ? Планирую беременность

33 года
17 Сентября 2023·Просмотров: 181·Елена, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста анализы

Екатерина Александровна, здравствуйте, прикрепила

А есть свежий фемофлор 16 и посев на чувствительность к антимикотикам?

Екатерина Александровна, последний только флороценоз и обычный мазок

Екатерина Александровна, посев не назначал врач

Вам обязательно нужно сдать посев, чтобы знать чем лечить.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Из всего перечня анализов, не увидела самого главного ПЦР на ИППП хламидии, микоплазма гениталиум, гонококк, трихомонада.
Кандидоз это следствие, есть фактор, который провоцирует её. Учитывая, что она резистента к такому количеству препаратов.
Кровь на сахар? Гормоны щитовидной железы?

Екатерина Сергеевна, здравствуйте, ИППП все чисто, сахар 4,8, ТТГ 2,707, Т4 1,22

Микроорганизмы которые зафиксированы во влагалище условные патогены которые имеют место быть. Это составной компонент флоры.
Зачатию и беременности такой мазок не препятствует.
В вашем случае лечим только жалобы.
Из вариантов Макмиррор местно во влагалище 8 свечей 8 дней.

Если жалобы не купируются, тогда перорально антибиотик. Например Азитромицин 500мг 3 раза в день, эту группу антибиотиков используют при вагинит ах, аднекситах и т. П.

Екатерина Сергеевна, а антибиотик хуже не будет, просто у меня симптоматика вновь появилась после курса антибиотиков, левофлоксацин, лечила пневмонию

Вы использовали огромный спектр свечей.
Эффект кратковременный.
Анализ с дисбиозом.
Если местное лечение не помогает, лечат системными препаратами. Это нормальная практика.
По поводу лактобактерий.
Препараты с лактобактериями имеют сомнительный эффект. Как показывает практика, уровень лактобактерий они не поднимают.
Достаточно правильного питания, соблюдать режим труда и отдыха, достаточный сон, снижение стресса и флора восстановится самостоятельно, и не только влагалищная.

Екатерина Сергеевна, поняла, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена!Рекомендую Вам пропить Флуконазол 150 мг в 1-й, 4-й и 7-й день лечения, затем в 1-й дмц на протяжении 3-х циклов и проставить свечи Ливарол по 1 на ночь 10 дней вагинально. Не используйте свечи с лактобактериями, так как они провоцируют обострение кандидозного вагинита.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.